就《金匮要略》有关原文标点谈点看法

《金匮要略》书中标点的合理运用,对于进一步理解原文,并切近仲景原意,有很大帮助,兹就本人教学中的体会,略陈管见,不当之处,尚祈同道指正。1.《肺痿肺痈咳嗽上气病篇》第二条:“问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?……”(原文标点,根据《金匮要略讲义》,上海科技出版社1985年版,以下同)。按上述标点, “当有脓血,吐之则死”隔在两个问号之间,自成一句,“吐之”在语气上自然指的是“脓血”。但仲景“吐之”本意在这里不是指脓血,而指的是“吐法”。因此,笔者认为此段的标点应改为“问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈,     

血浆C型钠尿肽在急性冠脉综合征患者的变化及其意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者不同情况下血浆C型钠尿肽(CNP)水平,探讨CNP在ACS发病过程中的意义。方法用放射免疫分析法检测35例ACS患者经皮冠脉介入治疗(PC I)术前、术后24 h血浆CNP水平,并与20例正常对照组血浆CNP进行对比。观察并分析ACS患者PC I前血浆CNP水平与心功能及冠脉狭窄积分间的关系。结果ACS患者入院时血浆CNP水平高于正常对照组[(6.8±1.4)pg.m l-1vs(5.1±1.6)pg.m l-1,P<0.01],且PC I后24 h血浆CNP的水平较术前明显增高[(10.9±2.9)pg.m l-1vs(6.8±1.4)pg.m l-1,P<0.001]。PC I前左室射血分数(LVEF)<50%的患者血浆CNP水平明显高于LVEF>50%的患者[(7.8±1.1)pg.m l-1vs(6.1±1.2)pg.m l-1,P<0.001],但是血浆CNP水平与心功能分级(NYHA)未见相关性。冠脉Gensin i积分与PC I前血浆CNP水平呈高度正相关(r=0.76,P<0.001)。结论ACS患者血浆CNP水平明显增高,介入治疗后ACS患者血浆CNP水平继续增高,CNP在ACS发病中的意义值得进一步研究。     

护理干预对预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的效果分析

【目的】探讨妇科肿瘤术后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施。【方法】选择2010年11月至2011年10月本院妇科诊断为妇科肿瘤并行剖腹手术的患者326例,按时间先后分为对照组（n=160）和干预组（n=166）。对照组采用传统妇科围手术期护理,干预组在此基础上增加预防下肢静脉血栓形成的护理干预措施,包括针对性健康教育、体位护理和肢体活动等。比较两组术后10d内下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。【结果】术后10d内,干预组深静脉血栓、下肢肿胀及疼痛的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。对照组发生肺栓塞1例,干预组未发生肺栓塞,两组患者均无围手术期死亡。【结论】针对性的护理干预措施能有效降低妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的发生率。     

50例异位妊娠破裂的临床分析与护理

[目的]分析总结异位妊娠破裂的临床特点及护理经验.[方法]对2009年1月～2009年12月入住本院的50例异位妊娠破裂患者的基本资料、临床表现、生化检查结果进行回顾性分析,总结护理经验.[结果]50例患者中40例(80%)无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛,10例(20%)主诉房事后出现下腹部撕裂痛,腹痛24 h内和24 h后就诊者各占63.3%和36.7%;脸色苍白者30例(60%),休克者25例(50%),血压值<90/60 mmHg者48例(96%);48例患者行B超检查,子宫直肠窝积液者47例(98%);50例β-HCG值全部为阳性,血清β-HCG的值以峡部最高,卵巢的β-HCG值最低(P<0.05).经急诊剖腹探查术和腹腔镜手术,并给予良好的专业护理,患者均痊愈出院.[结论]异位妊娠破裂发病凶险,围术期的综合护理措施是提高患者存活率的重要环节.     

谈《金匮要略》中的食疗

食物疗法(简称食疗),是将饮食物品单独服用,或配伍其他食物或药物用于防治疾病、促进健康的一种方法.通常认为,食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养物质.也就是说,食物既是美味佳肴,又具有养身保健、防病治病、益寿延年等作用.     

隐性高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的变化

目的探讨隐性高血压患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化及其影响因素。方法根据动态血压和诊室偶测血压将研究对象分为隐性高血压组(n=32)、原发性高血压(EH)组(n=30)和正常血压组(n=30)。所有入选者均通过超声测定肱动脉FMD和颈动脉内膜中层厚度(I MT),并测定血清生化指标及高敏C反应蛋白(hsCRP)。结果隐性高血压组(6.3±3.5)%和EH组的FMD(6.1±2.8)%均低于正常血压组(8.4±4.8)%(均P<0.05),但隐性高血压组和EH组患者FMD无显著性差异(P>0.05);隐性高血压组、EH组和正常血压组的I MT分别为(0.58±0.12)、(0.62±0.12)和(0.42±0.09)mm,3组比较,差异有统计学意义(P<0.01),隐性高血压组和EH组I MT无显著性差异(P>0.05);直线相关分析显示隐性高血压组患者FMD与I MT具有直线负相关(r=-0.59,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示空腹血糖(OR=4.3,95%CI1.01～18.08)、hsCRP(OR=4.1,95%CI1.02～16.2)和白昼平均收缩压(dSB...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血管内皮功能障碍研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病发病的重要危险因素之一,虽然目前机制尚未完全阐明,但与内皮功能障碍密切相关.本文就正常血管内皮功能、内皮功能障碍及评价方法 发、OSAHS与内皮功能障碍及治疗等进行综述.     

持续性异位妊娠8例临床护理体会

[目的]探讨持续性异位妊娠(PEP)的临床表现和临床护理对策.[方法]回顾性分析8例PEP的临床表现、治疗及护理经过.[结果]2006年1月至2007年11月238例保守治疗异位妊娠开窗取胚术患者,发生PEP患者5例(2.1%);2009年1月至2010年11月832例保守治疗异位妊娠开窗取胚术患者,发生PEP患者3例...     

内源性凝血功能在诱因不明的难治性鼻出血诊疗中的价值

目的：分析内源性凝血功能在诱因不明的难治性鼻出血诊疗中的价值。方法：回顾性分析2010年1月～2014年1月在我院接受治疗的难治性鼻出血患者的临床资料。将鼻出血患者按照出血原因分为2组,将不明原因的难治性鼻出血患者纳为观察组（49例）,将外伤性鼻出血患者设为对照组（51例）。结果：观察组患者治疗有效率显著低于对照组。以术前 APTT ＞58.50s 预测术后复发的敏感性为90.00%,特异性为89.47%。APTT ＞58.50s 的患者术后1年累计复发率显著高于 APTT ≤58.50s 的患者。结论：诱因不明的难治性鼻出血患者 APTT值显著升高,鼻出血难控制、易复发。APTT 可用以判断此类患者的远期复发。