肥厚型心肌病的超声心动图征象与肺动脉高压关系的探讨

目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)的超声心动图征象与肺动脉高压(PH)之间的关系。方法:92例成年HCM患者按照肺动脉压力分为3组,对3组患者的各项超声心动图指标进行比较,同时采用一元和多元线性回归分析各参数与右室收缩压(RVSP)的独立相关关系,并用ROC曲线选取判定RVSP的最佳参数。结果:①34%的患者存在PH,3组患者的性别、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)比例和症状相似,与B组患者比较,C组患者的年龄更大(P=0.001 4)、运动能力更低(P=0.018)。②C组患者的左房压更高(P=0.025),静息状态左室流出道(LVOT)压差更高(P=0.000 1),E/e’值也更高(P=0.001)。③3组患者除了右室舒张早期应变率(RV-ESR)差异有统计学意义(P=0.01),室间隔和右室游离壁的其他形变参数差异均无统计学意义。④一元分析提示,年龄(P<0.001)、左房容积(P=0.006 7)、静息LVOT压差(P<0.001)、左室E/e’比值(P<0.001)和代谢当量(METs)(P=0.002 1)均与RVSP相关。多元分析显示,左房压(β-coefficient=-1.575,P<0.001)、静息LVOT压差(β-coefficient=0.425,P=0.001)与RVSP独立相关。⑤ROC曲线显示静息LVOT压差用于预测RVSP的敏感性为73%,特异性为69%,曲线下面积为0.87。结论:年龄、左房容积、左室E/e’值、静息LVOT压差及METs与HCM患者PH相关。多元分析提示,左房容积、静息LVOT压差与RVSP独立相关。     

经体表及经直肠超声联合探查在精路梗阻致男性不育症诊断中的应用

目的 探讨经体表和经直肠超声联合探查在输精管道梗阻病变所致男性不育症诊断中的价值.方法 经体表和经直肠超声联合探查65例不育症患者各段输精管道,并与手术、病理结果对照.结果 经体表超声对睾丸输出小管、附睾管、输精管睾丸部、阴囊部,腹股沟部显示率较高,经直肠超声对输精管盆部、精囊显示率较高.经体表超声发现80项阳性征象,经直肠超声发现25项阳性征象.结论 经体表及经直肠超声联合探查可明确输精管道梗阻病变的原因、部位及范围,对临床诊断有重要意义.     

慢性前列腺炎与男性不育症关系的超声研究

目的探讨经直肠超声在诊断和评估慢性前列腺炎所致男性不育症中的价值。方法采用经直肠超声方法对76例由慢性前列腺炎所致男性不育症患者和30例正常对照者的前列腺液、精液和前列腺动脉进行检测,同时观察慢性前列腺炎的二维声像图改变。结果 (1)76例慢性前列腺炎患者中,34例(44.7%)表现为畸形精子症,24例(31.6%)表现为无力型精子症,18例(23.7%)表现为少精子症;(2)慢性前列腺炎的二维声像图主要表现为回声均匀型、回声欠均匀型、增大低回声型及结节钙化型四种类型;(3)与正常对照组比较,慢性前列腺炎致男性不育患者的前列腺尿道动脉收缩期峰值血流速度(PSV)及阻力指数(RI)显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。慢性前列腺炎组的前列腺包膜动脉PSV、舒张末血流速度(EDV)、RI与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠超声检查为慢性前列腺炎所致男性不育症提供了一种新的、安全可靠的诊断工具,有助于其病因的筛查。     

彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效观察

目的：观察彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床疗效。方法：104例肝囊肿患者在彩超引导下经皮行无水酒精硬化治疗,比较不同直径肝囊肿的治愈率、治疗前后血生化指标变化及不良反应发生率。结果：囊肿直径5～10cm组的治愈率（57.6%）明显高于囊肿直径〉10cm组（42.1%）（P〈0.05）;两组治疗后血生化指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及白蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶较治疗前均明显好转（P〈0.05）,且囊肿直径5～10cm组改善更为显著（P〈0.05）;囊肿直径5～10cm组的不良反应发生率（25.9%）明显低于囊肿直径〉10cm组的不良反应发生率（47.4%）（P〉0.05）,经对症支持治疗不良反应均好转,未出现严重后果。结论：彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效显著,是治疗肝囊肿尤其是直径较小肝囊肿的理想方法,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用。方法对47例肺外周性病变患者行经皮肺穿刺活检术诊断,观察穿刺成功率、病理学结果及并发症。结果 47例肺外周性病变患者第一次穿刺成功率为93.6%,总穿刺成功率为100%;共检出鳞癌10例,腺癌14例,低分化腺癌7例,肺小细胞性肺癌3例,肺转移癌2例,胸膜间皮瘤4例,炎性假瘤3例,肺组织脓肿2例,结核2例;术后发生5例并发症,发生率为10.6%,经对症支持治疗均自行缓解。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有操作简便,成功率高,安全可靠等优点。