2型糖尿病老年患者血清总胆固醇与三酰甘油比值和糖尿病视网膜病变的关系

目的探究2型糖尿病(DM)老年患者血清总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)比值(TC/TG)和DM性视网膜病变(DR)的关系。方法确诊为2型DM并于眼科会诊的患者446例,根据视网膜是否病变分为无DR(NDR)组及DR组。比较两组基本资料及血糖、血脂相关指标间的差异,采用Logistic回归分析探究影响2型DM患者发生DR的独立危险因素。结果两组基本资料包括病程、舒张压及服药史间均存在显著差异(P<0.001);DR组糖化血红蛋白(HbA1c)平均值显著高于NDR组(P<0.001),DR组TC/TG值(3.38±0.78)显著高于NDR组(2.76±0.72,P<0.001);多因素Logistic回归分析表明,病程、HbA1c及TC/TG值均是影响DR发生的独立危险因素〔OR(95%CI)分别为2.54(1.77~15.82)、1.66(1.48~3.05)、1.38(1.19~1.73),P均<0.05〕。结论TC/TG值是DR发生的独立危险因素。     

2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染状况与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与糖尿病肾病(DN)之间的相关性。方法:选择宣城市人民医院内分泌科2017年8月～2020年5月住院的T2DM患者506例。依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组,即正常组263例、早期糖尿病肾病(DN1)组141例、临床蛋白尿(DN2)组102例。结果:DN1、DN2组患者Hp感染率(39.7%、40.2%)均高于正常组(24.7%)(P<0.05)。校正血肌酐、血尿素氮、空腹血糖、尿酸、胰岛素抵抗指数、收缩压和舒张压因素进行多因素Logistic回归显示,Hp感染(OR=2.246,95%CI:1.506～3.351)是T2DM患者发生DN风险的危险因素(P<0.05)。结论:Hp感染会提高T2DM患者DN的发生风险。     

依帕司他联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果及对炎性因子、肌电图指标的影响

目的 分析依帕司他联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果及对炎性因子、肌电图指标的影响。方法 回顾性分析2019年9月—2021年2月收治的2型糖尿病周围神经病变102例的临床资料,按照治疗方式分为研究组53例和对照组49例。对照组给予胰激肽原酶治疗,研究组在对照组基础上给予依帕司他治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后炎性因子水平、肌电图指标。记录2组不良反应发生情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平均低于对照组,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,2组正中神经、腓总神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度均较治疗前增加,且研究组大于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对2型糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他联合胰激肽原酶治疗临床效果确切,可显著降低炎性因子水平,改善神经传导速度,且安全可靠。     

达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响

探讨达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取安徽省宁国市人民医院2019年1月—2022年12月收治的100例初诊T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为达格列净组和二甲双胍组,每组50例。二甲双胍组患者在常规治疗基础上随餐口服盐酸二甲双胍缓释片。达格列净组患者在常规治疗基础上餐前口服达格列净片。比较治疗前和治疗8周时2组患者糖脂代谢[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、胰岛β细胞功能[空腹C肽（FC P）、β细胞功能指数（HOMA β）]、胰岛素抵抗[胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）]、血清因子[分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、γ 谷氨酰转酶（γ GT）、肿瘤坏死因子α（TNF α）]水平。结果 治疗前,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平均低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者HOMA β、FC P水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者HOMA β、FC P水平均高于治疗前,且达格列净组高于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者HOMA IR、ISI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者HOMA IR低于治疗前,ISI高于治疗前,达格列净组患者HOMA IR低于二甲双胍组,且ISI低于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者血清SFRP5、γ GT、TNF α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者血清SFRP5水平高于治疗前,达格列净组高于二甲双胍组;2组患者血清γ GT、TNF α水平低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 达格列净和二甲双胍均可有效改善初诊T2DM患者血脂代谢,但达格列净在降血糖、改善胰岛β功能、减轻胰岛素抵抗、改善血清因子水平方面效果更优,值得临床推广应用。     

利拉鲁肽联合益生菌对Ⅱ型糖尿病患者临床指标及肠道菌群的影响北大核心CSCD

目的选用利拉鲁肽联合益生菌治疗Ⅱ型糖尿病,观察患者临床指标及其肠道菌群的变化。方法选取2020年2月-2021年2月于本院收治的Ⅱ型肥胖型糖尿病患者98例,随机分为观察组和对照组。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益生菌治疗。治疗16周后,观察两组患者的糖化血红蛋白、血糖及胰岛素水平变化。抽提患者新鲜粪便DNA,进行Illumina二代高通量测序和组间菌群丰度的差异性分析。结果Ⅱ型肥胖型糖尿病患者给予利拉鲁肽联合益生菌治疗后,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平得到显著改善。两组患者的身体质量指数(body mass index, BMI)均得到改善,以观察组改善更显著(P<0.05)。治疗前后对照组患者胰岛素抵抗指数从3.56±0.86降为2.98±0.68,观察组由3.68±0.93降为2.41±0.47,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗16周后观察组患者的空腹甘油三酯和VLDL1-甘油三酯水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者肠道细菌菌属丰度不同,其中拟杆菌属、乳杆菌属,双歧杆菌属和变形菌菌属丰度两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利拉鲁肽联合益生菌对Ⅱ型糖尿病患者餐后脂质代谢,空腹血糖以及肠道菌群的改善具有一定的调节作用,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病血清TSH、FT4、FT3表达及与肾损伤的相关性研究

目的 分析糖尿病肾病(DN)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)变化及与肾损伤的相关性.方法 将2019年5月—2021年6月收治的单纯糖尿病66例作为糖尿病组,并选取同期就诊的DN 89例作为DN组,另选取同期健康体检者68例作为对照组.比较不同人群血清TSH、FT4...     

血清总胆固醇/甘油三酯比值对2型糖尿病视网膜病变的预测价值研究

目的：研究总胆固醇/甘油三酯(TC/TG)对2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)的预测价值。方法：根据眼底检测结果，将2019年1月—2021年3月于我院内分泌科住院的484例T2DM患者划分至DR(212例)与非视网膜病变(NDR,272例)两组，并进行比较分析。采用二元Logistic回归分析探究DR发生的危险因素。根据受试者工作特征(ROC)曲线评估TC/TG对DR的诊断价值。结果：两组在年龄、T2DM病程、SBP、TC/TG存在显著差异，即DR组高于NDR组(P<0.05)。DR组的BMI、TG、HDL-C低于NDR组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果表明，年龄、DM病程、TC/TG是DR的独立危险因素，HDL-C与DR呈负相关。以TC/TG为检验变量，以DR为状态变量做ROC曲线，AUC=0.627 [95%CI(0.558,0.697)](P=0.001)。诊断最佳切点值2.896,对应灵敏度72.6%和特异度50%。结论：TC/TG是DR的独立危险因素，在临床上有望用于DR的风险评估和诊断预测。