化痰通腑法治疗急性脑梗死的系统评价

目的 通过系统评价来评估化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 检索8个常用中英文数据库,应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析,并进行偏倚风险评估.结果 干预组vs对照组:NIHSS的评分较低,BI评分、临床有效率较高.但在中医证候积分上,疗程小于14 d无显著差异,大于14 d疗效较好[MD疗程<14 d=-3.12,95％CI[-7.30,1.05],P=0.14;MD疗程>14 d=-5.77,95％CI(-6.53,-5.01),P<0.00001].结论 化痰通腑法相对常规西医可降低NHISS评分和中医证候积分,提高BI评分和临床有效率,但考虑相关临床研究及样本量较少,仍需开展更多大规模、高质量的研究来进一步验证.     

RNA干扰对Caspase-3基因表达的抑制作用

目的 观察RNA干扰(RNAi) 效应对Caspase-3基因表达的抑制作用.方法 根据Caspase-3 基因序列及其二级结构特征,设计3条含21个碱基的小分子干扰RNA片段(siRNA)(Si-Caspase-3-1、Si-Caspase-3-2和Si-Caspase-3-3),确定并合成针对Caspase-3基因的siRNAs;利用脂质体介导方法将合成的siRNAs 转染神经胶质细胞,以未转染的细胞为对照.细胞爬片后,用荧光Hoechst33258染色,TUNEL法观察凋亡细胞.应用半定量RT-PCR 法和Western免疫印迹法检测Caspase-3蛋白酶活性.结果 合成的siRNAs可以抑制Caspase-3基因的表达,Si-Caspase-3-3在星形胶质细胞内对Caspase-3 mRNA表达的抑制效率为86.32%.结论 在细胞水平上,合成的siRNAs可以抑制Caspase-3基因的表达.     

胸椎间盘突出症的特点与疗效分析

胸椎椎间盘突出症临床较为少见。1985～ 1998年我科共收治 15例胸椎椎间盘突出症患者 ,其临床特征、影像学改变均有别于腰椎间盘突出 ,总结报告如下。临床资料　 15例中男 11例 ,女 4例。年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 2 5岁。Ｔ7/81例 ,Ｔ8/ 91例 ,Ｔ9/ 10 4例 ,Ｔ10 / 114例 ,Ｔ11/ 12 5例。病程 6个月～ 6年 ,平均 3 8年。均为体力劳动者并有程度不同腰部外伤史。早期症状轻微 ,缺乏典型定位体征。 15例均自感腰背部疼痛、两季肋间歇性疼痛 ,初期多能忍受 ,随着病程发展有进行性胸、腹部束带感。 11例感双下肢胀困、沉重、行走不稳 ,有踩棉感…     

广泛性下肢脱套伤的外科处理

随着工农业技术及交通事业的发展,由于意外事故造成广泛下肢脱套伤的情况临床并不少见,近二年来,我科共收治此类病人8例,由于处理及时妥当,均获得令人满意效果,现报告如下.     

老年性白内障与正常晶体扫描电镜观察

老年性白内障与正常晶体扫描电镜观察傅晨梅盛晓捷沈阳市眼病医院（１１００３１）李建华中国医科大学病理教研室孔光丹东市第二医院眼科我们对老年性白内障晶体与正常透明晶体各３例，做了比较性扫描电镜观察。现将结果报告如下：材料及方法：选择３例透明晶体，１例为健...     

内固定加植骨融合治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳

目的：探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的手术疗效。方法：自2000年6月至2006年6月,采用后路减压、椎间盘摘除、植骨融合、椎弓根系统内固定手术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳46例,男33例,女13例;年龄37～68岁,平均48岁。病程4个月～20年,平均3.5年。单节段21例,双节段22例,3节段3例。结果：46例均获得随访,时间12～45个月,平均25个月。植骨全部愈合,临床症状明显改善,按疗效评定标准：优32例,良8例,可6例,优良率86.9%。结论：对明确诊断存在腰椎不稳合并腰椎间盘突出症的患者,施行髓核摘除、内固定加植骨融合、重建脊柱的稳定性,能获得满意的临床疗效。     

股骨粗隆间解剖钢板的设计与临床应用

目的：探索粗降间解剖钢板治疗股骨粗隆问粉碎性骨折的疗效分析。方法：采用自行设计的股骨粗隆问解剖钢板，治疗股骨粗隆问Ⅲ～Ⅳ型粉碎性骨折32例。结果：29例获术后6～36个月随访，骨折对位良好，内固定确实，骨折愈合牢固，关节伸屈功能满意，未见髋内、外翻及肢体明显短缩畸形。结论：以股骨大粗隆为模板所设计的半环式解剖钢板，具有较好生物力学分布特性，克服了既往钢板偏心固定不足的缺点，它对严重分离的碎骨片起到良好整合、固定效果，从而丰富了此类骨折的内固定材料，值得进一步探讨、推广使用。     

腰5骶1结核35例临床分析

目的探讨腰5骶1结核的发病特点及治疗手段.方法本组35例腰5骶1结核病人均给予正规、联用抗痨治疗4周后手术,其中单纯行经前路倒“八“字切口椎体病灶清除术者26例.5例行经前路倒“八“字切口椎体病灶清除术合并椎管探查、病灶清除术.4例先行经前路倒“八“字切口椎体病灶清除术,半年后Ⅱ期行椎管探查、病灶清除术.结果经2～5年随访,本组结核病均已治愈,植骨均融合满意.其中26例腰椎活动度正常,无任何不适.其余9例遗留轻度腰痛,腰部活动度略受限,该9例中4例遗留下肢部分区域皮肤感觉麻木.结论对于腰5骶1结核病例,误诊情况较普遍,强调抗痨治疗要充分、足量,对于该部位手术指征应放宽,术中要注意对下腔静脉分叉区域的正确处理.     

脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点分析

目的探讨脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点。方法选取脑梗死后轻度认知障碍患者873例,进行神经心理学量表检测,分析其认知损害特点。结果脑梗死后轻度认知障碍患者各认知域受损比例由高到低依次为:延迟记忆(57.85%)、计算力及注意力(47.54%)、语言及执行能力(25.43%)、空间结构能力(23.83%)、定向力(20.05%)、即刻记忆(6.64%)。认知损害以1~3个认知域组合受累居多,所占百分比分别为:29.44%、38.72%、18.44%,主要受损组合为:延迟记忆与注意力及计算力/语言及执行功能;延迟记忆、注意力及计算力与语言及执行能力/空间结构能力。结论脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害表现为以延迟记忆、注意力及计算力、语言及执行能力、空间结构能力等为主的多认知域轻度受损。