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[目的]检测垂体腺瘤患者内镜经鼻蝶术后相关激素水平变化,分析影响垂体功能低下的因素,指导其激素替代治疗.[方法]总结本院神经外科2008年至2013年内镜下经鼻蝶手术82例垂体腺瘤患者的临床资料及治疗方法,测定患者术前及术后d3甲状腺轴、肾上腺轴及性腺轴相关激素水平并进行比较.[结果]患者术后d3甲状腺轴及肾上腺轴激素水平较术前有所降低,发生腺垂体功能低下者共34例,占41.5%(34/82).高龄、术前存在垂体功能低下、无功能型、大型肿瘤患者术后发生垂体功能低下比例较高,其中微腺瘤发生率为16.7%(2/12),大腺瘤45.7%(32/70),45例无功能腺瘤发生腺垂体功能减低者16例,占35.5%.而术后腺垂体功能低下发生与患者性别无关.[结论]垂体腺瘤术后垂体相关各项激素水平较术前会有不同程度的下降;术前高龄、垂体功能低下、无功能性垂体腺瘤及肿瘤体积较大的患者,术后发生腺垂体功能低下可能性较高,合理的激素替代疗法有利于患者康复. 相似文献
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目的通过经眉弓、翼点及发际内额颞角锁孔入路显微解剖研究前交通动脉复合体的形态和与周围结构的解剖学关系及蝶骨嵴的位置形态变化,为手术治疗前交通动脉瘤提供解剖学依据。方法选择成年人湿性尸体头颅标本10例(20侧),分别行眉弓、翼点及发际内额颞角开颅,在手术显微镜下逐步分离显露前交通动脉复合体,对其结构、穿支血管、毗邻结构及蝶骨嵴的位置形态等进行观察、测量。结果大脑前动脉(ACA)A1段起始处的管径左侧为(2.83±0.31)mm,右侧为(2.41±0.51)mm。ACAA1段长度左侧为(13.65±2.43)mm,右侧为(13.12±2.17)mm。前交通动脉主干直径为(1.54±0.66)mm,长度为(2.96±1.45)mm。Heubner回返动脉管径左侧为(0.82±0.28)mm,右侧为(0.77±0.32)mm。ACAA2段直径为(2.49±0.62)mm,左侧为(2.58±0.34)mm,右侧为(2.38±0.41)mm。蝶骨嵴最外端距离前床突(49.79±3.27)mm。选取入路和观察角度不同,前交通动脉复合体的实际显露效果亦不相同,在左右两侧对比观察时更加明显。结论前交通动脉复合体复杂多变,不同入路对前交通动脉复合体的显露不同,熟悉前交通动脉复合体及其穿支和毗邻结构,对处理该区疾病至关重要。 相似文献
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我院2002年2月至2007年7月应用微创手术技术——超早期治疗高血压性脑出血86例,取得满意效果,现进行回顾性分析,报道如下. 相似文献
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目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗颅脑外伤的临床效果.方法 52例颅脑外伤患者,根据随机数字表法分为标准大骨瓣组和传统对照组,各26例.传统对照组采用传统规骨瓣开颅手术治疗,标准大骨瓣组采用标准大骨瓣减压术治疗.对比两组治疗前后格拉斯哥预后评分、生存质量评分、神经功能评分,治疗效果,并发症发生情况和住院时间.结果 治疗后,... 相似文献
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目的总结神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的经验。方法回顾性分析58例内镜下经单鼻孔蝶窦入路,垂体腺瘤病人的临床资料及手术方法。结果肿瘤全切51例(87.9%),次全切除2例(3.5%),大部分切除5例(8.6%);手术时间1~2.5h,平均1.5h。术后平均住院7d。术后死亡1例。52例获得平均6个月的随访,9例视力受损病人中,4例恢复至正常水平,5例明显改善。46例激素水平明显增高病人中,40例降至正常。1例术后8个月复发。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤是一种有效的微侵袭手术方法。 相似文献
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