同质化管理对综合医院中医护理技术开展和推广的促进作用

目的：分析同质化管理在综合医院中医护理技术开展和推广中的促进作用。方法：采用完全随机的方法抽取医院2019—2020年的住院治疗患者128例为研究对象,分为对照组和观察组,每组64例。对照组实施常规的护理工作管理模式,观察组实施同质化管理工作模式。比较两组患者的中医相关管理政策执行比例。比较两组患者医学管理相关指标的评分情况。比较两组患者的护患关系不良事件发生率。比较两组患者对中医药服务开展的满意程度。结果：观察组患者的中医相关管理政策执行比例均高于对照组(P<0.05)。观察组患者医学管理相关指标的评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护患关系不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者对中医药服务开展的满意程度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：同质化管理模式应用到综合医院中医护理工作的管理过程中,可有效的提升患者的中医相关管理政策执行比例,改善患者医学管理相关指标的评分,维持良好的护患关系,促进患者对中医药服务开展的满意程度。     

早期不明位置妊娠经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体临床价值探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体在诊断早期不明位置妊娠(PUL)中的应用价值。方法将146例PUL患者根据病理结果,分为早期输卵管妊娠(TP)组59例、宫内早孕(IUP)组45例及宫内早孕流产(IUPM)组42例,对比分析三组妊娠黄体大小、回声类型、血流分级及阻力指数(RI)的差异。结果早期TP组、IUP组及IUPM组妊娠黄体的平均径分别为(17.15±4.69)、(17.20±3.04)mm及(16.62±2.80)mm,三组妊娠黄体平均径比较差异无统计学意义(P=0.733)。三组妊娠黄体回声类型比较差异无统计学意义(χ2=3.578,P=0.748)。三组妊娠黄体血流分级比较差异有统计学意义(χ2=18.348,P=0.003)。早期TP组、IUP组及IUPM组妊娠黄体RI分别为(0.54±0.05)、(0.50±0.06)、(0.54±0.07)。早期TP组与IUP组、IUPM组与IUP组妊娠黄体RI比较差异有统计学意义(P=0.001、0.000)。早期TP组与IUPM组妊娠黄体RI比较差异无统计学意义(P=0.506)。结论经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体血流丰富程度及RI值对判断PUL妊娠结局有一定的临床价值。     

经腹胃超声与胃镜对胃癌的诊断准确性对照分析初步报告

目的 探讨经腹胃超声检查在胃癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2020年5月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院、上海市杨浦区控江医院和上海健康医学院附属嘉定区中心医院诊治的129例胃癌患者资料.所有患者均由经腹胃超声检查首诊发现胃部病变,再行胃镜检查并以胃黏膜活检病理组织学结果最终诊断为胃癌.采用McNemar方法比较胃镜和经腹胃超声检查的提示性病灶检出率、总体定性诊断准确率和胃不同部位定性诊断准确率.结果 本组胃癌患者中进展期胃癌占93.0％(120/129),早期胃癌占7.0％(9/129).以最终病理组织学诊断为金标准,经腹胃超声检查无假阳性病例,病灶检出率为100.0％(129/129);胃镜检出胃部病灶128例,检出率为99.2％(128/129).1例胃镜未检出病灶的患者,经腹胃超声检查显示胃窦部胃壁显著增厚,而胃镜检查显示胃黏膜充血水肿及粗大皱褶,未发现其他明显异常,但术后病理证实为低分化腺癌.胃癌声像图显示为增厚性、凹陷性和隆起性病变分别占46.5％(60/129)、41.1％(53/129)和12.4％(16/129),病变胃壁的最大厚度和长径分别为(13.5±5.1)mm和(56.8±24.9)mm.经腹胃超声和胃镜检查对胃癌的诊断准确率分别为74.4％(96/129)和82.2％(106/129),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);经腹胃超声和胃镜检查对胃窦癌、胃体癌、胃角癌、胃底癌、贲门癌、残胃癌的诊断准确率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经腹胃超声具有良好的胃壁病变检出能力,积极推广应用可进一步提高胃癌的检出率和诊断准确性.