营养治疗在血液透析中应用

16例尿毒症血透患者分成三组。第一组6例常规维持血透,自由进食;第二组5例低蛋白饮食,蛋白量为0.6g·kg~(-1)/a,第三组5例极低蛋白饮食,蛋白量为0.3～0.4g·kg~(-1)/d,供给必需氨基酸或酮酸。二、三组每周血透1次,所有患者均观察6个月。结果示三组患者营养状态相似,氮平衡、总体氮流量、蛋白合成速度均有改善,二和三组患者血磷明显降低,血钙明显升高,其Ccr下降率明显慢于一组,提示血透联合低蛋白饮食或(和)加必需氨基酸可以减少血透次数,能保护残存肾单位功能。     

肝硬化患者影响肾脏钠调节因素的评价

肝硬化患者肾脏钠调节的障碍是一种十分复杂的病理生理过程。近十年来,对肝硬化钠潴留的研究已有许多进展,尤其是影响肾脏血液动力学和肾脏钠调节激素测定的迅速发展,有力地推动了肝硬化钠潴留发病     

Hoffmann综合征一例报道

甲状腺机能减退症(以下简称甲减)可合并肌病已为众所周知。甲减合并假性肌肥大和强直性肌病者甚少见,临床上可分两类,并发于克汀病者称Kocher-Debré-Semélaigne综合征(KDSS);出现于成人者即Hoffmann综合征(HS),两者均有肌肥大、发硬和无力。我院     

胰高糖素瘤综合征

1942年Becker等报道胰岛细胞恶性肿瘤可伴皮肤游走性红斑、舌炎、贫血及糖尿病。1960年Gossner从一例类似病人的肿瘤组织中提取到一种致高血糖物质——可能即系胰高糖素。McGavran等证实胰岛A细胞肿瘤组织中含有大量胰高糖素,且伴有血浆胰高糖素升高,故提出了“胰高糖素瘤”的概念。Wilkinson在一例“牛皮癣”患者中测得其血浆胰高糖素极     

胰高糖素瘤综合症

胰腺(胰岛)肿瘤在临床上可引起多种内分泌综合征。众所周知的有低血糖综合征、Zollinger-Ellison综合征、Verner-Morrison综合征、以及胰高糖素瘤综合征(Gluca-     

心房利钠因子

长期以来人们注意到心房可能在体液平衡中起一定的作用。1964年Jamieson和Palade观察到心房肌肉内有一些颗粒,其形态很象体内可以分泌激素的细胞,推测可能与细胞外液容量的调节有关。1981年,     

自身免疫病中T细胞亚群变化与临床意义的初步观察

自身免疫病(AID)的免疫调控失常甚为复杂,而T细胞亚群尤其是T_S与T_H细胞起着关键作用。近几年来测定T细胞亚群的方法很多,但各有利弊。我们于1979年以来曾采用按T细胞表面IgFc受体不同的原理建立了T_γ与T_μ细胞的测定,并检测了大量免疫有关的疾病。在恶性肿瘤、Ⅰ型变态反应、免疫缺陷病、妊娠等情况中获得较为一致的结果,而在AID中则较为混乱。最近由于单克隆抗体的问世引起了对T细胞亚群尤其是T_γ细胞性质的争议。Reinherz等认为大多数T_γ细胞属     

尿毒症心脏的无创伤性检查

近年来由于透析法的开展及治疗措施的加强,尿毒症患者的五年生存率已提高到50%。国外报道该病心血管并发症的发生率为48%,国内长期血液透析者因心脏并发症死亡者占死亡人数64.3%,因此早期防     

慢性肾功能减退时甲状腺激素变化及其临床意义

本文观察了45例慢性肾功能减退者甲状腺激素变化,结果:T_3、FT_3、T_3/rT_3比值均明显低于正常,rT_3(ReverseT_3)、FT_4、TSH均值均明显高于正常对照;按病情轻重分组观察及相关检查示:rT_3、T_3、T_3/rT_3比值、TSH的变化与病情严重程度密切相关;慢性肾功能减退者真正甲减者不多,但据T_3、FT_3、T_4、FT_4明显下降且伴TSH升高者可确诊为甲减;甲状腺激素的测定对慢性肾功能减退者病情程度的判断、预后的估计,以及与原发性甲减的鉴别均有重要价值。     

INFUSION OF ESSENTIAL AMINO ACIDS FORTIFIED WITH BRANCHED-CHAIN AMINO ACIDS IN NUTRITIONAL TREATMENT OF CHRONIC RENAL FAILURE

Intravenous supplement of essential amino acids (EAA) 12.6 g/d, fortified with branched-chain amino acids, was given to Group A, 5 patients with chronic renal failure (CRF) (mean creatinine clearance rate 6.55±2.49 ml/min) for 14 days on the basis of low protein diet (0.6 g/kg/d) , and Group B, 4 patients with CRF (mean creatinine clearance rate 9.75±3.93 ml/min) for JO days on the basis of low protein diet(0.4g/kg/d). The nitrogen balance, whole body nitrogen flux and rates of protein synthesis and catabolism and amino nitrogen utilization were markedly improved as compared with the pre-treatment levels. With treatment, the levels of some EAA in plasma such as valine, isoleucine, phenylalanine, lysine and methionine were increased, while that of tyrosine was not changed. In 4 of the Group A patients, blood urea nitrogen, creatinine and phosphate were slightly decreased after treatment, while serum calcium level was significontly increased. In 8 patients uremic symptoms were markedly ameliorated and their nutritional status apparently improved.