嗜麦芽窄食单胞菌院内感染149例临床及药敏分析

嗜麦芽窄食单胞菌（stenotrophomonas maltophilia,SM）为革兰阴性的非发酵杆菌,是临床条件致病菌。近年随着广谱抗菌药物的大量使用及各种介入性诊疗技术在临床中的应用,SM感染有逐年上升的趋势,且SM对大多数抗菌药物高度耐药,临床感染难以控制,已引起临床高度重视。本文对自1999年1月至2003年12月我院149例院内SM感染进行临床及药敏分析,为临床治疗SM感染选择抗生素提供参考。     

肺隐球菌病5例临床分析

隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是由新型隐球菌 (cyrptococcus neoformans)感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病.PC国内报道不多见,但近年有增多趋势,临床及影像学缺乏特征性改变,易误诊为肺癌、肺结核或其他肺部感染.为提高对本病的认识,现将我院1993年1月～2006年5月收治的经病理诊断的PC5例做一回顾性临床分析.     

慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者心脏自主神经系统功能的变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭时心脏自主神经系统功能的变化及其临床意义。方法对37例COPD患者及48例正常对照组进行24 h动态心电图监测,分析心率变异性（HRV）时域指标及24 h室上性和室性心律失常事件发生数,COPD组给予肺功能和血气分析检测。结果根据血气分析结果,COPD分为伴呼吸衰竭组（24例）和不伴呼吸衰竭组（13例）,两组HRV指标SDNN、SDNNI、PNN50、Tria、SDANN、RMSSD均较对照组明显降低（P〈0.05）,且伴呼吸衰竭组SDNN、PNN50、Tria、RMSSD下降更明显（P〈0.05）;两组夜间心率、室性及室上性异位心律发作次数较对照组增高（P〈0.05）,伴呼吸衰竭组较不伴呼吸衰竭组室性及室上性异位心律发作次数更高（P〈0.05）。结论COPD伴呼吸衰竭患者存在着交感神经和副交感神经损伤,但副交感神经损害更严重,且较不伴呼吸衰竭患者更多出现室性与室上性心律失常发生事件。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例报告

1 引言 组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)是一种少见的非肿瘤性自限性淋巴结疾病,以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征.我们近年收治1例HNL患者,现将其诊治经过报道如下,以供同行参考.     

BiPAP面罩通气治疗32例呼吸衰竭患者的护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程晚期，常合并呼吸衰竭(一般为Ⅱ型呼吸衰竭)，病死率较高。除常规治疗方法外，常需要应用机械通气。近年来，无创通气机的性能不断改进，其临床适应证越来越广，目前在治疗COPD并呼吸衰竭临床效果较好，且能减少30％～70％患者行气管插管的需求。双水平正压呼吸机(BiPAP呼吸机)是近年来应用于临床的新型无创呼吸机，具备优良的同步性能和漏气补偿功能。2001年9月～2004年6月，我院呼吸科对32例COPD并呼吸衰竭病人早期应用BiPAP呼吸机面罩通气治疗，取得了较好的较果，现报告如下：     

短程甲羟孕酮治疗男性慢性呼吸衰竭的疗效分析

对 2 3例男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴慢性呼吸衰竭患者在检测血气和肺功能后 ,给予口服甲羟孕酮 (MPA) 6 0mg/d ,共 14d ,于用药 14d、停药 2周、3周、4周时检测血压、肺功能、血气分析。结果 :在服用MPA 14d时 ,PaCO2 由 4 9.89± 3.2 1mmHg降为 4 4 .0 1± 3.77mmHg (P <0 .0 1) ,PaO2 由 5 9.0 7± 5 .2 2mmHg上升为6 2 .98± 5 .87mmHg(P <0 .0 1) ;在停用MPA 3周后 ,平均PaCO2 水平仍较基础值下降 1.5 2mmHg (P <0 .0 5 )。表明短程 (14d)口服MPA(6 0mg/d)能有效改善男性慢性呼吸衰竭患者的低氧血症及二氧化碳潴留     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌17例疗效观察

对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）全身化疗是目前主要治疗方法。但对于一线化疗方案失败后复发或进展的NSCLC,可选择的药物不多,且疗效差,死亡率高。培美曲塞是一多靶点抗叶酸拮抗剂,2004美国FDA批准培美曲塞作为晚期或转移性NSCLC的二线治疗用药,     

住院社区获得性肺炎268例治疗场所选择的再评价

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，近年来，由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，使得CAP的诊治面临许多新问题。     

先天性单纯性左肺动脉缺如一例报道及文献复习

患者,女性,61岁,因反复阵发性咳嗽伴胸闷气急15年入院.患者幼时反复咳黄痰,成年后好转.15年前开始反复发作咳嗽伴活动后胸闷气急,抗感染治疗后症状可改善.     

非小细胞肺癌化疗前后肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA153水平的变化及其意义

对23例非小细胞肺癌患者在经过2个疗程MVP方案化疗后,监测第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA153水平的变化,并根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析。结果:2次化疗后,CEA、CA125、CA153水平较化疗前下降,其中CEA对于肺腺癌,CA125、CA153对于肺鳞癌及肺癌化疗前效果的评定具有一定的价值。而化疗后CA199的下降没有统计学意义(P>0.05)。认为通过监测CEA、CA125、CA153水平的变化有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断。