孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔

目的探讨采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔的疗效观察。方法应用孔周黏膜翻转法对17例陈旧性鼻中隔穿孔进行修复,术后行鼻内镜观察修补效果。结果17例患者采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,术后随访2个月～1年,术后2周1例出现穿孔后上缘小穿孔,其他患者未再出现穿孔。结论采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,可取得良好效果,值得推广应用。     

改良鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术疗效分析

目的:探讨改良鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔的疗效。方法:收集2011年1月至2013年7月郑州大学第一附属医院收治的13例鼻中隔穿孔患者,采用改良鼻中隔穿孔修补术治疗,观察鼻中隔愈合、患者症状缓解及有无并发症情况。结果:13例患者中12例患者鼻中隔穿孔均一期愈合,1例患者遗留小穿孔,患者的鼻腔干燥、脓痂等症状明显改善,且并未出现鼻腔粘连等并发症。结论:改良鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔疗效确切,症状改善明显,出现并发症较少,是治疗鼻中隔穿孔的可行方法之一。     

高频超声在鼻骨骨折的诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨高频超声在鼻骨骨折的诊断及治疗中的应用价值。方法 选取2019年1月—2020年12月就诊于郑州大学附属郑州中心医院104例可疑鼻骨骨折患者,行鼻骨CT、高频超声(US)检查,以CT为标准,分析US对鼻骨骨折的诊断效能;确诊为鼻骨骨折且需手术的患者70例,采取随机数字表法分为两组,对照组35例采用常规复位,试验组35例采用超声引导下复位,应用鼻外形视觉模拟量表(VAS)、鼻整形结果评估表(ROE)评估术前及术后3月鼻通气及鼻外形情况,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果 以CT为标准,US的敏感度97.9%、特异度80%、阳性预测值97.9%、阴性预测值80%。试验组复位次数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);和手术前相比,两组患者术后鼻外形VAS评分、ROE评分均提高,试验组提高更显著,两组指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频超声可考虑作为诊断鼻骨骨折的另一选择,超声引导下施行鼻骨骨折复位,可使鼻骨骨折复位可视化,患者主观满意度提高。     

加速康复外科在44例悬雍垂腭咽成形术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围术期的应用价值。 方法 选取84例重度成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,随机分为ERAS组44例,对照组40例,均接受UPPP。 ERAS组患者采用一系列优化措施,对照组行传统的围术期处理。依据焦虑抑郁量表(HADS)、MOS-SS睡眠量表、视觉模拟量表(VAS),对比ERAS组患者心理干预前后情绪变化、两组术后睡眠质量和不适症状程度。比较两组患者术前在院等待时间、术后住院时间及并发症的发生率。 结果 ERAS组患者心理干预前后HADS评分为5(3, 9.75)、3(2, 5.75)分,两组患者术后MOS-SS评分为(46.09±4.86)、(33.43±4.44)分, 两组患者围术期体质量下降(2.30±0.65)、(5.12±0.78)kg,差异均有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者术前在院等待时间、术后住院时间及术后咽痛、咽异物感、吞咽障碍、咽干的VAS评分均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血、恶心呕吐及鼻咽反流等并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 将个体化的ERAS方案贯穿于成人重度OSAHS患者围术期,可为UPPP手术创造良好的机体条件,减少患者的生理和心理应激,改善就医体验,促进术后康复。