丙泊酚联合舒芬太尼、芬太尼或雷米芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼、芬太尼或雷米芬太尼在无痛人工流产手术的应用效果.方法 人工流产术患者120例,随机均分为4组:P组单用丙泊酚2 mg/kg;S组加用舒芬太尼0.2 μg/kg;F组加用芬太尼1 μg/kg;R组加用雷米芬太尼2 μg/kg.记录围术期麻醉作用及不良反应.结果 四组麻醉均较满意.P组丙泊酚用量最大,术中体动者多于其他三组.S、F组术后宫缩痛发生率明显低于R、P组(P＜0.01).结论 丙泊酚联合舒芬太尼用于人工流产术麻醉效果较好,体动和呼吸抑制发生率低,能有效缓解术后宫缩痛.     

孕中期糖耐量血糖与妊娠分娩结局相关性回顾分析

目的分析本地区孕妇在孕中期血糖水平与妊娠分娩结局关系。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院分娩的3 098例孕妇,回顾其在孕24~28周时检测的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3个时间点的血糖:空腹、服糖后1h和服糖后2h(FPG、1hPG和2hPG)。根据妊娠结局分为结局正常组2 227例和不良分娩组871例;再按孕妇有无GDM分为384例妊娠期糖尿病(GDM)组,2 714例对照(非GDM)组;另按年龄把孕妇分为3组:A组(18~30岁),2 656例;B组(30~35岁)327例;C组(35~≤45岁),115例。采用Logistic回归分析3个年龄组及所有孕妇OGTT3个时间点血糖值,分别得到预测概率绘制ROC曲线,以判断OGTT血糖对分娩结局的诊断效率。结果不良分娩结局组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于分娩结局正常组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。3个年龄组孕妇不同时间点OGTT血糖值为:C组B组A组,差异均有统计学意义(P0.05),3个年龄组孕妇的剖宫产、GDM、巨大儿和妊娠高血压综合征发生率为CBA,差异有统计学意义(P0.05);C组妇的胎膜早破和胎儿窘迫发生率发生率均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组孕妇的早产发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。3个年龄组及所有孕妇FPG、1hPG和2hPG预测妊娠结局的ROC工作曲线下面积(AUC)分别为0.592、0.665、0.865和0.611。结论孕中期孕妇OGTT血糖值、GDM发生率及不良分娩结局随孕妇年龄增加而增加,GDM高血糖水平与妊娠期多种并发症关系密切。对孕期糖耐量异常者应积极干预以降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

手术治疗异位妊娠465例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,严重者会有生命危险.近年来国内外文献报道异位妊娠发病率呈上升趋势,治疗也有多种方法.但手术乃是最确切可靠的治疗手段[1].总结我院2003年～2008年异位妊娠患者465例的临床资料,并对手术治疗情况进行回顾性分析,报道如下.     

异位妊娠手术治疗518例临床分析

目的探讨异位妊娠手术逐年增高的原因。方法收集2003～2007年异位妊娠在我院行手术治疗的518例患者资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术逐年增加，医生建议需要手术的相对下降，患者要求手术的有所增加。结论异位妊娠手术增加与异位妊娠发病率逐年上升有关外，还与医疗技术的提高、医疗服务模式的改变及社会、心理多因素相关。     

妊高征对围产期母婴的影响：附100例分析

妊高征是孕产妇特有而又常见的疾病，也是危害母婴健康，造成孕产妇死亡和围产儿死亡原因之一。为保障母婴健康，降低围产儿死亡和达到优生的目的，现将100例妊高征临床分析报告如下。资料与方法本组妊高征100例，初产妇89例，经产妇11例。年龄23岁至35岁96例；35岁以上4例。孕周＜36周6例；孕围＞36周94例。阴道分娩52例；剖宫产48例。双胎《例。根据1983年我国第二届妊高征会议分类法，本组妊高征轻度24例，中度22例，重度54例，其中子痛9例。另取妊高征孕妇的下一例孕妇并100例作对照，初产妇88例，经产妇12例，年龄22～35岁98例，35岁以…     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦.手术是治疗此病最有效方法.随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高.2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下.     

血清CA125升高妇科疾病20例临床分析

目的:探讨糖链抗原125(CA125)在妇科疾病诊断中的意义?方法:对本院2005~2008年CA125>200 U/ml盆腔肿块20例患者的术前与术后诊断进行回顾性分析?结果:CA125>200 U/ml盆腔肿块患者中,卵巢癌10例,其中2例合并子宫肌瘤;输卵管癌合并卵巢巧克力囊肿1例;子宫腺肌症1例;急性盆腔炎伴输卵管积脓4例;结核性盆腔腹膜炎1例;卵巢卵泡膜瘤2例;子宫肌瘤合并肝硬化腹水1例?结论:血清CA125>200 U/ml不能判断盆腔肿块良恶性,但对盆腔肿块CA125异常升高,不能明确诊断又缺乏其他检查手段的患者应尽早探查?病理确诊?合理治疗?     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦。手术是治疗此病最有效方法。随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高。2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下。     

LEEP治疗宫颈病变280例临床分析

目的:探讨宫颈环型电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床价值.方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的280例门诊患者[宫颈炎症176例,宫颈息肉59例,宫颈尖锐湿疣6例,平滑肌瘤4例,宫颈上皮内瘤变(CIN)35例]采用LEEP治疗,切除组织全部送病理检查,同时观察术后疗效及阴道出血情况.结果:280例患者术后宫颈塑形满意247例,满意率达88.2%;术中术后较多出血11例,占3.9%;CINⅠ～Ⅲ级者术后随访100%愈合;1例CIN Ⅲ级者成功妊娠.结论:LEEP治疗宫颈疾病疗效显著,操作简单,术后并发症少,宫颈塑形满意,在宫颈癌的早期发现与诊断治疗方面有很好的临床价值.     

米索前列醇配伍缩宫素防治产后出血226例观察

产后出血是产科最严重的并发症之一,是威胁母亲安全的重要因素。产后出血原因中的宫缩乏力占首位。为寻找有效、安全、可行的防治方法,我院采用米索前列醇(简称米索)配伍缩宫素防治产后出血的发生,现将结果报告如下: