基于网络的接纳与承诺疗法对精神健康影响的Meta分析

目的 系统评价基于网络的接纳与承诺疗法(internet-delivered acceptance and commitment therapy,IACT)对改善抑郁、焦虑和提升幸福感的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、PsycoINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关IACT的随机对照试验(randomized controlled trail,RCT);采用抑郁和焦虑为第一结局指标,幸福感为第二结局指标.采用标准化均数差(standard mean difference,SMD)和95％可信区间(confidence intervals,CIs)描述统计结果.结果 共纳入14个RCTs,包括1497名研究对象.Meta分析结果显示,IACT能够改善抑郁[SMD=-0.33,95％CI(-0.55,-0.12),P=0.003]和焦虑[SMD=-0.23,95％CI(-0.42,-0.04),P=0.02],提升幸福感[SMD =0.21,95％CI(0.05,0.36),P=0.01].亚组分析结果显示,IACT对改善精神症状人群的抑郁、焦虑并提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P＜0.01);有指导的IACT对改善抑郁和提升幸福感有效,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 IACT可以改善人群的抑郁、焦虑并提升幸福感.