偏执敌对与负性生活事件对大学生非自杀性自伤的影响及其交互作用

探讨偏执敌对与负性生活事件对大学生非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响及其交互作用,为制定非自杀性自伤的干预措施提供依据.方法 以南昌大学为现场进行现况调查,通过自制调查问卷、青少年亚健康多维评定问卷和青少年生活事件量表对3 854名大学生进行信息收集,采用SPSS 20.0进行数据分析.结果 过去12个月大学生NSSI检出率为10.2%(393/3 854),性别间差异无统计学意义(P>0.05).NSSI组偏执敌对和负性生活事件的得分均高于无NSSI组(P值均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,偏执敌对和负性生活事件是NSSI的独立危险因素(P值均<0.01).对于大学生而言,偏执敌对与负性生活事件的乘积交互项OR值(95%CI)为0.999(0.998~ 1.000),相加交互作用超额相对危险度、交互作用归因比、交互作用指数分别为0.005,0.428%,1.031.结论 大学生偏执敌对和负性生活事件是非自杀性自伤的独立危险因素,但两者的交互作用较小.     

南昌大学本科生非自杀性自伤行为危险因素分析

了解大学生非自杀性自伤的流行情况及其危险因素,为非自杀性自伤行为的防控提供理论依据.方法 以南昌大学二~三年级在校本科生为研究对象,通过自编调查问卷、父母教养方式量表、青少年亚健康多维评定问卷、青少年生活事件量表、渥太华自伤调查表,收集3 854名大学生的信息进行分析.结果 大学生非自杀性自伤行为的检出率为10.2% (393/3 854).大学生自伤行为采用较多的是“用力咬自己”(52.9%)、“抠或抓自己”(52.9%)、“用力拔扯自己的头发”(42.0%).其中“用力咬自己”女生报告率高于男生,“把头浸/埋在水中使自己窒息”“滥用药物”“食用不能吃的东西”“用力拔扯自己头发”“用烟头/火或热水烫伤自己”男生报告率均高于女生(P值均<0.05).Logistic回归分析显示,“童年期虐待”(OR=3.493)、“小的过失父母也惩罚我”(OR=1.995)、“在别人面前唠叨我做过的事,使我感到难堪”(0R=1.835)、“非亲生母亲”(哑变量P=O.009)、“遭父母打骂”(OR=1.651)、“当众丢面子”(OR=1.602)、“经常有想摔东西的冲动”(OR=1.601)、“考试失败成绩不理想”(OR=1.553)、“常常感到紧张”(OR=1.527)为大学生非自杀性自伤的主要危险因素(P值均<0.05).大学生的非自杀性自伤行为与自杀意念、自杀计划和自杀未遂等自杀相关行为存在统计学关联,其OR值(95%CI)分别为6.596(4.915~ 8.850),7.769 (4.521 ~ 13.353),5.683(2.956~10.927).结论 大学生非自杀性自伤行为的检出率较高,应予以重视;并根据主要危险因素制定预防措施.     

非自杀性自伤与儿童性虐待相关性的Meta分析

系统评价非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)与儿童性虐待(child sexual abuse,CSA)之间的关联性,为非自杀性自伤行为发生的防控提供参考.方法 计算机检索PubMed,Embase,CNKI和WanFang Data数据库,搜集国内外关于NSSI与CSA关联的原始研究.英文检索词包括:NSSI,self-mutilation,self-injury,self-harm,non-suicidal self-injury,self-injurious behavior,self-destructive behavior,self-damaging behavior,self-harm behavior,self-harming behavior,self-mutilative behavior,deliberate self-harm;sexual abuse,sex abuse等;中文检索词包括非自杀性自伤,自(我)伤(害),自残,自虐,性虐待.检索时限均为建库至2016年7月31日.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险评估后,采用STATA 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入37篇文章,总样本量49 221例,其中NSSI组3 927例,非NSSI组40 814例.Meta分析结果显示,NSSI组的CSA比例高于对照组(OR=3.95,95%CI=3.30~4.74);亚组分析显示,遭受CSA的男性发生NSSI的风险大于女性(OR=4.28,95%CI=2.78~6.59);社区人群、亚洲人群以及无精神病风险人群的NSSI与CSA的相关性较大(OR值分别为4.45,5.31,4.60,95%CI值分别为2.86~6.94,3.20~8.79,3.38~ 6.26).结论 NSSI和CSA之间具有相关性,且在性别、样本来源、研究地区间存在一定差异.     

儿童期躯体虐待与非自杀性自伤相关性的Meta分析

探讨儿童期躯体虐待与非自杀性自伤发生的相关性,为非自杀性自伤行为发生的防控提供参考.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase以及Cochrane library中有关儿童期躯体虐待与非自杀性自伤行为关系的原始研究文献,检索时限均为1975年1月1日至2016年12月31日.在2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共筛选出原始文献13篇,总调查人数64 055人.Meta分析显示,非自杀性自伤组遭受儿童期躯体虐待的比例高于对照组(OR=3.47,95%CI=2.62~4.58).亚组分析结果显示,男生遭受儿童期躯体虐待后发生非自杀性自伤的风险小于女生,但差异无统计学意义(x2=0.23,P=0.63);随着躯体虐待程度加重,非自杀性自伤的发生风险增加(x2=20.44,P<0.01);初高中生遭受儿童期躯体虐待后的发生风险小于大学生,但差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.94).结论 儿童期躯体虐待和非自杀性自伤具有一定的相关性,应予以重视.     

非自杀性自伤与边缘性人格障碍相关性Meta分析

目的系统评价非自杀性自伤(NSSI)与边缘性人格障碍(BPD)之间的相关性。方法计算机检索Elsevier、PubMed、CNKI、Medline和WangFang Data数据库,搜集国内外关于NSSI与BPD关系的原始研究,检索时限均为建库至2015年12月31日。在2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究。3个研究报道了BPD与NSSI的相关性,其中NSSI组242例,对照组1100例,Meta分析结果显示,NSSI组的BPD比例高于对照组,差异有统计学意义(Peto OR=9.02,95%CI:6.20~13.10)。6个研究报道了BPD症状评分与NSSI的相关性,其中NSSI组1751例,对照组13 630例,Meta分析结果显示,NSSI组的BPD症状评分高于对照组,差异有统计学意义(SMD=1.54,95%CI:1.08~1.99)。结论 NSSI与BPD之间存在相关性。但受纳入研究的质量、数量和类型的限制,NSSI与BPD是否存在因果关联有待更多证据予以验证。     

中学生亲子依恋及其与非自杀性自伤行为的关系

了解中学生亲子依恋的特征及其与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的关系,为中学生NSSI防控提供依据.方法 方便抽取南昌市和抚州市共3所中学7 129名中学生作为被试,使用父母和同伴依恋量表、渥太华自伤量表相关条目进行问卷调查.结果 中学生NSSI检出率为33.7%,其中初中生NSSI检出率(33.8%)接近高中生(33.7%),差异无统计学意义(x2=0.007,P=0.940);男生NSSI检出率(31.2%)低于女生(37.2%),差异有统计学意义(x2=27.835,P<0.01).在与父母的亲缘关系上,中学生NSSI检出率从高到低依次为养父母、继父母、没有父母、亲生父母.Lo-gistic回归分析显示,亲子依恋是中学生自伤行为发生的影响因素,在控制人口学特征后,父/母子信任和沟通减少NSSI的发生风险(OR<1),而父/母子疏离增加NSSI的发生风险(OR>1),且疏离程度越高,风险越大(P值均<0.05).结论 亲子依恋是中学生NSSI的影响因素,积极改善亲子依恋质量对NSSI的防控可能具有一定的作用.     

心理病理症状在母亲教养方式与大学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用分析

目的 探讨大学生心理病理症状在母亲教养方式与非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）行为之间的中介作用。方法 采用渥太华自伤量表（ottawa self-injury inventory,OSI）中的自伤判断条目、青少年亚健康多维评定问卷（multidimensional sub-health questionnaire of adolescents,MSQA）、父母教养方式量表（egna minnen av barndoms uppfostran,EMBU）对4 000名大学生进行调查。结果 大学生NSSI的检出率为10.20%。母亲教养方式、心理病理症状与非自杀性自伤之间均呈正相关（均有P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,在控制相关因素影响后,不良母亲教养方式（OR=3.56,95%CI:2.71~4.67,P<0.001）、心理病理症状（OR=1.71,95%CI:1.56~1.88,P<0.001）能正向预测NSSI行为发生。Bootstrap法检验结果显示,心理病理症状在母亲教养方式与NSSI行为之间的中介效应占总效应的41.75%。结论 不良的母亲教养方式可能通过心理病理症状影响NSSI行为的发生,帮助该群体正确对待心理病理问题可能有利于其NSSI的预防和控制。     

青少年应对方式与非自杀性自伤关系的研究进展

非自杀性自伤(NSSI)在青少年中是一个重要的公共卫生问题。青少年的应对方式与非自杀性自伤有关,采取回避、自责、发泄情绪、忍耐、药物滥用、行为脱离和幻想的消极应对方式会增加NSSI的发生,而寻求社会和家人支持、合理化的积极应对方式可减少NSSI的发生。本文将对青少年的应对方式与NSSI关系的研究进展进行综述。     

江西中学生校园欺凌与自杀相关行为的关联分析

探索中学生校园欺凌和自杀相关行为的关系,为中学生校园伤害的防控提供依据.方法 方便抽取南昌市和抚州市3所中学共7 129名中学生作为被试,使用Olweus欺负问卷、青少年健康危险行为问卷中自杀相关条目进行问卷调查.结果 中学生校园欺凌行为报告率为21.5%,其中仅被欺凌者为13.7%,仅欺凌者为2.7%,欺凌—被欺凌者为5.1%,均为男生高于女生(P值均<0.01).中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂3种自杀相关行为的报告率分别为23.9%,10.6%和3.0%.控制相关混杂因素后,校园被欺凌、欺凌、欺凌—被欺凌均增加中学生自杀意念、自杀计划、自杀未遂的发生风险(OR值为2.21~3.20,P值均<0.01).结论 中学生校园欺凌是自杀相关行为的重要影响因素,减少校园欺凌可能对自杀相关行为的防控具有重要意义.     

基于网络平台的医学本科生循证医学线上/线下相结合的教学实践

循证医学是遵循证据进行卫生决策的一门新兴学科,也是医学院校普遍开设的一门重要课程。结合当前循证医学的教育目标和特点,提出"基于网络平台的医学本科生循证医学线上/线下相结合的教学"。线上教学通过网络平台实现,侧重循证思维和科研素质的培养;线下教学通过课堂教授进行,侧重基本知识和基本技能。该模式的实践既丰富了教学方式,又提高了学习效果。