多管齐下提升为部队服务质量

为部队服务是军队医院的核心任务^[1-2]。提升为部队服务质量,把军队医院建设发展的成果转化为卫勤保障力和部队战斗力,是军队医院发展的主题,也是促进发展和服务模式转变的重要途径^[3-5]。近年来,作者医院深入贯彻落实全军医院为部队服务工作会议精神,围绕军队医改深入推进带来的新     

医保患者肿瘤化疗单病种超支原因分析及改进措施

通过对2011年医保单病种超支数据统计分析,结果显示我院收治的医保单病种共45个,其中恶性肿瘤化疗单病种患者人数最多,为4 591例,占医保患者的30％,超支总额也最高,达到近200万元.分析肿瘤化疗单病种超支的原因包括:患者人数多是造成超支总额高的主要原因;多学科开展恶性肿瘤化疗,超支程度有所不同;病种分布和诊疗水平存在差异造成超支;免疫和中药制剂等辅助药物使用不当.医院应开展肿瘤规范化培训,成立肿瘤协作中心,坚持“低水平广覆盖”医保基本原则,限制使用非治疗所必须的辅助药物等综合措施.     

医院医保管理部门如何有效发挥监管作用

实行监督管理是医院医保管理部门依照医疗保险政策和有关规定所履行的职能。十多年的基本医疗保险运行实践证明,监督管理工作是推动医保政策在医院正常贯彻落实的关键,是实现医保患三方受益、和谐其赢目标的重要途径,对维护参保人合法权益、提高医保基金的使用效能、保障医院的经济运营质量具有重要意义。在医疗保险监督管理中,应重点处理好监督与服务的关系、强化监督与规范管理的关系、抓难点科室与抓普遍问题的关系。     

对地区强院在坚决落实医保政策中勇于承担社会责任的思考

随着国家新医改的不断深入和全民医保时代的到来,军队医院面临着前所未有的机遇和挑战,尤其是地区强院既要做坚决贯彻落实医保政策表率,合理控制医疗费用,又要承担诊治急难危重患者的社会重任,确保医疗质量与安全。正确处理医疗质量与经济效益的关系,尤其是地区强院更要坚持质量第一,宁可医院经济上少收入也要保证医疗质量,要勇于承担社会责任。     

某医院城镇职工基本医疗保险患者住院疾病构成的帕累托图分析

目的 掌握医院城镇职工基本医疗保险患者住院疾病谱的基本情况,探讨该医院住院患者的疾病构成,为医院管理部门做好基本医疗保险患者管理工作提供依据.方法 应用帕累托法则对2009年1月至2010年8月底出,院的城镇职工基本医疗保险患者疾病按ICD-10一级分类进行统计.结果 统计疾病分类的区间内有6个疾病病种占全院出院病种的86.72％,依次是:循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌及营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病.结论 得到该医院沈阳市城镇职工基本医疗保险患者就医疾病谱,可以有针对性地对该医院相关科室的工作人员加强医保政策的宣教,更好地为沈阳市城镇职工基本医疗保险患者提供优质的服务.     

加强医院医保队伍建设,培养高层次管理人才

随着社会保障制度覆盖面的不断扩大,在定点医院,加强医疗服务质量管理、监督、检查与考核过程中,医保管理人员的素质起着十分重要的作用,这也是保证医院医保工作正常运行的关键。纵观各级各类医院中医保管理高层次人才的现状,从数量与质量来分析,与国家医疗保障体系的迅速发展有着较大的差距。我们先后调查了从事     

新形势下军队医院临床合理用药的管理与实践

国家卫生部提出了以"安全、有效、经济、适当"为目标的合理用药概念.但由于不合理用药的原因涉及多方面因素,要真正达到合理用药目标并非易事.沈阳军区总医院按照国家医改方案,积极开展"质量管理年"、"三好一满意"等活动,将合理用药作为质量管理的重要环节,敢于创新,大胆实践,探索出"四轮驱动"(顶层设计、营造氛围、质量讲评、药学服务)的管理模式,走出了独具特色的促进合理用药之路.医院临床合理用药水平逐年提高,住院患者的药费占总医疗费比保持在32%~35%,抗菌药物费用占总药费比控制在11~15%;合理用药意识明显增强,不合理用药现象明显减少.     

参保人员集中大医院就诊原因分析

通过对居民大医院集中就诊现象进行分析,探讨居民就医心态和影响因素,提出破解此现象需政策扶持、医疗机构和广大居民共同协手才能实现"小病进社区,大病进医院"的目标。     

试论医疗保险行为

本文分析医疗行为的特征,阐述实施医疗行为保险的必要性,并从法律和制度方面提出建立医疗行为保险制度的对策和建议.     

新兵适应障碍者的人格特点、心理防御方式及家庭教养方式

目的探讨新兵适应障碍者的人格特点、心理防御方式和父母教养方式,以及它们之间的相关关系,为新兵心理初筛及有针对性地进行心理干预作指导。方法对54例新兵适应障碍者和59例正常新兵分别进行艾森克人格问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)和父母教养方式评价量表(EMBU)调查。对结果进行组间比较;对适应障碍者3个量表的各主要因子进行相关分析。结果EPQ结果提示,适应障碍组的内外向得分明显低于对照组(P0.01),神经质得分明显高于对照组(P0.01)。DSQ结果提示,不成熟防御机制与中间型防御机制总分明显高于对照组(P0.01),成熟防御机制总分明显低于对照组(P0.05)。EMBU结果提示,父亲的情感温暖得分明显低于对照组(P0.01),惩罚、过分干涉、拒绝因子得分均明显高于对照组(P0.05);母亲的过分干涉保护、拒绝、惩罚因子得分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。适应障碍组的人格特点、防御方式及父母教养方式中的某些因子存在相关关系。结论适应障碍者具有高神经质、高内向性的人格特点,多采用不成熟型和中间型心理防御方式;新兵适应不良的人格特点及适应不良的心理防御方式与不良的家庭教养方式有一定的相关关系。