变应性鼻炎患者特异性免疫治疗的临床疗效观察

目的探讨特异性免疫治疗(SIT)变应性鼻炎(AR)患者的疗效及安全性。方法选择我院在2008年²012年收治的78例AR患者,采用随机数字表法分为对照组(n=39例,发作时鼻用激素、抗组胺药等药物方法治疗)和观察组(n=39例,采用SIT治疗),比较两组症状、体征评分改善情况及免疫学指标(IL-4、IL-13)的变化。结果观察组治疗后症状、体征评分较治疗前有明显改善(P<0.05),并显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者鼻腔灌洗液中IL-4、IL-13等免疫学指标低于对照组(P<0.05)。结论 SIT是控制AR患者症状的一种有效手段,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。     

直管电子喉镜下咽喉异物取出术826例临床分析

目的探讨直管电子喉镜下钳取咽喉异物的应用价值.方法回顾性分析利用storz直管电子喉镜经口进路对门诊咽喉部异物及怀疑有咽喉部异物患者826例的临床资料.结果 826例患者中802例发现有异物,并在镜下成功取出;24例未见异物的检查结果为咽喉部粘膜充血或粘膜溃疡,其中有7例见小血肿形成,经抗炎治疗1周后异物感症状消失,复查均未见异物遗留.结论经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、病人痛苦少、简便快捷、无创等优点,值得推广应用.     

先天性耳廓形态畸形无创矫正疗效分析

目的探讨早期佩戴耳廓矫形器的无创矫正技术对新生儿先天性耳廓形态畸形(CADs)的治疗效果。方法采用随机对照试验的研究设计,选取被诊断为CADs的29例患儿作为研究对象,随机将其分为研究组(15例)和对照组(14例)。研究组在出生3 d内佩戴耳廓矫形器进行无创矫正,矫治时长2周;对照组不进行矫治。在研究对象出生后第3周和第6周进行随访,由两名专业医生对两组研究对象的耳廓形态进行评分。根据评分的下降程度分为显效、有效及无效。采用卡方检验分析两组研究对象改善显效率的差异。采用广义估计模型(GEE)分析两组在不同随访时间点耳廓形态评分的差异,进一步分析影响矫治效果的相关因素。结果共纳入研究组24耳,对照组25耳。第6周随访时,研究组中21耳恢复正常形态,显效率87.5%,对照组9耳恢复正常形态,显效率36.0%,两组显效率比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.01,P<0.05)。采用GEE模型分析两组研究对象耳廓形态评分情况,两组患耳耳廓形态评分均随时间推移有所下降,研究组评分下降趋势显著大于对照组(P<0.05)。基线评分越高,改善效果越差(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.3%,无严重不良反应。结论出生3 d内佩戴耳廓矫形器的无创矫正技术对CADs的改善效果显著优于自愈倾向,畸形严重程度是影响改善效果的重要因素,畸形程度越高,改善效果越差,应尽早进行耳廓矫形器无创矫治。