冠状动脉造影470例分析

目的冠脉造影主要目的是了解病变部位、程度,为进一步治疗提供依据。方法经股动脉、桡动脉途径,常规使用Judkins方法。结果470例造影,285例阳性,阳性率60.6%。结论无论是疑诊为冠心病,还是确诊的冠心病,均应行冠状动脉造影,以明确诊断或选择合理的治疗方法。进行冠脉造影安全、可靠,对已确诊的冠心病人在行冠脉造影的同时可考虑行介入治疗。     

护理安全因素分析与应对措施

为了提高心内科护理人员对护理安全的认识,本文对护理安全的重要性,影响护理安全的因素进行了讨论和分析,并提出了对策。     

应用PCI导引导丝植入三腔心脏起搏器治疗缺血型心肌病心力衰竭患者1例

1临床资料患者男性,62岁,住院号:24045,2007年3月14日因胸闷、气短、不能平卧加重十余天来我院就诊,既往有冠心病史.心电图显示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS波形宽大畸形,达0.18 s.     

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗78例

目的总结经桡动脉途径行冠状动脉内支架置入术的安全性,疗效及手术体会,指导术前手术途径的选择。方法78例心绞痛患者在住院期间首选经桡动脉途径(桡动脉不成功者改其他途径)行冠状动脉介入治疗,置入支架共114枚,术后即刻血管造影评价手术成功率,并观察住院及近期临床事件,指导术前手术途径的选择。结果77例患者病变血管重建后达TIMI-3级,残余狭窄小于10%,局部并发症少,患者不适症状轻。结论经桡动脉途径行冠状动脉内支架安全有效,成功率高,并发症少,是治疗冠心病安全有效的方法。但应视病例特点选择手术途径。     

静脉输液外渗临床分析

<正>静脉输液是临床治疗中重要的给药途径和方法,但在输液过程中常遇到液体外渗的问题,有些药物如果外渗入血管外周围软组织中,轻则肿胀疼痛,重则引起缺血坏死,甚至造成关节功能障碍。所以,认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。     

永久心脏起搏器置入术后致锁骨下静脉闭塞1例

病例患者朱某,男,77岁,退休工人。住院号:018712。主因永久心脏起搏器置入术后11年于2005年3月9日收入我院。11年前因反复胸闷、晕厥在我院诊断为:冠心病病窦综合征。行永久心脏起搏器置入术(VVI),(澳大利亚REFLEX8218型)。今起搏器电池耗竭来院。查体:T36.2℃,R18次/分,P60次/分,BP150/90mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。心界左下扩大,心率60次/分,律齐,心尖区可闻及/6级收缩期杂音,无传导。腹平、软,肝、脾肋下未及。双下肢无浮肿。入院诊断:冠心病病窦综合征永久心脏起搏器置入术后(VVI)电池耗竭,心功能I级。于2005年3月11…     

冠脉造影联合三腔起搏器植入病人的护理

心衰是一种复杂的临床症状群,是由多种器质性心血管疾病引起,发病率高,5a存活率、死亡率高达50%[1]。已严重威胁人们的健康和生活。对于慢性、反复性心力衰竭的治疗和干预的目标就是为了提高和改善患者的生活质量。三腔起搏器植入为治疗顽固性反复性心力衰竭开辟了新的治疗方法。三腔起搏器是医学界新近研制出来的专门针对晚期心衰患者,使得房室、双室恢复顺序,同步起搏,让心脏收缩均匀、协调。改善心脏收缩舒张功能,缓解患者症状及病情。为严重心衰患者的心功能改善提供了新的有益的治疗方法。我科成功为一例严重心衰患者实施了冠脉造影+三腔起搏器植入术。经过15d的监护、治疗,病人自觉症状明显减轻。QRS波群由术前0.12s缩窄为0.08s。于4月23日痊愈出院。     

经导管射频治疗特发性室速伴房扑1例

患者男,33岁。主因阵发性心悸10年,加重1年入院。体格检查:脉搏86次/分,血压110/70mmHg,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率86次/分,心率整齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。患者既往多次发作阵发性心悸,近1年加重。在外院诊断:特发性室速(图1)。入院后实验室检查、超声心动图、X线胸片未见异常。拟行射频消融术。电生理检查:冠状窦电极、高位右房电极、右室电极到位后,诱发房扑,呈2:1下传(图2)并持续约90分钟。RVA pacing350ms诱发室速(图3)。射频消融:穿刺右股动脉,留置7F动脉鞘,肝素盐水冲洗。肝素3000U静注。送入黄把大头电极导管,置于二…     

急性心肌梗死为Ⅲ度房室传导阻滞1例

1病例报告男,57岁,以心前区间断性疼痛10年,加重3 d,于2008年6月10日01:00从黄龙县医院转来我院.6月9日晚20:00因91度房室传导阻滞(AVB)在黄龙县医院行心脏l临时起搏术.