不同免疫抑制诱导治疗对肝移植受者CD4+CD25+high细胞的影响

目的 CD4 CD25 Treg细胞介导的免疫调节对诱导和维持移植物免疫耐受有非常重要的作用,本研究探讨抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)和噻呢哌这两种不同作用途径的免疫抑制诱导药物对CD4 CD25 high/CD4 T细胞及其表面标志性因子CTLA-4、Foxp3的影响,为临床合理选择应用免疫诱导药物提供依据.方法 选择15例在我院行同种异体肝移植患者,随机分为ATG组(8例)和噻呢哌组(7例),两组除免疫抑制诱导药物不同外,均接受相同治疗.分别于术前、术后3周、6周、8周取血,应用流式细胞仪检测CD4 CD25 high/CD4 T细胞的数量及其表面因子CTLA-4和Foxp3表达状况,比较不同诱导药物对其影响.结果 这两种免疫抑制诱导药物对CD4 CD25 Treg细胞短期内有一定影响,但可逐渐恢复,两者比较,使用ATG后各指标恢复较噻呢哌快,尤其是Foxp3更加明显.结论 作为诱导治疗药物,ATG更有利于CD4 CD25 Treg细胞功能恢复,从而有助于更好形成移植免疫耐受.     

尿生殖系统多发性畸形1例报告

尿生殖系统多发性畸形１例报告男性，２５岁，因下腹部切口瘢痕破溃溢液入院。２岁时发现下腹隆起，曾行探查手术，但情况不详。体检：下腹正中见一５ｃｍ长切口瘢痕，全腹未扪及包块，左阴囊空虚，未及睾丸和精索。肛门指诊未及肿物。肾功能正常。Ｂ超检查显示膀胱左后方...     

肾移植术后并发急性腮腺炎3例报告

例1 男,55岁.因慢性肾炎尿毒症于1995年6月行同种异体肾移植术,手术顺利.术中和术后2d应用甲基强的松龙(MP)冲击,共3次,总量2g,术后7d应用抗胸腺淋巴细胞球蛋白(AHTG)静脉滴注300mg/d.术后第1d起口服硫唑嘌呤(Aza)50mg/d,泼尼松(Pred)30mg/d,15d后Pred减至25mg/d;术第3d口服环孢素A(CsA)5mg/kg·d~(-1) ,第8d增至8mg/kg·d~(-1) .术后7d肾功能恢复正常.术后15d患者突然发热39℃.伴头痛、咽痛,应用头孢类抗生素效果不明显.术后17d出现左侧腮腺肿痛,以耳垂为中心,向前、后、下肿大,边缘不清,触之有弹性感及轻度疼痛,咀嚼时胀痛明显,局部皮肤紧张发亮但不红.术后18d右侧腮腺也出现肿胀,白细胞计数9.7×10~9/L分类淋巴细胞0.45.遂改用静脉滴注无环鸟苷0.25g,每d3次.术后21d体温降至正常,术后23d双侧腮腺肿胀逐渐消退,术后26d痊愈.     

某汽车零部件制造企业工人护听器防护效果及其与噪声性听力损失的关系研究

目的 了解某汽车零部件制造企业的工人听力健康现状,探讨听力损失的可能影响因素。方法检测个体接触噪声强度;测量个人声衰减值(personal attenuation rating,PAR);开展双耳6个频段(0.5～6.0 kHz)的气导纯音听阈测试;并使用问卷开展作业人员噪声接触情况和护听器使用情况调查。采用χ²检验分析不同特征分组人群的听力损失发生率,构建logistic回归模型分析听力损失的影响因素。结果共调查某汽车零部件制造企业的281名噪声作业工人,个体接触噪声强度(normalization of equivalent continuous A-weighted sound pressure level to a nominal 8h working day,L_EX,8h)范围为80.1～94.5 dB(A)。分析不同使用情况分组的工人之间的基线PAR,发现有无接受培训、是否知道正确佩戴方法、日常是否正确佩戴的工人的基线PAR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基线PAR未通过测试有35人,未通过率为12.4%。高频听阈提...     

尸体肾移植746例次的临床研究

报告了同种异体肾移植７２７例，７４６例次。术后发生超急性排斥反应１２例次，急性排斥反应２３８例次，慢性排斥反应６６例次。人肾总存活率：１年者为９４．１％和８６．１％，３年者为８８．６％和７７．９％，５年者为８１．５％和７０．５％，最长者存活１５年４个月．７４６例次的临床研究表明：（１）高质量的供肾、快速取肾和熟练的植肾手术是保证肾移植成功的重要条件之一。（２）应坚持ＡＢＯ血型，淋巴细胞毒性试验及ＰＲＡ配型工作。（３）合理应用免疫抑制剂．将激素减到最低量及环孢素血浓度的监测甚为重要。（４）感染是肾移植失败的重要原因，要充分做好预防感染的工作。（５）加强对肾移植患者随访，指导康复期的治疗，随时调节免疫抑制剂，这时患者能否长期存活有重要意义。     

不同免疫抑制诱导治疗对肝移植受者CD4+CD25+high细胞的影响

目的CD4^＋CD25^＋Treg细胞介导的免疫调节对诱导和维持移植物免疫耐受有非常重要的作用，本研究探讨抗胸腺淋巴细胞球蛋白（ATG）和噻呢哌这两种不同作用途径的免疫抑制诱导药物对CD4^＋CD25^＋high／CD4^＋T细胞及其表面标志性因子CTLA-4、Foxp3的影响，为临床合理选择应用免疫诱导药物提供依据。方法选择15例在我院行同种异体肝移植患者，随机分为ATG组（8例）和噻呢哌组（7例），两组除免疫抑制诱导药物不同外，均接受相同治疗。分别于术前、术后3周、6周、8周取血，应用流式细胞仪检测CD4^＋CD25^＋high/CD4^＋T细胞的数量及其表面因子CTLA-4和Foxp3表达状况，比较不同诱导药物对其影响。结果这两种免疫抑制诱导药物对CD4^＋CD25^＋Treg细胞短期内有一定影响，但可逐渐恢复，两者比较，使用ATG后各指标恢复较噻呢哌快，尤其是Foxp3更加明显。结论作为诱导治疗药物，ATG更有利于CD4^＋CD25^＋Treg细胞功能恢复，从而有助于更好形成移植免疫耐受。