乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的方法学评价

目的 对乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平进行方法学评价.方法 系统研究了乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度、灵敏度、稀释线形、校准曲线的稳定性及干扰性,并分析其对血浆与血清水平测定的相关性.结果 乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度为1.84～3.89%,分析灵敏度为50μg/L,校准曲线至少稳定六个月,稀释标本的回收率为89.8～106.8%,平均回收率为99.1%,血清测定结果略高于血浆值,但两者差异无显著意义（P＞0.05）.血清与血浆之间具有良好的相关性（r=0.9816）.结论 乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平具有全自动、适合门急诊检测、稳定、定量和快速等优点,值得临床推广应用.     

以5-Nitro-PAPS为显色剂双试剂自动分析法测定血清铁

目的:建立简便、灵敏的双试剂自动化分析法测定血清铁。方法:在表面活性剂存在下,用水溶性试剂2-(5-硝基-2-吡啶偶氮)-5-[N-正丙基-N-(3-磺酸丙基)氨基]苯酚二钠(简称5-N itro-PAPS)作显色剂直接光度法测定血清铁。结果:该方法显色络合物最大吸收波长为590 nm,线性范围达80μmol/L,表观摩尔吸收系数为1.12×105L/mol.cm,回收率为97.4%~103.2%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为0.019和0.031,与原子吸收分光光度法(AAS)比较相关良好,Y(本法)=0.993X(AAS法)+0.14,r=0.9805,P>0.05,81例健康人血清铁含量为(11.31~28.91)μmol/L(x±2s)。结论:该法血清用量少,不必去蛋白,具有操作快速、简便、结果灵敏可靠等优点,适用于血清铁的自动分析。     

慢性肾小球肾炎非尿毒症期和尿毒症期患者情绪状态分析

目的对比慢性肾小球肾炎非尿毒症期和尿毒症期住院患者的情绪状态。方法选择在综合性医院肾内科住院的慢性肾小球肾炎患者62例,将其分为非尿毒症期慢性肾小球肾炎组(32例)和尿毒症组(30例),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)〔1〕来分别评估两组患者的焦虑及抑郁情绪。结果两组患者均有一定比例的焦虑抑郁情绪发生率,两组患者的情绪障碍评分比较并无差异显著性(P>0.05)。结论非尿毒症期慢性肾小球肾炎患者与尿毒症患者一样会存在情绪障碍,非尿毒症期慢性肾小球肾炎患者的情绪障碍也需引起我们的重视。     

新的双试剂自动分析法测定血清铜:5-Br-PADCAP直接光度法

〔目的〕建立简便、灵敏的双试剂自动化分析法测定血清铜。〔方法〕在表面活性剂存在下 ,用 2 (5 溴 2 吡啶偶氮 ) 5 [(N ,N 二羧基甲基 )氨基 ]苯酚 (5 -Br -PADCAP)为显色剂测定血清铜。〔结果〕该法线性范围 0～ 65 μmol/L ,平均回收率为 10 0 .7% ,批内变异系数 (CV)和批间变异系数分别为 0 .0 2 4、0 .0 3 6,与原子吸收分光光度法比较具有良好的相关性 ,线性回归方程和相关系数分别为Y =1.10 47X -0 .15 3 8,r =0 .9897。 5 4例健康人血清铜含量为 8.2 9～ 2 2 .45 μmol/L(x± 2s)。〔结论〕用 5 Br PADCAP双试剂自动化分析法测定血清铜方法简便、灵敏可靠 ,适合临床应用     

乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的方法学评价

目的对乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平进行方法学评价.方法系统研究了乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度、灵敏度、稀释线形、校准曲线的稳定性及干扰性,并分析其对血浆与血清水平测定的相关性.结果乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度为1.84～3.89%,分析灵敏度为50μg/L,校准曲线至少稳定六个月,稀释标本的回收率为89.8～106.8%,平均回收率为99.1%,血清测定结果略高于血浆值,但两者差异无显著意义(P＞0.05).血清与血浆之间具有良好的相关性(r=0.9816).结论乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平具有全自动、适合门急诊检测、稳定、定量和快速等优点,值得临床推广应用.     

道路交通伤后心脏肌钙蛋白I的动态变化及其与损伤严重度和急性生理学与既往健康状况Ⅱ评分的关系

目的　观察道路交通伤患者心脏肌钙蛋白I的动态变化并阐明其与损伤严重度 (injuryseverityscore ,ISS)评分和急性生理学与既往健康状况 (acutephysiologyandchronichealthevaluation ,APACHE)Ⅱ评分的关系。方法　将 10 8例道路交通伤患者根据有无合并胸部创伤分为 2组 :合并胸部创伤组 76例 ,无合并胸部创伤组 32例 ,均进行ISS和APACHEⅡ评分。定期采集 2组患者血样品 ,并用微粒子荧光免疫法检测样本cTnI浓度。结果　 10 8例道路交通伤患者中cTnI升高 31例 ,发生率为 2 8.7% ,其中合并胸部创伤组 2 5例 ,占 80 .6 % ;无合并胸部创伤组 6例 ,占 19.4 %。动态监测 12例道路交通伤患者血清cTnI释放呈单峰陡降曲线 ,13例为单峰缓降型曲线 ,6例为双峰曲线。通过对道路交通伤分组观察提示 ,无论有无合并胸部创伤 ,在一定范围内 ,ISS值与cTnI峰值成一定相关性 (r =0 .6 76 ,P <0 .0 1) ,而在无胸部创伤的严重道路交通伤患者ISS值与cTnI峰值的相关性更高 (r =0 .734,P <0 .0 1)。单峰曲线的APACHEⅡ分值与双峰曲线的APACHEⅡ分值有明显的差异(P <0 .0 1)。结论　道路交通伤患者血清cTnI释放动力学特点 :其浓度—时间曲线大致有 3种特征 ,即单峰陡降型、单峰缓降型、双峰型 ;在一定范围内 ,ISS值与cTnI峰值正相     

脑钠素在心血管疾病中的应用

脑钠素(BNP)是在血容量增加和压力超栽的刺激下主要由心室分泌的一种肽类激素。左心室功能不全时引起血浆BNP水平增高。BNP的主要应用是诊断充血性心力衰竭、评估心衰的预后及指导治疗。近年来，由于BNP测定方法学进展，BNP已从一项科研项目转变为临床检测项目，可望很快成为心血管疾病患者的常规检查指标。     

多发伤患者心脏肌钙蛋白Ⅰ动态变化与创伤评分的关系

目的　观察多发伤患者心脏肌钙蛋白Ⅰ的动态变化并探讨其与损伤严重度评分(ISS)、急性生理学和长期健康评估 (APACHE)Ⅱ及胸部创伤定量的关系。　方法　将 10 8例多发伤患者 ,根据有无合并胸部创伤分为两组 :合并胸部创伤组 76例 ,无合并胸部创伤组 3 2例 ,均进行ISS、APACHEⅡ和胸部简明损伤定级 (AIS)。定期采集两组患者血样品 ,并用微粒子荧光免疫法检测样本心脏肌钙蛋白Ⅰ (cInⅠ )浓度。　结果　动态监测 10 8例多发伤患者中 ,12例血清cInⅠ浓度时间曲线呈单峰陡降型 ,13例为单峰缓降型 ,6例为双峰型。在一定范围内 ,不论有无合并胸部创伤 ,血清cInⅠ峰值与ISS值呈一定相关性 (r =0 .676,P <0 .0 1) ;对合并有胸部创伤患者分重度胸部创伤组 (AIS≥ 3 )与轻、中度胸部创伤组 (AIS <3 )进一步研究发现 ,两组cInⅠ峰值差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。对多发伤患者以APACHEⅡ≥ 15为危重组、APACHEⅡ <15为普通组分组研究显示 ,两组患者血清cInⅠ升高率差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。进一步比较单峰型血清cInⅠ浓度时间曲线的APACHEⅡ分值与双峰型的APACHEⅡ分值 ,显示差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　多发伤患者血清cInⅠ浓度 -时间曲线大致有三种特征 ,即单峰陡降型、单峰缓降型、双     

多发伤患者的致炎因子与抗炎因子变化及预后价值

创伤后机体免疫功能一方面表现出过度炎症反应状态,大量炎症介质对机体造成进一步的损害;另一方面抗感染的免疫防御功能受到抑制,并易于继发.这种免疫功能双向性改变对临床救治带来困难[1,2].     

血清胆碱酯酶变化与严重多发伤患者病情及转归的关系

血清胆碱酯酶（ChE）活性的降低常用于有机磷中毒和慢性肝病肝功能的评估，但在严重多发伤患者中的变化，国内外少有报道。笔者检测了30例严重多发伤患者伤后7d内血清ChE的动态变化，试探讨其与病情严重度的关系及预测转归的价值。