脑外伤致中枢性高热常见的物理降温方法

<正>颅脑外伤引起的中枢性高热是脑外科常见的并发症,其主要原因是由于损伤脑干或下丘脑,直接导致体温调节中枢的功能紊乱,或是由于脑外伤导致脑出血致体温调节中枢功能紊乱。其发热特点主要有:(1)体温升高可达40℃以上,呈稽留热,可持续数天无寒战。(2)体温分布不均匀,四肢温度不高,而头部、颈部及躯干体温极高。(3)皮肤干燥无汗,四肢厥冷。(4)单纯使用药物降温效果不理想,物理降温有一定疗效。(5)体温易随外界温     

脑创伤致中枢性高热常见的物理降温方法

颅脑创伤引起的中枢性高热是脑外科常见的并发症,其主要原因是由于损伤脑干或下丘脑,直接导致体温调节中枢的功能紊乱,或是由于脑创伤导致脑出血致体温调节中枢功能紊乱。积极采取有效的降温措施,及时控制高热,可减轻脑损害,促进脑细胞功能恢复,可以降低颅脑损伤患者的病死率。因此颅脑损伤高热患者应及早降温治疗。临床通常采取药物治疗及物理降温的方法,药物治疗虽可使体温在短时间降至正常范围,但很快又可升高,反复发热,反复用药,既不能达到很好的降温效果,又增加了患者的经济负担;而采用物理降温则是既经济又行之有效的降温方法。     

颅骨修补术围手术期的护理

颅骨缺损患者一般是经去大骨瓣减压术后形成的，患者经历了这样的大手术创伤，虽保住了生命，但大面积颅骨缺损不仅影响人的外观，更关键在于其破坏了颅脑正常的生理平衡，造成颅内容物的移位变形，脑皮质变薄，脑组织塌陷，脑血流减慢，进而表现出一系列颅骨缺损综合征，如头痛，头晕，记忆力减退，无安全感，严重影响了正常的工作与学习，所以早期进行颅骨修补术可以防止或逆转颅骨缺损造成的继发性损害，同时也提高了患者的生活质量［1］［2］。 1临床资料：我院自2012年4月∽2014年4月，共进行颅骨修补术26例，其中男20例，女6例，缺损部位额部7例，颞部6例，额颞部5例，额顶部4例，颞枕部4例。患者术前须做头部螺旋CT薄层扫描采集数据后，再进行数字化颅骨塑形数字钛板修补术，术后经精心治疗与护理，无1例出现术后并发症，现将围手术期护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤气管切开术后的护理

我科于2007年1～12月共收治重型颅脑损伤患者98例,行气管切开术23例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤患者肺部感染危险因素与防治方法

目的:总结重型颅脑损伤患者肺部感染的相关因素,有效的预防感染的发生,提高患者治愈率。方法:应用回顾性的调查方法,对我院神经外科2006年5月~2010年5月的重型颅脑损伤并发肺部感染患者15例进行分析。结果:肺部感染以呼吸道不畅、呼吸道改变、患者自身因素、医护人员因素、环境因素、不合理使用抗菌素有密切关系。结论:保持呼吸道通畅,做好开放气道的护理,严格无菌操作,合理使用抗菌素,加强环境物品管理,加强基础护理对预防肺部感染有重要意义。     

不同输血方式对输卵管妊娠破裂患者术后康复的影响及护 理简

目的观察自体输血和异体输血方式对输卵管妊娠破裂患者术后康复的影响。方法选择2011年6月～2013年6月浙江省乐清市第二人民医院收治的输卵管妊娠破裂患者52例,随机分为回输组26例和库血组26例。观察两组间血压、失血量、输血量、切皮后开始输血时间及红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）等各项指标的变化,术后比较两组之间体温,下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合时间、拆线及住院时间的差异。结果④回输组平均失血量为（1547±427）mL,库血组平均失血量为（1489±396）mL,差异无统计学意义（P〉0．05）。术中回输组平均输血量为（1489±396）mL,库血组平均输血量为（489±167）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组切皮后开始输血时间平均为（15．3±4．9）min,库血组平均为（19．8±6．9）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组手术开始0．5h后平均收缩压（107．3±17．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均舒张压（64．89±7．10）mmHg,库血组手术开始0．5h后平均收缩压（97．3±16．9）mmHg,平均舒张压（60．1±9．1）mmHg,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②术后1d两组问RBC、HGB、PLT比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后两组切口愈合、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后两组体温、下床活动时问、肠道排气时问、切口拆线时间组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论自体血回输开始用血准备时间短,提高了抗休克疗效,有利于患者术后康复,在输卵管妊娠破裂中的应用和护理值得推广。     

护理干预对腰椎穿刺术病人的影响

<正>腰椎穿刺术是在局麻下进行的一项创伤性检查,可为疾病诊断提供依据。手术可引起病人的心理和生理的应激反应^[1],导致病人术前术中的紧张、恐惧情绪尤为突出,给操作造成困难。为探讨对病人负性心理的护理干预效果,确保穿刺术的顺利进行,将我科2007-O1²010-05对需要行腰椎穿刺的160例住院病人进行分组观察,介绍如下。1资料与方法1.1一般资料160例病人中,男86例,女74例,年龄16⁶5