右美托咪定通过上调PPAR-γ改善神经病理性疼痛模型大鼠的痛觉敏化

目的 探究右美托咪定(DEX)对选择性坐骨神经损伤(SNI)大鼠的镇痛作用及潜在机制。方法 将大鼠随机分为对照组,模型(SNI)组、DEX组、 DEX+GW9662组,每组12只。SNI术后1～14 d, DEX组鞘内注射右美托咪定2μg/kg(10μL), DEX+GW9662组鞘内注射右美托咪定2μg/kg+PPAR-γ抑制剂(GW9662)300μg(10μL),对照组及SNI组仅鞘内注射相同容积的溶剂。于SNI术前1 d、术后3、7、14 d,检测大鼠的患肢足底的疼痛程度。于SNI术后14 d,用免疫荧光染色检测各组大鼠脊髓背角Iba-1的表达;Western blot检测患肢同侧脊髓背角Iba-1和PPAR-γ的表达;ELISA检测脊髓背角IFN-γ、IL-6含量。结果 SNI术后7、14 d, SNI组大鼠患肢足底疼痛程度较对照组增加,并伴有同侧脊髓背角Iba-1、PPAR-γ、IL-6、IFN-γ表达上调(P<0.05);DEX组大鼠患肢足底疼痛程度较SNI组明显减轻,并且同侧脊髓背角Iba-1、PPAR-γ、IL-6、IFN-γ的表达明显降低(P<0.05)...     

琼中县基本消灭丝虫病后流行病学监测

琼中县是班氏丝虫病流行区，防治前居民微丝蚴率平均为１７％。经过大规模查治后，１９８４年微丝蚴率降至０．０１％，经省级考核验收达到部颁基本消灭丝虫病标准。自１９８９年起进行丝虫病流行病学监测。     

大小剂量地塞米松抑制试验对亚临床库欣综合征的诊断价值

目的探讨大小剂量地塞米松抑制试验(DST)对亚临床库欣综合征的诊断价值。方法选取2007年6月—2013年6月我院及中山大学附属第一医院诊治的肾上腺意外瘤患者80例,对其临床资料进行分析,根据小剂量(2 mg)及大剂量(8 mg)DST结果分组。A组(n=15):2 mg及8 mg DST均不能抑制;B组(n=18):2 mg DST不能抑制,8 mg DST能抑制;C组(n=47):2 mg及8 mg DST均能抑制。对3组患者临床症状、生化指标及激素检测值进行统计分析。结果 A组和B组患者超重、肥胖、高血压、糖耐量异常、血脂异常发生率及腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、TC、TG、LDL-C、0:00及8:00血皮质醇(FC)、24 h尿游离皮质醇(VFC)均高于C组,而血促肾上腺皮质激素(ACTH)低于C组(P0.05)。本研究中亚临床库欣综合征患者共29例,其中15例(51.7%)大小剂量DST结果一致,其余14例(48.3%)大小剂量DST结果不一致。结论亚临床库欣综合征患者中约有半数表现为大小剂量DST结果不一致的现象,约半数表现为大剂量DST不能被抑制,因此小剂量DST对亚临床库欣综合征的诊断价值大。     

乳腺癌保乳术前磁共振成像多参数的诊断价值

<正>乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势[1]。乳腺癌的外科治疗理念从一个多世纪前的"可以耐受的最大治疗"转变为综合治疗保障下的"最小有效治疗"。乳腺癌的手术也呈缩小趋势,保乳术及术后的综合治疗已成为早期乳腺癌治疗的主要方法之一,以达到肿瘤根治的同时尽可能保留乳房的美学效果和生理功能。近年来,欧     

肺癌脑转移瘤的CT诊断价值

<正>近年来肺癌患病率明显增加,而脑转移瘤主要来源于肺癌,直接威胁患者的生命,因此,对肺癌的早期定性诊断极为重要。1资料与方法 1.1临床资料:从2008年3月至2010年2月本研究共对26例不典型肺癌脑转移瘤患者行常规肺部及脑部CT扫描,其中男性18例,女性8例,年龄28⁷8岁,平均(46±8)岁,8例     

基于扩散峰度成像对直肠腺癌淋巴结转移危险因素的分析

目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的定量参数与直肠腺癌淋巴结转移的关系,并分析淋巴结转移的相关危险因素。方法 搜集经手术病理证实并行高分辨率MRI、常规扩散加权成像(DWI)及DKI检查的154例直肠癌患者,术前检查与手术时间间隔小于7天,术后行肿瘤的TN分期、分级。DKI图像经后处理软件获得平均扩散峰度(MK)和平均扩散系数(MD)值。比较MK值、MD值、表观扩散系数(ADC)值、临床参数在淋巴结转移阳性(LN+)和阴性(LN-)的组间差异,并分析病理特征与直肠腺癌淋巴结转移的关系。采用单变量和多变量Logistic回归分析探讨淋巴结转移的危险因素,对有统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 MK值、MD值在LN+和LN-组间存在统计学差异(P<0.05),且分别呈正、负相关。ADC值、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)在两组间均无统计学差异(P>0.05)。单变量分析显示,高MK值、低MD值、T分期(T3～4期)、壁外血管侵犯(EMVI)阳性、病理分级(G2)与淋巴结转移相关,MK、MD值诊断淋巴结转移的曲线...     

恶性血液病中枢神经系统侵犯的防治进展

近40年来急性白血病(AL)、恶性淋巴瘤(ML)的化疗取得突破性进展。50年代儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)生存时间仅3个月,完全缓解率(CR)少于5%。目前,约70%儿童和30%成人ALL、40%儿童和20%成人急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)可经化疗治愈。结合放疗,大多数儿童和青年ML可获治愈。恶性血液病治疗所以获得上述进展,一个重要原因是防治中枢神经系统(CNS)侵犯卓有成效。     

不同麻醉方法对后腹腔镜输尿管切开取石术血液动力学的影响

目的：探讨全身麻醉和全麻复舍硬膜外麻醉对后腹腔镜输尿管切开取石术血液动力学的影响。方法：40例行后腹腔镜输尿管切开取石术患者,随机分成A、B两组,各20例,分别接受全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉。采用桡动脉及颈内静脉穿刺监测HR、MAP、CVP。结果：A组在切皮、气腹后15min、气腹后30min、拔管后的HR、MAP、CVP均较切皮前明显增加（P〈0．05）;B组除CVP在气腹时略有增加外（P〈0．05）,HR、MAP均无明显变化（P〉0．05）;两组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉能显著减轻后腹腔镜输尿管切开取石术中的应激反应,维持血液动力学的稳定,是后腹腔镜输尿管切开取石术较为理想的麻醉方式。     

不同浓度碘对比剂下CT心肌首过灌注缺损伪影的差异性研究

【摘要】目的：研究不同浓度碘对比剂导致静息状态下正常心肌CT首过灌注缺损伪影的差异性，为心肌CT首过灌注选择合适对比剂浓度提供依据。方法：应用简单随机法将实验对象随机分成低浓度对比剂组（碘帕醇，320mg I/mL）和高浓度对比剂组（碘帕醇，370mg I/mL）两组，根据纳入标准筛选出心电图正常、冠脉基本正常的CAD-RADS 0-1级、心肌灌注图像质量优秀的174例患者：低浓度组77例，男35例、女42例，平均年龄（56.32±13.14）岁，BMI （22.87±3.11）kg/m2；高浓度组97例，男33例，女64例，平均年龄（55.77±12.08）岁，BMI （23.82±3.40）kg/m2。采用Siemens 2代双源CT前瞻性冠脉CTA+静息态心肌首过灌注一站式检查模式，依据体重制定个性化对比剂用量和注射流率，对比剂流率5～6mL/s，总剂量55～75mL。把最佳舒张期图像导入Syngovia VB1140后处理软件，进行Cardiac function心肌灌注成像处理，根据软件自动勾画出左心室室壁，勾画错误部分进行人工勾画校正，根据左心室分段牛眼图，把左心室室壁分成17个节段。统计两组正常心肌首过灌注出现的低灌注区域位置、数目、主动脉根部CT值、左主干CT值、左心室CT值和两组的管电压、管电流、对比剂用量；并分析两组出现低灌注区域、主动脉根部CT值、左心室CT值、左主干CT值和管电压、管电流、对比剂用量的差异性。结果：对符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，非正态分布计量资料采用四分位间距或中位数表示。低浓度对比剂组出现低灌注伪影数85个，中位数为1.5个；管电压的中位数为80kV；管电流为（248.0±52.3）mA，对比剂用量为（63.0±8.6）mL；主动脉根部CT值为（658.81±133.96）HU，左主干CT值为（645.45±140.88）HU，左心室CT值为（551.52±128.59）HU，左心室前间壁CT值（161.96±29.71）HU。高浓度对比剂组出现低灌注伪影区域数为114个，四分位间距为2个，管电压的中位数为80kV；管电流为(256.7±46.9)mA；对比剂用量为（63.1±7.8）mL；主动脉根部CT值为（729.02±138.22）HU，左主干CT值为（707.97±157.34）HU，左心室CT值为（610.14±144.94）HU，左心室前间壁CT值为（165.54±39.49）HU。对两组出现低灌注伪影数差异无统计学意义（P＞0.05）；两组主动脉根部CT值差异有统计学意义（P＞0.05），两组左主干CT值、左心室CT值、前间壁CT值以及管电流、对比剂用量、BMI差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组管电压差异无统计学意义（χ2=1.100，P=0.577）。结论：低浓度对比剂与高浓度对比剂组在静息状态下正常心肌CT首过灌注成像中，出现低灌注伪影区域数量和左心室前间壁CT值、左主干CT值、左心室CT值无显著差异，两组的对比剂用量、管电压和管电流方面亦无显著差异；而两组的主动脉根部CT值具有显著差异。