不同材料在肋骨骨折固定手术中的应用体会

目的分析不同材料在肋骨骨折固定手术中治疗效果。方法回顾性分析2006年5月至2014年6月本院完成的肋骨骨折切开复位内固定手术182例,术中分别使用2类3种不同的固定材料。结果可吸收肋骨钉组完成手术23例,发生骨不连1例,术后早期胸廓不稳定2例;记忆合金组完成手术159例,发生切口感染3例,术后肋间神经痛12例,固定材料断裂3例。结论肋骨钉强度不足,稳定性差,仅适用于常规开胸手术中肋骨剪剪断的非粉碎骨折固定,不需二次手术取出。记忆合金材料强度高,支撑、固定可靠,手术操作相对简单,能有效纠正畸形恢复胸廓的解剖形态,解除胸壁浮动。但价格高,金属材料,不可吸收,多数患者需要二次手术;存在感染、肋间神经压迫、固定材料断裂等风险。     

创伤性膈肌破裂的早期诊治

因胸或腹部创伤致膈肌破裂,腹腔脏器尚未进入胸腔者称为创伤性膈肌破裂。本病常因合并有胸腹腔脏器或其他的严重损伤,并被合并伤的症状和体征所掩盖而导致误诊和漏诊。笔者回顾总结本院2001—2006年收治的35例创伤性膈肌破裂的临床资料,通过总结分析,     

经皮肺大泡破壁置管引流术治疗巨大肺大泡

肺大泡是临床常见疾病。其对病人的主要影响：一是破裂形成气胸,二是肺大泡体积巨大,出现占位效应,压迫正常肺组织,减少换气面积。手术尤其是胸腔镜手术是气胸和巨大肺大泡的最好治疗方法。但是,如果病人年龄大、合并阻塞性肺气肿、心肺代偿功能差,同样体积的肺大泡对病人呼吸功能的影响更加明显,不能耐受全身麻醉常规开胸或胸腔镜手术。     

硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效分析

目的：评价硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效与安全性。方法以2014年4月～2015年12月,医院收治的140例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,观察组与对照组各纳入患者70例,分别以硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗、单独应用塞来昔布治疗,对比治疗前后、停药4周后HSS评分以及不良反应发生情况。结果停药后观察组与对照组膝关节评分高于治疗前,停药4周后高于停药时,停药4周后观察组高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组不良反应发生率12.86％高于对照组1.67％,差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效较好,但可能增加不良反应发生风险。     

胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的体会

目的：探讨胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的临床效果。方法：选择32例反常呼吸需要内固定的肋骨骨折患者,胸腔镜下行可吸收肋骨钉内固定,评价其临床效果。结果：胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折,术后胸廓塌陷畸形矫正,外观饱满,可明显减轻疼痛,未发生切口感染、脓胸及进行性血胸等并发症。结论：胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折,手术创伤小,具有常规手术不可比拟的优势,尤其适用于多根多处肋骨骨折伴反常呼吸需较早期肋骨内固定患者．值得在临床中广泛应用。     

组合式外固定架治疗下肢开放性粉碎性骨折的临床疗效分析

目的：探究组合式外固定架在下肢开放性粉碎性骨折中的临床效果。方法：选取院内2020年1月～2022年7月收治的80例下肢开放性粉碎性骨折患者,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组使用石膏固定,研究组使用组合式外固定架治疗,对比两组的临床效果、并发症发生率、自我管理评分。结果：在临床效果方面,研究组的总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异显著,P<0.05;与对照组相比,研究组出现伤口感染、骨折再移位、关节僵硬等并发症的概率较小,差异显著,P<0.05;研究组的自我管理评分高于对照组,差异显著,P<0.05。结论：在下肢开放性粉碎性骨折患者治疗中,采用组合式外固定架方式可提高临床效果,预防并发症产生,促进自我管理水平提升。     

肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和治疗效果

目的：探讨肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和治疗效果。方法方便选取该院2011年4月—2014年7月肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折患者60例,随机分为两组,每组30例,分别采取保守治疗(对照组)和手术治疗(观察组)。结果观察组患者治疗后的优良率为83.33%,明显高于对照组(P<0.05)。结论手术治疗肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折效果显著,可提高治疗效果。