体外青蒿素衍生物抗卡氏肺孢子虫作用的PCR-SSCP分析

目的　研究双氢青蒿素、青蒿琥酯对卡氏肺孢子虫胸腺嘧啶合成酶基因 (TS)、二氢叶酸还原酶基因 (DHFR)的影响。方法　用不同浓度的双氢青蒿素、青蒿琥酯作用于体外培养的卡氏肺孢子虫。用药 7天后收集培养液提取卡氏肺孢子虫DNA ,分别进行PCR扩增 ,将扩增产物作DNA的单链构象多态性分析 (SSCP)。结果　卡氏肺孢子虫TS基因和DHFR基因的扩增产物分别为 40 3和 2 73bp。经青蒿素衍生物作用后TS基因、DHFR基因在溴化乙锭染色上的强度均有明显减少。继续作SSCP分析发现 ,用药组与不用药组对比DHFR基因DNA条带无明显差别 ,而用TS基因DNA条带中有一条带的位置发生改变 ,提示该基因可能出现变异。结论　SSCP分析结果提示青蒿素衍生物对卡氏肺孢子虫的DHFR基因结构无影响 ,而TS基因则可能出现部分变异。提示TS基因可能是该类药物抗卡氏肺孢子虫的机理之一     

青蒿素衍生物体外抗卡氏肺孢子虫作用的扫描电镜观察

目的 观察体外培养的卡氏肺孢子虫(Pc)经双氢青蒿素、青蒿琥酯作用后不同时相虫体表面结构变化。方法 将Pc接种入含HepG-2细胞的培养皿内并分别加入双氢青蒿素50μmol/L、青蒿琥酯100μmol/L、喷他脒15μmol/L、0.3％乙醇与空白对照。双氢青蒿素组于用药后1、2、4、8、12、16h作扫描电镜观察,后4组于用药后12h取样作扫描电镜观察。结果 双氢青蒿素作用2h后,Pc表面开始出现损伤,最初为表面绒毛脱落,残存绒毛肿胀呈球状,虫体体积增大。随着时间延长,虫体表面损伤明显,8h后表膜出现大小不等孔洞。青蒿琥酯组改变相同,但较轻微。结论 青蒿素衍生物可引起Pc虫体表膜损伤,通透性增加,功能障碍。     

白果内酯抗卡氏肺孢子虫体外作用的研究

目的研究不同浓度白果内酯抗体外培养卡氏肺孢子虫的作用。方法接种卡氏肺孢子虫(Pc)于人肝癌细胞(HepG-2)。4h后加入试验药物和对照试剂。白果内酯浓度分别为:150、100、50、25、12.5μM/L;对照药喷他脒:15μM/L;以后每隔1d取1/10培养液观察,分别作对倍稀释PCR和六亚甲基四胺银(GMS)染色计数Pc包囊。结果卡氏肺包子虫在体外培养细胞上的生长高峰出现于第6d,对倍稀释PCR提示,白果内酯50μMol/L以上浓度对Pc均有抑制作用,白果内酯150μMol/L、100μMol/L对Pc的抑制率分别为91.67%和93.75%,与喷他脒95.83%之间比较,P>0.05,提示以上两浓度的白果内酯对Pc的抑制作用与喷他脒15μMol/L相似;白果内酯50μMol/L与各组间差异均有显著性,提示其作用优于空白对照组,而不及白果内酯100μMol/L组,同时随着药物剂量的增加其抗Pc的作用增强;药物对Pc包囊的抑制率白果内酯150μMol/L、100μMol/L分别为58.85%、53.62%,与喷他脒63.01%比较,P>0.05,提示这两个浓度的白果内酯对Pc包囊的抑制作用与喷他脒15μMol/L相似;其余浓度白果内酯与空白对照组间差异无显著性,提示这几种浓度的白果内酯对Pc包囊无明显的抑制作用。结论白果内酯在体外对Pc有明显抑制作用,白果内酯150μMol/L、100μMol/L对Pc的抑制作用与喷他脒相当。     

耐药性伤寒的临床与实验观察

本文报告1986～1988年重庆地区7例耐药性伤寒的临床表现与药物敏感度试验。耐药性伤寒的临床表现较重,热程长,并发症较多,抗菌治疗的困难亦较大。通过临床治疗及抗菌药对耐药伤寒杆菌的体外抗菌活性观察,表明喹诺酮类抗菌药、第三代头孢菌素和部分新的氨基糖苷类对耐药伤寒杆菌效果甚好,可以单用或联合使用。     

重庆地区沙门氏菌耐药变迁及临床疗效观察

本文报道了重庆地区1984～1988年沙门氏菌对32种抗菌药的敏感度试验、30年来的耐药变迁及伤寒与耐药伤寒的临床疗效观察。表明耐药伤寒杆菌对常用于治疗伤寒的抗生素如氯霉素、SMZ/TMP、氨苄青霉素及其它药物产生了不同程度的耐药性,对近年来的新抗菌药如喹诺酮类药物及第三代头孢菌素则很敏感     

感染性心内膜炎的治疗问题

针对病原体采用最有效的抗生素是治疗感染性心内膜炎的关键。已明确病原体者的治愈率较未明确者高得多。因此,在投药前应抽取足够的血培养,甚至推迟投药时间1～2天。抗生素应选用药敏度较高的杀菌剂联用或杀菌剂与抑菌剂联用,维持足够高的浓度与足够长的疗程,以彻底杀灭赘生物中的病原体,减少复发率。     

医院感染分析与对策

2003年1月～2004年12月,我们对医院感染情况调查分析,了解住院患者医院感染的发病情况和病原体的分布,现报告如下.     

双氢青蒿素体外抗卡氏肺孢子虫电镜细胞酶化学研究

目的　观察双氢青蒿素对卡氏肺孢子虫虫体的酸性磷酸酶 (AcPase)、葡萄糖 6 磷酸酶 (G 6 Pase)和腺苷三磷酸酶 (ATPase)等 3种代谢酶的影响。方法　将Pc接种于有支持细胞的 5 0ml培养瓶中 ,4h后 ,试验组每瓶加入DHA 5 0μmol·L- 1 ,同时作对照组。用药后 12h ,作电镜酶细胞化学 ,观察上述 3种酶的定位及用药后各种酶超微结构水平上的变化。结果　AcPase反应产物用药组与不用药组无明显变化。G 6 Pase、ATPase反应产物用药组明显减弱。酶的阴性对照组无酶产物产生。结论　双氢青蒿素对卡氏肺孢子虫细胞内的AcPase无影响。双氢青蒿素对PcG 6 Pase、ATPase的活性有明显的抑制 ,可能是影响Pc细胞的代谢功能 ,最终抑制其增殖的原因之一。     

肺寄生虫病的诊断与治疗

肺寄生虫病在我国并非少见,由于其临床表现与X线征象常与肺部其他疾病相近似,故可能引起误诊误治。本文对5种主要的肺寄生虫病的临床特点作一简介,强调运用近代免疫学方法进行诊断,并介绍药物治疗现况。一、肺吸虫病肺吸虫病是由卫氏或斯氏并殖吸虫寄生人体所引起的疾病。人因吞食生或半生的含有囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。     

肠泰合剂联合山莨菪碱治疗抗生素相关性腹泻的临床研究

目的：观察肠泰合剂联合山莨菪碱治疗抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效。方法AAD患者73例随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组38例,Ⅱ组35例。两组均停用抗菌药物,给予补液、支持等常规治疗。Ⅰ组在常规治疗基础上给予肠泰合剂口服及山莨菪碱口服,疗程7~10 d；Ⅱ组给予肠泰合剂口服,观察并比较两组患者的疗效。结果Ⅰ组临床症状、大便凃片恢复正常时间明显短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗有效率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠泰合剂联合山莨菪碱治疗AAD有协同作用。