乳糜性腹膜炎1例报告

患者,男性,49岁,入院前2ｄ出现右下腹疼痛,24ｈ后疼痛加重,漫及全腹,伴有腹胀,尿少,既往腰背部摔伤史1个月,查:ＫＴ:37.0℃,Ｐ:84次/ｍｉｎ,ＢＰ:20/12ＫＰａ,全腹稍膨隆,全腹肌稍紧张,全腹压痛( ),反跳痛( ),以上腹部明显,移动性浊音( ),肠鸣音减弱,血常规:ＷＢＣ19.0×109/Ｌ,Ｓ:70%,腹穿:抽出约2ｍｌ乳白色牛奶样液体,诊断为乳糜性腹膜炎,于次日行剖腹探查术,发现腹腔内积有牛奶样乳糜液约1500ｍｌ,腹膜后,肠系膜根部及胰腺被膜下广泛乳糜液浸润,胰腺肿大,被膜张力大,首先切开胰腺被膜,于腹腔内未发现乳糜液瘘口处,故于胰腺下缘切开后腹…     

老年人腹腔镜下胆囊切除术18例临床分析

目的探讨老年人腹腔镜下胆囊切除术的临床特点,尽量减少并发症的发生。方法对我院18例老年患者腹腔镜下胆囊切除术临床资料进行临床分析总结。结果本组18例均手术成功,无中转开腹,无手术死亡,除2例术后出现胆漏经引流1周后痊愈外,无其他并发症发生。结论老年人行腹腔镜下胆囊切除术安全可靠,优势明显,达到了微创治疗目的。     

腹腔镜下胆囊联合阑尾切除6例报告

我院自2005年1月~2005年8月共行腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术6例,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料6例中男2例,女4例,41~62岁,平均51.5岁。其中胆囊炎2例,胆囊结石3例,胆囊息肉1例。均合并有慢性阑尾炎,病程6月~13年。1·2手术方法采用全身麻醉,常规脐部切口,插     

1例严重肝破裂致4次手术分析

1　病例介绍病人 ,男 ,4 3岁。因腹部被牛车轧伤伴呼吸困难 1ｈ ,于 1999- 11- 0 3入院。查体 :血压为 0、脉搏细数不清、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷、全腹稍膨隆、肌紧张、压痛 ( )、反跳痛 ( ) ,以右上腹为著 ,移动性浊音 ( )。腹穿 :抽出约 2 0ｍｌ新鲜不凝血液 ,立即给予积极抗休克治疗近 1ｈ ,生命体征略好转后迅速剖腹探查。术中见 :腹腔积血约50 0 0ｍｌ,肝右叶外缘破碎致肝组织缺损较大 ,肝后缘与冠状韧带部分撕脱 ,迅速显露肝脏创口 ,用羊肠线缝合 ,但仍出血不止 ,此时病情危重 ,且肝损伤严重 ,故迅速用明胶海绵包绕干纱布 4…     

会阴疝1例报告

1病历摘要女,40岁。于1年前发现右侧大阴唇一肿块,初起约拇指尖大小,逐渐增大,至今约鸡蛋大小。近半年伴有下腹坠痛不适。肿块用手指可还纳,增加腹压或站立时很快突出。病程中无恶心及呕吐,无腹痛及发热,饮食睡眠尚好,尿便正常。查体:右侧大阴唇外侧见一约5cm×5cm大小肿块,质软,光滑,界限清楚,有基底,略有触痛,用手指可还纳,还纳后指探于会阴部筋膜尿生殖隔处可触及一疝环口,有触痛,松开手指后肿块即突出。彩超示右外阴处实性低回声团块,考虑为疝。诊断:前会阴疝。经术前准备后于入院第2天行经会阴前会阴疝修补术。患者取仰卧截石位,于右侧…     

胰十二指肠切除术4例报告

目的 探讨胰十二指肠切除术手术方式的改进,减少并发症的发生,提高手术成功率.方法 对我院3例胰十二指肠切除术手术方式的改进进行临床分析总结.结果 本组3例均手术成功,无死亡及并发症的发生.结论 新改进的手术方式安全可靠,效果显著.