党中勤教授运用中药治疗幽门螺杆菌感染经验

党中勤为河南省中医院盱胆脾胃病科主任、教授、博士生导师,河南省首届名中医。文章通过整理分析党中勤教授对幽门螺杆菌感染中医病因病机、辩证分型、治疗方法和用药特点,并结合典型病例分析,全面总结党中勤教授治疗幽门螺杆菌感染的临证经验。党师治疗幽门螺杆菌感染重视病因病机分析,精于辨证论治,用药精准,并倡导辨证与辫病相结合。现将党师运用中医药治疗幽门螺杆菌感染经验介绍如下,以飨同道。     

从升阳散火汤看李东垣的治疗特点

李东垣也叫李杲,字明之,号称东垣老人,是中国医学史上著名的金元四大家之一,其所创的脾胃论对后世产生了深远的影响.升阳散火汤是李东垣的代表方之一.本文旨在通过对升阳散火汤的深度剖析来探究李氏的治疗特点。     

乌贝散类复方治疗反流性食管炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价乌贝散类复方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 检索各数据库创立至2021年6月27日乌贝散类复方治疗反流性食管炎的临床随机对照试验的文献。运用RevMan 5.3软件分析乌贝散类复方治疗反流性食管炎的临床有效率、内镜下有效率、复发率和主要症状积分。结果 最终纳入12篇文献,共1 084例患者,其中观察组（乌贝散类复方治疗）552例,对照组532例。Meta分析显示：与对照组比较,运用乌贝散类复方治疗能提高反流性食管炎患者的临床有效率（RR=1.24,95%CI1.17～1.31,P<0.00001）和内镜下有效率（RR=1.10,95%CI1.02～1.18,P=0.02）,且能有效的降低患者的复发率（RR=0.42, 95%CI0.26～0.68,P=0.0004）和主要症状积分（MD=-0.54, 95%CI-0.98,～-0.10,P=0.02）。结论 乌贝散类复方能有效地治疗反流性食管炎,且在提高患者的临床有效率及内镜下有效率,降低患者主要症状积分和复发率等方面具有一定的优势。     

加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水并顽固性腹泻疗效观察

【目的】观察加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻的临床疗效。【方法】选择肝硬化腹水并顽固性腹泻患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法加中药加味赤石脂禹余粮汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸疗法,观察2组患者腹泻、腹水及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]改善情况。【结果】(1)腹泻疗效:治疗组总有效率为100.00%,优于对照组的86.67%(P<0.05)。(2)腹水疗效:经彩超检查,治疗后2组的肝硬化腹水均有显著改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能作用:治疗后,2组TBIL、ALT、AST、ALB、PA指标均显著改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应及随访情况:治疗过程中,治疗组与对照组均未发生明显不良反应。3个月后随访,对照组腹泻治愈患者中复发5例,治疗组无复发病例。【结论】加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻患者疗效显著,具有止泻迅速、应用方便、安全可靠等优点,并且有加速腹水消退、促进肝功能恢复的作用。     

益气养阴解毒法治疗肿瘤相关性贫血

肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)是肿瘤患者常见的伴随疾病。CRA的治疗目前主要以西医治疗为主,包括输血及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗。西医治疗虽有疗效,但存在一定的不良反应,比如多次输血易引起过敏反应并存在病毒感染的风险,EPO治疗可能导致血栓等问题。笔者认为CRA的基本中医病因病机是脾肝肾亏虚、气血两亏,根据其基本病因病机,围绕气虚则补、血虚则补、气病治血、血病治气的治则,笔者认为其治疗当从健脾益气、滋养肝肾之阴及解毒化瘀3个角度入手。     

女性更年期综合症的中医理论研究

更年期综合症又称围绝经期综合症,是由于卵巢功能退行性改变、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下导致的植物神经系统功能紊乱为主,伴有心理症状的一组症候群。传统中医经过大量的实验研究和临床研究,对于本证候的病因及治疗总结了宝贵经验。     

粒细胞和淋巴细胞比值与HBV相关原发性肝癌伴门静脉癌栓发生远端转移的相关性研究

[目的]分析比较乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关原发性肝癌(HBV-PLC)伴门静脉癌栓(PVTT)患者及HBV-PLC伴PVTT发生远端转移患者的临床检测指标,寻找粒细胞和淋巴细胞比值(N/L)与HBV-PLC伴PVTT发生远端转移的关系。[方法]回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院2012年1月~2015年6月初次确诊为HBV-PLC伴PVTT的患者245例(未转移组)及HBV-PLC伴PVTT发生远端转移的患者122例(转移组),采集患者的临床信息,将患者人口学特征及生化指标采用SPSS20.0进行描述性分析,并通过logistic回归分析筛选出发生远端转移的独立危险因素。[结果]未转移组与转移组比较,N/L≥1.787、红细胞计数、血小板计数为其独立预测因素,转移组患者的N/L明显升高。[结论]N/L升高是HBV-PLC伴PVTT患者发生远端转移的独立危险因素,并可以作为HBV-PLC伴PVTT发生远端转移的预测因子。     

风药治疗黄疸的理论探析

风药是指味辛、性轻,有升、散、透、窜、行等特性,具有发散透邪、祛风除湿、平息内风、疏通气机、通关利窍等作用的一类药物。黄疸是以身、目、小便黄染为主症的一种疾病,因其主要由于湿邪为患,故病程多迁延难愈。中医认为风能胜湿,风药具有祛湿化痰、疏肝利胆、活血通阳以及引经增效等作用。中医文献研究及临床观察均表明,在黄疸病治疗中,针对其病因病机及临床特点,在辨证施治基础上加入豨莶草、川芎、刘寄奴、桂枝、徐长卿等相应风药,可以加速黄疸消退。因此,进一步探讨风药治疗黄疸的理论机制及用药规律,可为黄疸的中医药治疗提供新思路和新方法。     

观察抗纤维化治疗对“无毒”慢乙肝的作用

目的:观察抗纤维化治疗对"无毒"慢乙肝的作用。方法:将128例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组每组64例;对照组给予常规西药恩替卡韦抗病毒和护肝治疗:治疗组在此基础上加服安络化纤丸,2组均治疗24周为1个疗程,观察2组患者治疗前后主要症状体征、肝功能、肝纤维化血清学指标、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检查肝脏硬度值(LSM)。结果:1)综合疗效比较:治疗组显效32例,有效28例,无效4例,总有效率93.75%;对照组分别为19、29、16例,总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(t=13.33,P0.05)。2)肝功能及肝纤维化血清学指标改善情况比较:治疗组各项指标的改善均优于对照组,HN与对照组比较,t=8.51,P0.05;HA与对照组比较,t=6.28,P0.05;Iv-C与对照组比较,t=7.32,P0.05;PCⅢ与对照组比较,t=6.19,P0.05。3)肝脏瞬时弹性成像检查肝脏硬度值改善情况:治疗组优于对照组(t=13.60,P=0.01)。结论:抗纤维化治疗乙肝或肝硬化患者有效、安全、可靠,能够显著提高乙肝肝纤维化患者西医常规疗法的综合疗效。