不同去骨瓣减压术式治疗重型颅脑损伤对比研究

目的分析不同去骨瓣减压术式治疗重型颅脑损伤的临床效果及对预后的影响。方法选取2011-01—2016-01张家港市第一人民医院治疗的重型颅脑损伤患者72例。根据手术方法分为观察组(n=37)与对照组(n=35)。2组均给予常规的术前治疗,观察组采取标准大骨瓣减压术,对照组采取常规去骨瓣减压术。观察2组治疗效果,术后颅内压、并发症发生情况及术后6个月GOS评分。结果观察组良好率64.86%,对照组为40.00%。观察组良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月GOS评分(4.34±0.44)分,对照组为(3.89±0.43)分。观察组GOS评分明显高于对照组(t=6.18,P0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果显著,术后颅内压下降快,值得推广。     

组蛋白高乙酰化促进大鼠C6胶质瘤细胞中GDNF基因启动子II区RNA POL II的募集

目的:探讨大鼠C6胶质瘤细胞中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)启动子II区组蛋白高乙酰化引起该基因高转录的机制。方法:采用ChIP-PCR技术检测了大鼠C6星形胶质瘤细胞和正常星形胶质细胞中GDNF启动子I区和II区RNA POL II的募集量;利用ChIP-PCR技术,检测组蛋白乙酰基转移酶抑制剂姜黄素（Curcumin）和去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A（TSA）处理C6胶质瘤细胞对GDNF启动子I区和II区RNA POL II募集的影响。结果:正常星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞中GDNF启动子I区RNA POL II募集量无明显差异;同正常星形胶质细胞相比,C6胶质瘤细胞中GDNF启动子II区RNA POL II募集量显著升高。当Curcumin显著降低C6胶质瘤细胞中GDNF启动子II区组蛋白乙酰化水平时,RNA POL II募集量显著下调（P＜0.05）;而当TSA显著升高GDNF启动子II区组蛋白乙酰化水平时,RNA POL II募集量显著升高（P＜0.05）。结论:在大鼠C6胶质瘤细胞中,GDNF启动子II区组蛋白高乙酰化介导的RNA POL II募集量升高可能是其高转录的原因。     

血清S100B检测对创伤性脑损伤的诊断价值

目的 分析创伤性脑损伤患者进行血清S100B检测对评估伤重程度及患者预后情况的价值。方法 选择2019年6月—2021年9月江苏省张家港市第一人民医院收治的72例创伤性脑损伤患者为研究对象,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）划分3组,即轻度组（24例）、中度组（24例）、重度组（24例）,均进行血清S100B检测。比较3组患者入院后1、3、5 d血清S100B检测结果差异。同时对患者进行为期3个月的跟踪随访,评估患者预后GSC评分,根据结果划分两组,即预后良好组（36例）、预后不良组（36例）,同样对比分析两组患者入院后1、3、5 d血清S100B检测结果差异。结果 创伤性脑损伤轻度、中度组患者随着治疗进度血清S100B检测结果均呈现下降趋势,重度组患者呈现升高趋势。轻度组患者入院后1 d血清S100B检测结果（1.05±0.25）μg/L、3 d血清S100B检测结果为（0.66±0.18）μg/L及5 d血清S100B检测结果（0.49±0.15）μg/L明显低于中度组与重度组患者,差异有统计学意义（F=26.135、148.107、11...     

微创经皮肾穿刺取石术的护理配合

微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统Fr 14～16的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法[1].2004年9月至2005年12月,本院应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例,效果较好,现将手术配合报告如下.     

组蛋白高乙酰化介导的Egr-1结合促进gdnf基因高转录

目的探讨大鼠C6 胶质瘤细胞中gdnf 基因启动子II 区组蛋白H3K9 高乙酰化引发该基因高转录的机制。方法采用
ChIP-PCR技术检测了大鼠C6星形胶质瘤细胞和正常星形胶质细胞中gdnf基因启动子II区转录因子Egr-1结合位点处H3K9
的乙酰化水平以及Egr-1与该启动子的结合能力;利用Real-time PCR和ChIP-PCR技术,检测了组蛋白乙酰基转移酶抑制剂姜
黄素（Curcumin）和去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A（TSA）处理对C6 胶质瘤细胞中gdnf 基因启动子II 区Egr-1 结合位点处
H3K9的乙酰化水平、Egr-1与之的结合能力以及该基因转录水平的影响。结果较之正常星形胶质细胞,C6胶质瘤细胞中gdnf
基因启动子II 区Egr-1 结合位点处H3K9 的乙酰化水平显著升高,并且Egr-1 与之的结合能力也显著升高（P<0.01）。当
Curcumin显著降低了Egr-1结合位点处H3K9乙酰化水平时,Egr-1与启动子II区的结合量以及gdnf基因mRNA的表达量都显
著下调（P<0.05）;而当TSA显著升高了Egr-1 结合位点处H3K9 乙酰化水平时,Egr-1 与启动子II 区的结合量以及gdnf 基因
mRNA的表达量都显著升高（P<0.05）。结论在大鼠C6胶质瘤细胞中gdnf基因启动子II区H3K9高乙酰化介导的Egr-1结合
量升高可能是其高转录的原因。
     

钬激光治疗输尿管中下段结石的护理

钬激光由于具有安全、高效、创伤小、恢复快等特点,现与微创经皮肾穿刺术（MPCNL）及体外冲击波碎石术共同成为主要的现代治疗泌尿系结石的方法.我院2005年1～6月,用钬激光治疗输尿管中下段结石62例,效果满意.现将手术配合报告如下.     

神经内镜下微创手术治疗丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的 探讨神经内镜辅助下微创手术治疗丘脑出血破入脑室的应用价值。方法 回顾性分析65例丘脑出血并破入脑室患者的临床资料,依据手术方式分为神经内镜+脑室外引流组(30例)与单纯脑室外引流组(35例)。对两组患者的疗效、手术安全性及预后指标进行分析比较。结果 与单纯脑室外引流组比较,神经内镜+脑室外引流组患者的血肿清除率明显增高,术后引流管留置时间明显缩短,术后再出血率、脑积水发生率、颅内感染和肺部感染率明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。神经内镜+脑室外引流组患者术后6个月的预后良好率显著高于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对于丘脑出血破入脑室患者,神经内镜微创手术在提高血肿清除率、缩短引流管留置时间、减少术后并发症、改善预后方面较单纯脑室外引流术具有更大优势。