不同标本巨细胞病毒检测在诊断小儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的：探讨尿液、淋巴细胞和母乳的 HCMV-DNA 检测以及血清 HCMV-IgM 检测在小儿人巨细胞病毒（HCMV）感染诊断中的意义。方法用实时荧光定量 PCR检测189例疑似HCMV感染患儿尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA ,用化学发光法检测其血清HCMV-IgM ,并分年龄分性别对其阳性率进行分析比较。结果新生儿组母乳HCMV-DNA阳性检出率（60.3％）显著高于尿液（5.2％, P〈0.001）和淋巴细胞（12.1％,P〈0.001）,也显著高于血清 HCMV-IgM 阳性率（3.4％,P〈0.001）;婴儿组母乳（48.1％）与尿液（55.0％）HCMV-DNA 阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但两者均显著高于淋巴细胞 HCMV-DNA 阳性率（22.1％, P〈0.001）和血清 HCMV-IgM 阳性率（24.4％, P〈0.001）;婴儿组的尿液 HCMV-DNA、血清 HCMV-IgM 阳性率均显著高于新生儿组（ P〈0.01）;两组各指标男女阳性率差异均无统计学意义（ P〉0.05）;母乳 HCMV-DNA 阳性率与尿液、淋巴细胞 HCMV-DNA 阳性率及血清 HCMV-IgM 阳性率均呈显著正相关（r ＝0.630,P ＝0.000;r ＝0.413,P ＝0.000;r ＝0.341,P ＝0.000）。结论联合尿液、淋巴细胞HCMV-DNA 和血清HCMV-IgM 检测有助于患儿HCMV 感染的辅助诊断;在无法联合检测的条件下,婴儿首选尿液 HCMV-DNA 检测可获得较高检出率;母乳 HCMV-DNA检测并正确喂养有助于预防HCMV感染。     

女性经期对检测糖类抗原CA125的影响

目的讨论女性经期对检测糖类抗原CA125的影响。方法随机选取2007年1—5月来本院生殖科就诊的63例女性，均在月经来潮的第2天（经期组）与月经结束后第2天（卵泡期组）抽血检测糖类抗原CA125，采用微粒子酶免疫发光法分别对经期组与卵泡期组的糖类抗原CA125进行检测。结果月经期组CA125结果为（25．29±35．01）U／mL，卵泡期CA125结果为（15．78±12．70）U／mL，2组数据采用两样本方差齐性检验，F=7．59，P〈0．05，认为两样本方差不齐；采用近似法t′检验，P〈0．05，认为两组均数差异有统计学意义。结论女性经期可影响糖类抗原CA125的检测，为保证结果准确性应避免在经期抽血。     

乙肝孕妇血清标志物模式与HBV-DNA载量及肝功能关系研究

目的探讨乙肝孕妇血清标志物模式、HBV-DNA载量及肝功能三者之间的关系,为孕期乙肝病毒感染情况的监控和乙肝病毒母婴传播的预防提供参考。方法选取2019年1月-11月在我院产检的767例乙肝表面抗原阳性孕妇的乙肝血清标志物模式、肝功能指标的丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)及HBVDNA载量进行研究,探讨三者间的关系。结果HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组孕妇HBV-DNA阳性率及病毒载量均高于其余两组(P<0.05);ALT升高程度与HBV-DNA载量具有一定相关性(r=0.255,χ^2=80.150,P=0.000);HBeAg阳性组和HBeAg阴性组间HBV-DNA阳性率、ALT异常率差异均有统计学意义。结论HBV-M、HBV-DNA与肝功能之间有一定的相关性,大三阳孕妇中高病毒载量比例高,应加强乙肝孕妇孕期各项指标的监测,必要时进行干预治疗。     

18489例母婴梅毒血清学TRUST及TPPA筛查分析

目的 为福建省预防与控制梅毒母婴传播项目提供新的实验室参考依据.方法 对2015年我院住院孕产妇和新生儿患者的送检标本进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查.结果 孕产妇14 717份血清标本中TRUST阳性61例(0.41％),TPPA阳性132例(0.90％),其中TRUST阴性14 656例中TPPA阳性71例,占本组孕产妇所有TPPA阳性的53.79％.3 772例新生儿中TRUST阳性17例(0.45％),TPPA阳性60例(1.59％),其中TRUST阴性3 755例中TPPA阳性43例,占本组新生儿所有TPPA阳性的71.67％.新生儿中TRUST阴性而TPPA阳性的比例显著高于孕妇组(71.67％vs 53.79％,P＜0.05).结论 新生儿TRUST阴性者TPPA阳性检出率较高,需在孕早期加大梅毒筛查力度,同时进行TPPA和TRUST筛查.     

探讨FISH技术在TCT收集宫颈脱落细胞中的应用

荧光原位杂交(fluorescence in hybridization,FISH)是一种快速、有效的分子细胞遗传学技术.采用荧光标记的特异核酸序列,根据探针与被检测样本中核酸序列的互补性,探针与样本核酸杂交后,在荧光显微镜下检测荧光信号,从而对样本中待测核酸进行定性、定位与定量分析[1].本研究应用FISH技术探讨hTERC(即人染色体末端酶)基因在宫颈脱落细胞的表达.     

抗苗勒管激素联合年龄对基于基础窦卵泡数的卵巢储备功能评估价值

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合年龄对基于基础窦卵泡数(bAFC)的卵巢储备功能(OR)评估价值.方法 测定123例不孕患者血清AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).经阴道超声检测bAFC分为:低bAFC组(＜5个)、正常bAFC组(5～15个)和高bAFC组(＞15个),比较各组年龄、BMI、AMH、FSH、E2和LH的差异,分析与bAFC相关性;检验各指标单独或联合对各组的预测价值.结果 3组年龄、BMI、AMH、FSH和LH比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).AMH与bAFC呈正相关(P＜0.001),年龄、BMI、FSH、E2和LH与bAFC呈负相关(P＜0.05).ROC曲线显示:AMH(AUC=0.908,Youden指数=0.754)和年龄(AUC =0.767,Youden指数=0.411)预测低AFC组优于其他指标.多因素分析显示,AMH和年龄为低AFC组独立预测因子,AMH联合年龄预测低AFC组AUC值为0.925,明显高于单个指标的预测价值;AMH(AUC=0.856,Youden指数=0.558)和年龄(AUC =0.812,Youden指数=0.474)预测高AFC组亦优于其他指标;AMH、FSH和年龄为高AFC组独立预测因子,联合检测AUC值为0.913,亦明显高于单指标的预测价值.结论 AMH和年龄能较好反映bAFC水平,两指标联合可提升不孕患者OR的评估准确性.     

巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征的实验室指标分析

目的 分析巨细胞病毒(CMV)感染致婴儿肝炎综合征(IHS)患儿血氨水平与肝功能指标之间的相关性,探讨血氨水平对评估CMV感染致IHS病情的临床价值。 方法 选取130例IHS患儿作为研究组,同期选取健康体检的130例婴儿作为对照组。采用化学发光法测定两组婴儿血清CMV-IgM水平,采用荧光定量PCR测定尿HCMV-DNA; 采用全自动生化分析仪检测52例CMV感染致IHS患儿的血氨及肝功能指标,并分析血氨与肝功能水平的相关性。随访12月,观察CMV感染与治疗后复发率的关系。 结果 研究组的血清CMV-IgM阳性率为36.15%,尿HCMV-DNA阳性率为40.0%,均显著高于对照组(P<0.001)。CMV感染致IHS患儿中不同血氨水平亚组各肝功能指标比较,差别均无统计学意义(P>0.05); 相关分析显示,CMV感染致IHS患儿血氨水平与各肝功能指标均无相关性(P均>0.05),而与血清白蛋白(ALB)呈负相关(Pearson相关系数为-0.594,P<0.001)。CMV感染阴性的IHS复发率为3.85%,明显低于CMV感染阳性患儿的11.54%(χ²=5.686, P=0.017)。 结论 血氨水平联合血清ALB可以反映CMV感染致IHS患儿的病情变化,有助于CMV感染致IHS的早期诊断和治疗。     

福建省部分7岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原携带状况调查

目的了解7岁以下儿童乙型肝炎病毒感染状况。方法2008年4～5月,在福建省不同类型的9个县（市、区）,抽取2544例7岁以下儿童血清检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。结果检测2544例儿童,HBsAg阳性率为1．42％,HBsAg阳性率城市为1．43％,山区为1．10％,沿海为1．98％,城市与山区、山区与沿海、城市与沿海的差异均无统计学意义（P〉0．05）。HBsAg阳性率男性为1．59％,女性为1．37％。各年龄段HBsAg阳性率是,婴儿（7～12个月）为0．41%,幼儿（12-36个月）为1.65％,儿童（36-84个月）为1．79％,其三者之间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论福建省7岁以下儿童HBsAg阳性率较低。     

肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的关系探讨

目的探讨肺炎支原体（MP）感染和儿童支气管哮喘的关系。方法采用MP被动凝集法检测哮喘急性期70例及对照组非感染疾病患儿20例血清肺炎支原体抗体（MP-Ab）,用SX9000血细胞分析仪检测外周血嗜酸性粒细胞数,应用贝克曼（BACKMEN Access）检测血清总IgE浓度,MP-Ab阳性患儿应用阿奇霉素、孟鲁司特钠、氯雷他啶等治疗。结果哮喘组MP-Ab阳性26例,阳性率37.1％;对照组阳性1例,阳性率5％;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MP伴哮喘组外周血嗜酸性粒细胞数（354.35±241.28）×10^9／L,血总IgE浓度（505.388±674.560）IU／ml,单纯MP组外周血嗜酸性粒细胞数（151.169±219.56）×10^9／L,血总IgE浓度（46.79±50.02）IU／ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MP感染与儿童关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。大环内酯类抗生素及抗白三烯类药疗效确切。