玻璃体视网膜手术病因分析

目的：研究玻璃体视网膜手术的主要致病。方法：对449例玻璃体视网膜手术做回顾性分析,男243例,女206例,术前视力光感－0．2;平均病史11．6月,手术采用三切口闭合式玻璃体切割术,结果：449例诊断明确,与术前诊断符合率为80．6％,病因中视网膜血管性疾病114例,占25．39％,眼外伤85例,占18．93％,糖尿病视网膜病变82例,占18．26％,黄斑部病变41例,占9．13％,孔源性视网膜脱离39例,占8．69％,眼内炎25例,占5．57％,结论：玻璃体视网膜手术正走向成熟,其适应证逐渐扩展,已成为治疗眼后段疾病的重要手段。     

超声乳化后囊破裂的人工晶状体植入疗效观察

目的 观察超声乳化手术中后囊破裂时人工晶状体植入的方法和效果。方法 对术中后囊破裂而继续完成乳化植入人工晶状体的１７眼,分析处理方法,观察术后视力,眼前估不和眼底改变。结果 术后１周角膜,虹膜和前部玻璃体的反应分别占８８．２％,５８．８％,４７．１％,经治疗后逐渐消失;术后１月裸眼视力或球镜矫正视力≥０．５者占８８．２％,３月视力全部在０．５以上。     

曲安奈德玻璃体腔内注射诱发眼内炎二例

我院自2004年1月起采用曲安奈得(丙酮氟羟泼尼松龙)(意大利里沙化马药厂)玻璃体腔内注射治疗各种原因引起的黄斑水肿62例(62只眼),其中有2只眼出现严重的眼内炎,现报告如下.     

急性视网膜坏死综合征12例临床治疗观察

目的观察治疗急性视网膜坏死综合征(ARNS)的临床疗效.方法回顾分析急性视网膜坏死综合征12例、17眼的临床资料,包括临床表现、辅助检查(荧光素眼底血管造影、视网膜电图)以及治疗过程.结果4例6眼行预防性激光光凝术,3个月后视力0.81眼、0.61眼、0.42眼、0.31眼,1例、1眼病情加重,建议手术治疗,4例、4眼行预防性玻璃体视网膜手术,出院后随访6个月病情稳定,视力恢复为0.61眼、0.41眼、0.32眼,5例、6眼行玻璃体切除注入硅油加光凝加巩膜环扎术,取硅油后随访3～6个月,视力0.151眼,0.061眼,CF/50cm2眼,HM眼前1眼,光感1眼.结论急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病,早期诊断和抗病毒药物治疗是改善其预后的关键.     

小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床观察

对27例(27眼)小瞳孔白内障患者术中应用黏弹剂直接扩大瞳孔,然后行环形撕囊、超声乳化吸除白内障及人工晶状体植入.术后视力均有提高,＞0.5者17眼、0.3～0.5者7眼、0.1～0.2者3眼;瞳孔圆形或近圆形;术中后囊膜破裂1眼;术后角膜水肿3眼,一过性高眼压5眼.认为小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术也可取得良好的手术效果.     

飞秒激光制瓣的LASIK治疗放射状角膜切开术后再近视一例

忠者,男,22岁,因在外院行双眼放射状角膜切开术（radialkeratotomy,RK）术后3年视力明显下降,于2010年5月21日至济南市明水眼科医院眼科就诊。     

折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术16例

目的探讨经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入的临床效果。方法16例（17眼）为晶状体全脱位、后囊膜破裂或无囊膜眼。经3．0mm透明角膜切口,植入三片式折叠式人工晶状体,外路法缝线双襻缝合固定人工晶状体于睫状沟,观察术中植入情况和术后视力、角膜、前房反应症及人工晶状体位置等情况。结果所有病例均顺利植入折叠式人工晶状体。术后随访6-30个月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,术后无严重并发症。结论经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入是一种安全有效的手术方式。     

干眼对屈光性白内障手术的影响

干眼是一类由多种因素引起的以泪膜稳态失衡为特点的眼表疾病,同时伴有泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性损伤以及眼表神经感觉异常导致的眼表症状。近年来随着环境污染、视频终端普及和生活方式的改变,干眼已成为临床最常见的眼科疾病之一,严重影响患者的视觉健康和生活质量,且发病有逐年增高和年轻化的趋势。虽然随着白内障手术技术和人工晶状体设计的不断进步,屈光性白内障手术已经被越来越多的医生和患者接受并取得了满意的效果,然而在临床实践中仍有部分患者未达到期望值,干眼是造成这类患者满意度降低的重要且常见的原因之一。屈光性白内障手术患者在围手术期不同的干眼干预措施,直接影响人工晶状体测算的准确性和术后屈光状态的稳定性。述评干眼在白内障患者中的发病率、白内障患者干眼的危险因素、术前干眼对屈光性白内障手术的影响、围手术期干眼干预对屈光性白内障手术的影响、屈光性白内障患者术后干眼的治疗,提出了重视干眼在屈光性白内障手术中的影响并科学合理地干预,是提高屈光性白内障手术安全性、准确性和患者满意度的重要措施。     

角膜内皮移植术

角膜内皮功能不良将导致角膜水肿、混浊,严重影响视力。传统的穿透性角膜移植手术治疗角膜内皮病变,存在着术后高度散光和移植片排斥率高等缺陷。后弹力膜自动剥离角膜内皮移植术极大地降低了术后并发症的发生,迅速成为角膜内皮功能不良患者行角膜移植的首选手术。现就后弹力膜自动剥离角膜内皮移植术的发展过程及优缺点等进行综述。     

玻璃体黄斑牵引综合征的临床诊疗观察

目的:观察分析玻璃体黄斑牵引综合征的临床特点及治疗效果。方法:对2005-06/2007-02在我院行玻璃体切除术治疗的9例9眼玻璃体黄斑牵引综合征的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例患者术后7例视力改善;2例患者视力无改善,无视力下降者。光学相干断层扫描(OCT)示术后7d黄斑水肿减轻;术后1mo黄斑水肿明显减轻;术后3mo黄斑水肿完全能消退,黄斑形态恢复正常;术后6mo时,有2例OCT示有黄斑前膜发生,但视力较术前无下降,所有病例均无手术并发症发生。结论:玻璃体切除术治疗玻璃体黄斑牵引综合征疗效显著,OCT在本病的诊断治疗中有重要的指导意义。