探讨呕血与黑粪发生情况在诊断上消化道出血部位的临床意义

呕血与黑粪是上消化道出血的症状,在内科临床工作中很常见。一般认为出血部位在食管与胃,即幽门以上者,常以呕血为主;而十二指肠、胆道等位于幽门以下之上消化道出血则以黑粪为多见。但呕血的出现是与出血速度以及胃排空情况有关,它可来自口咽部至曲氏靱带之间的任何一处的病灶;呕血多伴有黑粪,如单见黑粪时则颇难说明出血之部位。故诊断上消化道出血的病变部位,更有赖于放射线、内窥镜等检查。在出血过程中,有采用吞线试验、荧光素注射、密阿二氏管、放射性同位素等方     

布加综合征诊治现状及治疗选择

布加综合征(Budd-Chiari sydrome,BCS)是肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞导致的门静脉高压伴或不伴有下腔静脉高压综合表现的临床综合征,随着影像学技术的进步和对该病的认识不断提高,其诊疗方式和诊疗水平有着长足的发展,但因其发病原因尚不明确且病理类型复杂,不同治疗方式对于不同分型效果相差较大。笔者对BCS的不同分型及治疗方式进行探讨。相对于传统外科分流手术,血管腔内治疗在治疗下腔静脉、肝静脉阻塞型BCS有着明显优势,而对于合并有暴发性肝衰竭的患者,肝移植则为最佳选择。     

速灭中毒1例报告

病例报告患者女性,47岁,住院号147953。于1978年10月3日上午7时30分左右送来我院急诊。患者于1978年10月3日上午7时左右服速灭约10毫升,半小时后被送来我院急诊。体检:患者神志模糊,两侧瞳孔等大(0.5厘米左右),对光反应迟钝,口腔粘膜有腐蚀性创面,但口中无特殊气味,血压150/70毫米汞柱,心律齐,心率90次/分,各瓣膜区无明显器质性杂音,两肺无干湿性罗音。实验室检查,血胆硷脂酶活性为54.4单位。