哮喘大鼠黏液分泌与Th1/Th2失衡的关系及地塞米松的调节作用

目的探讨气道黏液高分泌与Thl/Th2平衡的关系,以及地塞米松(Dex)对哮喘大鼠气道黏液高分泌及杯状细胞表达的影响。方法30只大鼠随机分为对照组、哮喘组和Dex组,每组10只。哮喘组和Dex组以卵白蛋白激发制作大鼠哮喘模型,Dex组腹腔内注入Dex作为干预因素。分别以HE、阿辛兰染色观察气道上皮的改变、杯状细胞的表达及黏液生成,ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素13(IL-13)和γ干扰素(IFN-γ)的浓度。结果哮喘组较对照组气道上皮杯状细胞数量明显增加(P<0.05),黏液生成增多(P<0.05),血清及BALF中IL-13表达水平显著增高(P均<0.05),IFN-γ表达水平降低(P均<0.05)。Dex组较哮喘组杯状细胞数量显著减少(P<0.05),黏液分泌减少(P<0.05),血清及BALF中IL-13表达水平明显降低(P均<0.05),IFN-γ表达水平升高(P<0.05)。结论Th2型细胞因子IL-13在哮喘大鼠气道上皮杯状细胞化生和黏液高分泌中发挥了重要作用,而Dex可以通过抑制IL-13的表达而减少气道黏液分泌。     

黄杆菌属细菌肺炎33例临床治疗分析

目的 分析33例黄杆菌肺炎患者分离菌的药敏性，了解黄杆菌肺炎的特点，为治疗选择抗生素提供参考。方法 严格按美国临床实验标准委员会（NCCLC）1999年12月版的MIC执行标准，数据分析采用WHO耐药性监测组织提供的WHO－NET4软件完成。结果 33例患者中老年患者较多（占90.91%)，多数患者（90.91%)均有1－3种原发病。15例患者有COPD疾病，并有感染黄杆菌前经常使用广谱抗生素。16例患者使用过地塞米松。有28例患者使用过地管给氧。33例患者共分离出黄杆菌40株，药敏显示黄杆菌对大多数抗生素耐药，对氟喹诺酮类中的环丙沙星、氧氟沙星敏感性较高，其次对阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南／西司他丁较为敏感。结论 黄杆菌肺炎常发生在年老体弱、长期使用广谱抗生素的患者，黄杆菌对绝大多数抗生素广泛耐药，在治疗黄杆菌属肺炎时应根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗，重症感染时应联合用药治疗。