MR集成序列在慢性冈上肌肌腱炎中的应用研究

目的 探讨MR集成（magnetic resonance image compilation, Magic）序列在慢性冈上肌肌腱炎（supraspinatus tendinitis, ST）诊断中的价值。材料与方法 前瞻性招募临床怀疑冈上肌肌腱炎的患者42例（肌腱炎组）及健康志愿者28例（对照组）,行肩关节MRI轴位[T2WI脂肪抑制（fat saturation, FS）序列、T1WI FS序列]、斜冠状位（T2WI FS序列）及矢状位[质子密度加权（proton density weighted, PDW）序列]扫描,同时行Magic序列斜冠状位扫描。于Magic序列生成的T2WI斜冠状位图像上根据冈上肌肌腱走形将其分为外侧亚区、内侧亚区及中间亚区。由两名放射科医生于Magic斜冠状位图像上分别测量冈上肌肌腱三个分区的T1、T2及质子密度（proton density, PD）值,采用组内相关系数（intra-class correlation coefficient,ICC）评估观察者间及观察者内的一致性。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同分区各定量...     

磁共振成像影像指标与肩峰下撞击综合征的相关性研究

目的：探讨磁共振成像影像指标与肩峰下撞击综合征的相关性。方法：回顾性收集宁夏医科大学总医院经肩关节镜及临床相关检查确诊肩峰下撞击综合征（subacromial impingement syndrome,SAIS）的患者57例（SAIS组）,另筛选入组42名年龄相匹配的健康受试者（对照组）。所有受试者均行肩关节磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）横断位、斜冠状位及斜矢状位检查,测量并记录两组研究对象的肩峰类型、最短肩肱间距（acromion humeral distance,AHD）、肩峰指数（acromion index,AI）、肩峰向下倾斜角（lateral acromion angle,LAA）、峰盂角（critical shoulder angle,CSA）及肩峰-大结节撞击指数（acromion–greater tuberosity impingement index,ATI）。以组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评估观察者间测量各个指标的可重复性。两组研究对象的影像指标采用独立样本...     

ASiR-V权重自动控制能谱CT图像质量与辐射剂量的可行性：体模研究

目的 分析Revolution CT的剂量控制新功能前置多模型迭代算法(ASi R-V)在CT能谱扫描中图像质量的变化规律及辐射剂量的降低程度,探讨前置ASi R-V的临床应用价值。材料与方法 对QSP Phantom体模(试管碘浓度为2.5、5.0、10.0 mg/ml各1支,20.0 mg/ml 3支、未加碘盐、加碘盐及水各1支)进行能谱扫描,预设前置ASiR-V权重(10%、20%、30%、40%、50%)及滤波反投影(FBP)。测量目标试管不同权重图像的CT值、SD值并计算图像的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),记录每次体模能谱扫描辐射剂量相关参数容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED),比较各目标试管CT值、SD值、SNR及CNR,分析ED在FBP与不同权重前置ASi R-V的组间差异及随前置ASi R-V的权重变化。结果 体模中各目标试管的CT值、SD值、SNR及CNR在不同权重前置ASi R-V的能谱图像中差异均无统计学意义(F=0.251～2.498,均P>0.05);在FBP与不同权重前置ASi R-V能谱图像两两比较中...     

能谱CT虚拟平扫联合多模型迭代重建算法在甲状腺图像质量及辐射剂量中的应用

目的探讨能谱CT虚拟平扫(VNC)联合多模型迭代重建算法(ASiR-V)在甲状腺图像质量及辐射剂量应用中的可行性。资料与方法收集需进行甲状腺增强检查的25例患者,采取非能谱平扫及能谱增强扫描,检查结束后在静脉期重建不同权重ASiR-V(0、20%、40%、60%、80%、100%),并重建不同权重ASiR-V的VNC,分别记作A1~A6。平扫按照滤波反投影重建,记作B1;记录各期检查辐射剂量,测量并计算6组图像感兴趣区的CT值、图像噪声(SD)及信噪比(SNR),并对图像主观和客观指标进行分析。结果A1、B1两组图像中背景噪声SD值(SD脂肪)、SNR比较,差异均无统计学意义(t=?0.196、?0.778,P均>0.05),B1图像中甲状腺CT值、SD值均高于A1图像(t=?9.206、?6.970,P均<0.05)。A1~A6图像中甲状腺SD值、SNR比较,差异均有统计学意义(F=63.258、3.987,P<0.05),随着迭代强度增大,图像SD值逐渐减小(R2=0.598,P<0.05);A1~A6图像中甲状腺CT值差异无统计学意义(F=0.130,P>0.05);A1~A6图像的0~60%主观评分呈上升趋势,40%~60%主观评分最佳(Kappa=0.83,P<0.05),80%~100%图像评分呈下降趋势,与60%图像比较差异有统计学意义(Z=?3.60、?5.47,P<0.05),权重60%的VNC主观评分高于真实平扫(Z=?4.171,P<0.05)。应用能谱虚拟平扫代替常规平扫后25例检查者的有效剂量可降低47.9%,其中静脉期能谱扫描与非能谱的有效剂量分别为(1.66±0.23)mSv、(1.75±0.24)mSv,差异有统计学意义(t=5.261,P<0.05)。结论甲状腺静脉期VNC可应用于临床诊断,降低辐射剂量47.9%;且联合后置60%权重能明显降低图像噪声,改善图像质量。     

联合全新迭代算法(ASiR-V)的Revolution CT低keV单能量优化腹部血管成像的价值

【摘要】目的：分析RevolutionCT低keV（40~70keV）单能量在应用全新迭代算法(ASiR-V)基础上对腹部血管图像质量的影响,探讨低keV改善腹部动静脉血管图像的临床价值。方法：搜集行腹部检查的患者48例,应用CT机常规使用的40%迭代算法进行能谱增强扫描,重建获得40～140keV（间隔10keV）11组单能量图像及常规120kVp-like图像,分析比较各低keV图像及常规120kVp-like图像门静脉（PV）、肠系膜上静脉（SMV）、肠系膜上动脉（SMA）、腹主动脉(AA)的CT值、SD值和对比信噪比（CNR）,并进行主观评分,采用ANOVA单因素方差分析和Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析。结果：60keV单能量（4.64±0.68）对于腹部血管显示诊断效能高于常规120kVp-like图像（3.93±0.60）(P<0.05),40keV图像血管-肝实质对比度增加,SD值明显增大,整体图像粗糙,观察明显受限;大于60keV单能量,增强效果逐渐变差;各血管在40～70keV单能量图像的CT值、CNR和SD值随着单能量的递增而减小,40~70keV单能量的CT值高于常规120kVp-like图像（P<0.05）,增强效果优于常规120kVp-like;40~70keV单能量的CNR值均高于常规120kVp-like图像（P<0.05）。系统默认最佳单能量40keV的CNR与60keV明显差异（P<0.05）;能谱低keV单能量的SD值均高于常规120keV-like,但50~70keV单能量图像可达到影像诊断要求。结论：RevolutionCT能在应用ASiR-V的条件下对腹部血管不同低keV单能量进行评价,并且单能量对腹部血管显示明显优于常规120kVp-like图像,且最佳单能量为60keV。     

基于迭代算法ASiR-V的CTU能谱与非能谱成像的对比研究:体模及临床研究

目的：通过体模预试验和临床研究，对比分析CT尿路成像（CTU）能谱与非能谱扫描图像质量及辐射剂量的差异，探究能谱扫描在保证图像质量前提下利用前置多模型迭代重建算法（ASi R-V）控制剂量的有效性。方法：（1） QSP Phantom体模预试验：采用80/140 kV (0.5 ms)切换能谱扫描、GSI辅助，NI=5，自动匹配相应的GSI模式，重建70 ke V，记作A-1组；非能谱扫描采用120 k V、自动毫安技术（NI=5），记作A-2组；固定毫安=365 m A，能谱扫描者记作B-1组，非能谱扫描（120 k V）者记作B-2组，均采用FBP重建。（2）临床研究：前瞻性收集CTU平扫+增强检查者45例。对照组：平扫采用120 kV、自动管电流调制扫描（NI=11），采用前置40%ASiR-V重建。实验组：增强三期均采用GSI模式，重建70 keV，打开GSI辅助（NI=11），自动选择最佳能谱参数扫描，动、静脉期及延迟期重建前置ASi R-V权重分别为30%、40%、50%（后置ASi R-V权重与之匹配）。对体模QSP Phantom及临床研究的能谱与非能谱扫描各组图像质量...     

集成MRI技术在冈上肌肌腱损伤分级中的定量价值

目的探讨集成MRI(SyMRI)技术在冈上肌肌腱损伤分级中的定量价值。方法前瞻性招募2021年7月至2022年7月宁夏医科大学总医院门诊确诊冈上肌肌腱损伤的97例患者(病例组), 男54例, 女43例, 年龄29～56(37.4±9.6)岁。病例组患者根据肩关节镜结果分为3个亚组:肌腱病组(37例, Ⅱ级)、部分撕裂组(34例, Ⅲ级)及完全撕裂组(26例, Ⅳ级)。同期招募无冈上肌肌腱损伤的正常肩袖志愿者28名(对照组), 男16名, 女12名, 年龄23～49(36.1±7.2)岁, 分级为Ⅰ级。所有受试者均接受肩关节MRI轴位T1加权像(T1WI)快速自旋回波序列、轴位T2加权像(T2WI)脂肪抑制(FS)序列、斜冠状位T2WI FS及斜矢状位质子密度加权(PDW)序列扫描, 同时行SyMRI序列斜冠状位扫描。于T2WI斜冠状位图像上根据冈上肌肌腱走形将其分为外侧、内侧及中间亚区, 由2名放射科医生测量3个亚区的T1、T2及PD值。采用组内相关系数(ICC)评估观察者间及观察者内的一致性。采用单因素方差分析或Kruskal-WallisH检验比较不同分级各定量参数的差异。采用多因...