高压注射技术在CT增强扫描中的应用与护理

目的：探讨高压注射技术在CT增强扫描中的应用效果与护理体会。方法：采用高压注射器注药前实验性静脉预推法。注药速度一般要求3～5ml／s，注射量50～80ml。结果：通过对580例CT增强扫描患者的临床观察。成功者(无造影剂外漏)567例。占97．7％，失败者(造影剂外漏)13例。占0．22％。结论：采用预推法来判断血管质量，选择注射血管。能明显降低渗漏率。     

16层CT在肺动脉栓塞诊断及随访中的应用研究

肺动脉栓塞(Plumonary Embolism, PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征.近年来临床实践证明PE是危害人类健康的常见病、多发病之一.我国目前尚无确切的PE流行病学资料,但现有资料表明其发病率不低.如果不及时进行抗凝治疗,PE死亡率可高达30%～36%,及时有效的抗凝治疗可使死亡率降至2.5%～8.0%,因此早期诊断是降低死亡率、改善预后的关键.     

IVP显示不良后CT检查的价值

目的 探讨静脉肾盂造影一创或双侧尿路显示不良，2～8h后行CT平扫捡查的诊断价值，方法 23例静脉肾盂造影显示不良或无显示的患者，于造影后2～8h内接受CT平扫。尿路扩张明显者进行仝尿路的曲面重建、多平面重组、容积再现、最大密虚投影等成像处理，结果 23例中，CT诊新14例为输尿管第二、三生理狭窄处细小结石，并伴有不同程度的永路扩张：3例为肾结核自截和肾动脉狭窄所致单侧肾功能不良；2例为炎性输尿管狭窄；另有输尿管癌、神经源性膀胱，急性弥漫性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎并肾癌各1例。结论 静脉肾盂造影失败时，CT的高密度分辨率可使含有低浓度对比制的尿路成像，利用扩张积水的输尿管进行CT的多模式重建能够完整地显示尿路状况。静脉肾盂造影后数小时内进行CT平扫是静脉肾盂造影失败后最有效的补救的措施，是明确尿路梗阻南皆功能不良病因的最佳方法。     

IVU显示不良时CT扫描的临床价值

2004年3—9月我们对15例IVU显示不良的患者利用造影后扩张积水的尿路进行CT多模式重建显示尿路情况，诊断效果满意。现报告如下。     

16层螺旋CT冠状动脉造影质量的影响因素研究

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉血管造影质量的影响因素。方法:选择219例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查,层厚为1.25mm或0.625mm,pitch值0.325,注射速度3ml/s~5ml/s,所得的原始轴位图像传到后处理工作站进行三维重建,通常采用曲面重建(CPR),多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),容积重现(VR)和模拟血管内窥镜(VE)显示冠状动脉主干及其主要分支。结果:心率的快慢、心率的波动及后期重建的时相都会对心脏的最终图像质量产生影响,心率波动产生较多阶梯状伪影;心率平稳,心率在55次/min~75次/min,多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉主干主要分支85%以上达到诊断要求;心率>75次/min时,选取40%~50%时相图像质量最好;心率>90次/min时,冠状动脉的主要分支显示欠清。结论:心率平稳且<75次/min,使用合适的重建相位窗、对比剂及扫描参数,MSCT可得到满意冠状动脉影像。