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目的:观察左卡尼汀辅助红细胞生成素治疗尿毒症血液透析贫血的疗效。方法:将尿毒症血液透析贫血患者52例随机分成两组各26例。治疗组于每次血液透析后静脉推注左卡尼汀1.0 g,而对照组不用该药。两组同时于血液透析后皮下注射红细胞生成素每周100~150 U·kg 1,若血红蛋白(Hb)≥100 g·L 1,红细胞压积(Hct)≥30%后减量。结果:治疗组Hb、Hct水平显著高于对照组(P<0.05),而血压升高发生率与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:左卡尼汀能显著提高红细胞生成素对尿毒症血液透析患者的疗效,纠正贫血,减少红细胞生成素用量。 相似文献
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目的探讨碳酸镧对维持透析患者高磷血症的短期疗效及耐受性。方法回顾性分析2012年10月2013年10月在我院使用碳酸镧治疗高磷血症透析患者(血液透析或腹膜透析)的临床资料。结果共入组22例患者,其中男13例,女9例,腹膜透析4例,血液透析18例,平均年龄(54.2±15.1)岁,平均透析龄(51.5±21.4)月。治疗前、治疗12周后血磷,血清校正钙、钙磷乘积、iPTH为:(2.94±0.43)vs(2.31±0.39)(p=0.00),(2.23±0.11)vs(2.26±0.10)(p=0.25),(82.2±12.9)vs(65.3±11.1)(p=0.00),(1 462±1 053)vs(1 411±943)(p=0.51)。不良反应主要为胃肠道反应,发生率36.4%,无1例患者因严重不良反应退出。结论碳酸镧是一种对维持透析患者短期疗效好、不良反应轻,耐受性良好的口服磷结合剂。 相似文献
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目的:了解2011年单中心初始血液透析患者透前贫血情况,并进行相关影响因素分析。方法:按标准纳入广州市第一人民医院2011年1月1日~2011年12月31日新增的初始血液透析患者92例。收集人口学资料、肾病病史、就诊史、原发病、合并症及实验室检查指标。使用多元线性回归分析血红蛋白与性别、年龄、缴费类别、肾病病史、就诊史、糖尿病、感染、红细胞生成刺激剂( erythropoiesis-stimulating agents,ESA)使用史、估计肾小球滤过率( estimated glomerular filtration rate,eGFR)、二氧化碳结合力(ECO2)、血清白蛋白(Alb)。结果:92例患者平均年龄(57.8±16.9)岁,平均Hb(72.7±14.6)g/L;与Hb〈90 g/L组相比,Hb≥90 g/L组有更多的肾内科就诊史和有ESA使用史,差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,影响Hb的危险因素包括合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb。结论:本中心初次血液透析患者进入透析时贫血严重,贫血严重程度与合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb水平相关。 相似文献
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毛细血管内增生性肾炎致肾病综合征的激素治疗作用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨糖皮质激素(GC)对毛细血管内增生性肾炎(EPGN)致肾病综合征(NS)的治疗作用。方法采取开放对照研究,对9例EPGN性NS,病程4周无好转的患者,给予大剂量标准疗程的强的松治疗,治疗结果与常规治疗组进行对比。结果强的松组9例中,治疗2个月后7例获得完全缓解(77.8%),12个月后9例全部达到完全缓解(100%)。常规治疗组10例中,在相应时间观察到的完全缓解人数分别为2例(20.0%)和5例(50.0%),两组间两个时期完全缓解率均有显著性差异(P<0.05)。结论对EPGN性NS,使用强的松治疗可以有效地减少蛋白尿,使患者早日达到完全缓解。 相似文献
6.
目的:探讨重症急性肾损伤(AKI)患者行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的安全性。方法:广州市第一人民医院2010年1月-2011年12月期间所有行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的重症患进行前瞻性观察,时间为置管后一个月至病人死亡或因各种原因拔除腹膜透析导管,观察置管术后出现的各急性并发症如手术伤口感染、出血、渗液,腹透液引流障碍,腹膜炎等。结果:入组23名患者均为多器官功能竭并AKI,置管术后有发生导管功能不良2例,出现手术伤口脓肿(表面葡萄球菌)、导管出口处感染(表面葡球菌)、同时出现血性腹水和导管出口处出血各1例,无并发腹膜炎。结论:重症AⅪ行床边开放式解剖法留腹膜透析导管安全。 相似文献
7.
目的总结本院548例肾活检患者肾脏病理类型以及不同年龄段肾脏疾病的构成比,分析慢性肾脏病(CKD)分期、临床分型与病理分型之间的关系。方法回顾分析2007年1月至2013年6月在本院行肾活检的慢性肾脏病患者的性别、年龄、病理类型、CKD分期、临床分型等相关资料。结果 548例患者行肾活检时平均年龄为(35.48±15.79)岁,男性占48.2%。其中原发性肾小球疾病占81.5%,IgA肾病最常见(40.5%);继发性肾脏疾病占16.5%,狼疮性肾炎发病率最高(50.8%),其次是紫癜性肾炎(17%)。年龄18岁的患者以肾小球轻微病变最为多见、年龄≥60岁的老年患者以膜性肾病和糖尿病肾损害最常见;非老年组肾功能显著优于老年组;最常见的临床类型为肾病综合征和肾炎综合征。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,好发于中青年;不同年龄段病理类型存在明显差别;肾病综合征是最常见的临床表现。 相似文献
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目的:探讨尼美舒利与甲氨碟呤联合治疗成人斯蒂尔(still)病的疗效。方法:成人still病23例,接受尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗方案。运用生存分析的方法观察控制发热的时间和复发的时间;同时观察治疗前后血白细胞、血沉、C反应蛋白、血清铁蛋白4项实验室指标以及副反应。结果:治疗后3个月15例(65.2%)和治疗后6个月19例(82.6%)4项实验室指标均恢复正常。全部病人在治疗初期均出现多汗现象,多汗持续5~36d,中位数8d.其中2例出现低血压需要临时静脉补液。2例出现轻度的谷丙转氨酶升高。结论:尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗成人still病具有良好疗效。 相似文献
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控制血压与肾脏保护新概念 总被引:17,自引:0,他引:17
肾脏疾病进展到终末期肾病(ESRD)阶段将会给患者和社会造成沉重的负担,如何阻止肾脏疾病慢性进展已受到全社会的关注。肾功能进行性减退的机制复杂,尚未阐明,但临床上一些因素的有害作用已十分肯定。在这些因素中,现认为高血压的影响最大。 相似文献
10.
目的:统计广州市第一人民医院肾内科血液净化中心128例患者透析前血压控制情况,分析血压变异度对患者住院情况的影响。方法:选择2012年1月于广州市第一人民医院肾内科行维持性血液透析(MHD)的患者128例进行回顾性分析。统计参数包括年龄、性别、原发病因、连续2个月(2011年1-2月)透析前收缩压、残余尿量、2011年1月-2012年1月患者住院次数、总住院日、住院原因等。结果:128例患者平均透前收缩压为(148.53±17.81)mmHg,平均透前收缩压变异系数为(0.090±0.04),25%患者变异系数控制在0.061以内,50%患者控制在0.082以内,75%患者控制在1.140以内;每人年平均住院(1.96±1.06)次,其中,42.7%患者住院1次,28%患者住院超过2次,4%患者住院超过4次;总住院时间为(27.71±22.97)d,其中,25%患者住院天数不超过11d,50%患者住院超过20d,25%患者超过35d。相关分析显示透析前收缩压变异系数与年住院频次(r=0.269,P=0.022)、年住院总天数(r=0.240,P=0.045)成正相关,与年龄、残余尿量、透析龄等无明显相关性。结论:本研究提示MHD患者透析前收缩压波动性越大,患者年住院频次越高,住院持续时间越长。因此,平稳控制患者透析前收缩压,对于改善MHD患者预后至关重要。 相似文献