星状神经节阻滞对膝关节镜手术中循环的影响

[目的]探讨在膝关节镜手术中使用星状神经节阻滞对患者循环的影响.[方法]ASAⅠ～Ⅱ级择期行膝关节镜手术的病人100例,随机分为A组(对照组)、B组(SGB组),每组50例,其中B组行星状神经节阻滞,分别观察各时段的HR、MAP、SPO2的变化.[结果]B组上止血带后1h和上止血带后1.5h的MAP与A组比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]在膝关节镜手术中使用SGB可缓解由上止血带引起的疼痛及MAP等循环的变化,使患者内环境更趋平稳,对患者是非常有利的.     

0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于联合腰麻的比较

本文比较 0 .5%罗哌卡因与 0 .5%布比卡因在联合腰麻中的麻醉效果 ,无痛持续时间及术中对循环的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术 (子宫全切、盆腔肿瘤切除 )病人 6 0例。年龄 2 5～ 50岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,身高 1 50～1 6 5ｃｍ ,随机分为 2组 ,每组 30例。Ⅰ组 :腰麻注药 0 .75%罗哌卡因 2ｍ1 + 1 0 %Ｇ .Ｓ1ｍｌ,Ⅱ组 :腰麻注药 0 .75%布比卡因 2ｍｌ+1 0 %Ｇ .Ｓ 1ｍｌ。1 .2　麻醉方法患者术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1 ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室后常规监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2及ＲＲ ,并建…     

围术期不同潮气量对老年病人肺功能的影响

为了解机械通气对老年病人(年龄≥65岁)肺功能的影响,作者观察了老年病人围术期机械通气中,采用不同潮气量对老年病人肺功能的影响,以找出合适的潮气量,供临床麻醉机械通气时参考,其结果报道如下。     

静注异丙酚在胃镜检查中的应用

我院应用异丙酚静脉麻醉进行胃镜检查 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　全组患者 60例均为ＡＳＡⅠ -Ⅲ级 ,男 31例 ,女 2 9例 ,年龄 ( 52 7± 4 8)岁 ,体重 ( 55 6±5 1)ｋｇ。全组患者中合并有冠心病、高血压、贫血、胆囊炎患者 14例 (占 2 3 3% ) ;因食道狭窄需放食道支架患者 4例 (占 6 7% ) ;余为胃镜检查患者。随机分为Ａ、Ｂ两组 ,其中Ａ组胃镜检查中应用异丙酚静脉麻醉 ;Ｂ组胃镜检查中未应用异丙酚静脉麻醉。1·2　麻醉方法　全组患者胃镜检查前禁食 4ｈ以上 ,未用术前药 ,取左侧卧位 ;均采用ＭａｒｑｕｅｔｔｅＥ 10 0…     

星状神经节阻滞对冠心病患者腹腔镜胆囊切除围术期的心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

【目的】研究阻滞右侧星状神经节对冠心病患者腹腔镜胆囊切除围术期的心肌肌钙蛋白Ⅰ(CT nI)的影响。【方法】选择20例 ASAⅡ~Ⅲ级冠心病行电视腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分成对照组(A组)和试验组(B两组),每组各10人。B组于麻醉前行星状神经节阻滞。观察并监测两组术前(T0),麻醉前(T1),气管插管后1 min(T2),气管插管后5 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),心电图(ECG)的变化;在术前(T0),手术后4 h(T4)采静脉血3 ml测定CTnI含量进行比较。【结果】两组麻醉后 MAP均下降,差异有显著性(P<0.05)。HR两组虽有变化,但无统计学意义(P>0.05)。ECG:A组术前 5 例 S T段下移,术后有9例下移;B组术前6例,术后有7例S T段下移。CTnI:A组T4 升高,与T0 差异有显著性(P<0.05);B组T4 虽升高与 T0 差异无显著性(P > 0. 05); B 组与 A 组相比 T4 差异有显著性(P < 0. 05)。【结论】右侧星状神经节阻滞对冠心病腹腔镜胆囊切除手术患者具有心肌保护作用。     

七氟醚预处理与后处理对大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌损伤的保护作用

目的 本次试验目的 旨在在SD大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注模型上,研究七氟醚预处理与后处理对肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌损伤的保护作用.方法 健康SD大鼠40只,随机分为四组,每组10只.第一组为空白组(Sham),第二组为缺血再灌注组(I/R),阻断肾下腹主动脉2h,再灌注3h,第三组为七氟醚预处理组(I/R+Pre),阻断肾下腹主动脉之前吸入2%的七氟醚30min,第四组为七氟醚后处理组(I/R+Post),再灌注期间吸入2%的七氟醚.所有试验SD大鼠均用2%戊巴比妥钠麻醉,固定在加热毯上以保持体温恒定.实验结束后分别测定心腔内血清LDH的含量;心脏组织中SOD的活性、MDA的含量;光镜下观察各组病理形态学变化.结果 SOD活性:I/R+Pre组和I/R+Post组与Sham组或I/R组相比明显升高,I/R+Post组与I/R+Pre组相比明显升高;MDA含量:I/R+Pre组和I/ R+Post组与I/R组相比明显降低,I/R+Post组与I/R+Pre组相比明显降低,I/R组与Sham组相比明显升高;LDH含量:I/R组、I/R+Pre组、I/R+Post组与Sham组相比明显升高,但I/R+Pre组、I/R+Post组与I/R组相比明显降低;I/R+Post组与I/R+Pre组相比明显降低.光镜下观察,Sham组形态基本正常,I/R组损伤最重,I/R+Post组较I/R+Pre组减轻.结论 大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注可导致心肌细胞损伤;七氟醚预处理和后处理对大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌细胞损伤具有保护作用,后处理比预处理保护效应相对来说更好.可能涉及的机制:抑制脂质过氧反应及增强机体抗氧化能力,维持心肌细胞超微结构的相对稳定性.     

丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产的半数有效浓度探讨

丙泊酚是分布迅速,消除半衰期短的静脉麻醉药,因具有起效快,苏醒迅速而彻底的特点,广泛用于门诊无痛人工流产术。国内大多报道为单次推注或持续泵入,而靶控输注用于无痛人工流产术的报道甚少。本研究通过设计一个临床模式来测定无痛人工流产术靶控注射丙泊酚的半数有效浓度(effective concentrations in 50％patient,EC50),结果分析报道如下。