经皮穿刺心腔内临时起搏治疗严重心律失常的临床观察

0　引言　经皮穿刺心内膜临时起搏 ,用于治疗严重心律失常 ,疗效肯定 ,且操作简单 ,适应于急症抢救 [1 ] ,在临床被广泛采用 .对 5 9例临床观察介绍如下 .1　临床资料1.1　病例　心律失常行心内膜临时起搏治疗患者 5 9(男 33,女 2 6 )例患者 ,平均年龄 45 .0 1± 9.0 8(9～ 81)岁 ,心电图诊断 : 度二型房室传导阻滞 9例 , 度房室传导阻滞 2 4例 ,三束支传导阻滞 2例 ,窦性心动过缓与窦性停搏 13例 ,尖端扭转型室性心动过速 1例 ,宽 QRS波心动过速伴窦性停搏 2例 ,频发室性早搏呈二联律 1例 ,心脏骤停 3例 ,原发室颤 2例 ,预激综合征伴室上…     

远端保护装置在急性心肌梗死患者介入治疗中的疗效观察与护理

目的比较远端保护装置在急性心梗患者介入治疗中的安全性和有效性,总结护理经验.方法选择72例接受急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,根据是否使用Percusurge远端保护装置分为实验组(39例)和对照组(33例),比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗效果.结果实验组39例全部抽出肉眼可见的红色、白色碎屑或红色血栓条,未发生无复流现象,远端小血管栓塞明显小于对照组(P=0.028).两组住院期间均无主要心血管事件发生.结论 Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管,吸出冠状动脉内血栓,避免远端血管栓塞.该方法无严重并发症发生,在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下行介入治疗时具有良好的治疗效果.     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭106例的临床护理

1　临床资料　选择符合第三届全国心力衰竭会议制定的关于充血性心力衰竭的诊断标准[1] 充血性心力衰竭住院患者10 6(男 70 ,女 3 6)例 ,年龄 2 5～ 69(平均 4 7± 18)岁 .按ＮＹＨＡ标准分级[2 ] 为心功能在ＩＩＩ级 76例 ,ＩＶ级 3 0例 ;病因学分类为冠心病 3 3例 ,风湿性心脏病 15例 ,高血压心脏病 2 1例 ,扩张性心肌病 3 7例 .在常规应用治疗心衰药物 (血管扩张剂、利尿剂和正性肌力药 )的基础上 ,ｐｏ博苏 (比索洛尔 ,北京四环制药厂 ) ,开始剂量 0 62 5～ 1 2 5ｍｇ ,1次·ｄ-1,观察心率、血压的变化情况 ,根据患者耐受情况 ,1～ 3ｗ…     

应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿房间隔缺损的护理配合

目的探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿房间隔缺损(ASD)的护理特点.方法全组56例,男19例,女37例,平均年龄(6.2±3.4)岁.在行Amplatzer封堵器治疗前后,针对小儿特点,对其生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)及其出凝血情况进行监测.结果术前与患儿家属进行必要的交流,有助于解除家属心理压力,有助于手术顺利进行;术中密切观察心率、心律、血压、呼吸,以保持生命体征平稳;术后注意观察伤口有无渗血,皮肤紫斑及生命体征,以避免低血容量及出血倾向.结论应用Amplatzer治疗ASD是有效的非手术方法,护理时应针对患儿特点,进行术前、中、后有效的护理,避免低血容量、出血等各种手术并发症发生.     

氧气湿化瓶两种放置方法细菌学比较

0　引言　氧气湿化瓶的无菌对使用患者至关重要 ,放置方法在护理操作常规中尚未规范化 [1 ] ,为此 ,人们一直在探索、研究 .我们对临床较常用的两种放置方法进行细菌学比较 ,从而为临床提供科学、可靠方法 ,以至推广应用于临床 .1　材料和方法1.1　材料　氧气湿化瓶 10个 ;神消康消毒液 ;氧分压表 5个 ;棉试子培养管 ;生理盐水 .1.2　方法　将氧气湿化瓶中残留液体倒出 ,彻底清洗 ,浸入2 5 0 m L·L- 1神消康消毒液中 10 min,捞出后 ,将无菌注射用水倒入湿化瓶内 1/2量 ,轻轻摇动 ,反复冲洗 3次 ,将湿化瓶口向下倒立于漏网中 ,自然干燥 .1.…     

房间隔缺损介入治疗并发症的调查分析

房间隔缺损 (ASD)并发症为心包填塞、脑出血、房室传导阻滞、房颤、呕吐 ,本文对应用Amplatzer封堵器治疗ASD并发症的原因进行分析 ,对术中、术后病人加强心电监护 ,生命体征观察 ,及时发现病情及时处理 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1999年 11月～ 2 0 0 2年 8月住进我院行Amplatzer房间隔缺损封堵治疗的患者共2 6 2例 ,其中男 93例 ,女 16 9例 ,年龄 1～ 73岁。合并肺动脉瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄 2例 ,动脉导管未闭 2例 ,多孔房间隔缺损 10例。 1例为外科修补术后再缺损 ,1例合并石骨症、贫血。房间隔缺损…     

国产重组人尿激酶原治疗ST段抬高性急性心肌梗死41例

目的: 观察国产重组人尿激酶原(rhPro-uk)在急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗中的安全性和疗效.方法: 发病6 h以内ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)患者41例按2∶1分组,28例给予rhPro-uk 30～60 mg溶栓治疗,13例应用国产尿激酶(UK)150万U溶栓对照治疗,观察溶栓再通率、并发症以及不良反应发生率.结果: rhPro-uk组溶栓后90 min冠脉开通达TIMI-3级者明显高于UK组(57% vs 23%,P<0.05).ST段回落>50%发生率rhPro-uk组高于UK组(75% vs 39%,P<0.05).不良反应发生率: rhPro-uk组出血6例(22%),UK组出血3例(23%),无1例发生颅内出血或大出血需输血治疗,全部无过敏反应发生.结论: AMI患者rhPro-uk溶栓治疗是有效和安全的.     

心脏肿瘤以心衰为首发症状1例

0　引言　心脏肿瘤仅有 5 %～ 10 %被临床诊断 [1 ] .心脏磁共振成像检查可清楚区分不同部位肿瘤 .肿瘤累及心房壁、心室壁等部位 ,可致不同的心律失常、心衰发生 .1　临床资料　患者 ,女性 ,5 7岁 ,因上楼或爬坡后心慌、气短3wk,休息后可缓解 ,间断双下肢浮肿 ;心电图提示 :左前分支传导阻滞 ,Q- T间期延长 ,ST V1 - V3 抬高 0 .1～ 0 .5 m V,STV5- V6下移 0 .0 5～ 0 .75 m V,T波 ,AVL,V5低平 ;X线胸片 :心脏增大 ,左心室扩大明显 ;多普勒超声心动图 :右心系统扩大 ;为进一步诊治 ,以“心衰 °,右心室心肌病收入院 .入院查体 :…     

老年人行射频消融术的护理

射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速（ＳＶＴ）的有效方法,［１,２］适用于各年龄段的病人。采用常规方法对３４例６０岁以上ＳＶＴ进行射频消融治疗,针对老年病人心理、疾病特点,术前、术中、术后依据不同病人的不同问题,实施相应护理措施,使病人满意出院。１临...     

静脉滴注氨苄青霉素致血栓性静脉炎1例

0　引言　氨苄青霉素是临床内科常用抗生素药物之一 .我们报道静滴氨苄青霉素致血栓性静脉炎 ,以引起临床用药时注意 .1　临床资料　患者男性 ,19岁 ,平素身体健康 ;因颌面外伤来院就诊 ,给予止血 ,缝合处理 ,氨苄青霉素预防伤口感染治疗 ,方案为生理盐水 10 0 m L+氨苄青霉素 6 g,静脉滴注1次·d- 1 ,穿刺部位为右上肢、腕关节上 8cm尺侧 ,静脉滴注1次后 2 3h,由穿刺点起始 ,沿静脉血管行径至肘关节处 ,呈一红线状约 13cm,用手可摸到一条有压痛的索状物 ,随着时间的延长 ,压痛明显加重 ,且伴有右上肢胀痛 ,考虑为静脉炎症反应 ,即行多普勒…