藻酸盐敷料在肿瘤患者PICC置管穿刺出血预防中的应用

目的 探讨藻酸盐敷料在肿瘤患者PICC置管穿刺出血预防中的应用效果.方法 在2015年7月~2016年7月期间于本院行PICC穿刺的肿瘤患者中选取符合条件的60例作为研究对象并随机分为两组.其中30例患者穿刺后予以藻酸盐敷料在穿刺点覆盖,为观察组;另30例患者穿刺后予以传统的无菌纱布敷料在穿刺点进行覆盖,并覆盖以透明敷贴,为对照组.观察记录两组患者穿刺点渗血及静脉炎发生情况.结果 观察组30例,无渗血20例、轻度渗血7例、中度渗血2例、重度渗血1例,观察组出血情况与对照组进行比较显著改善(P<0.05);观察组患者静脉炎8例,发生率26.67%,与对照组相比明显改善(P<0.05).结论 藻酸盐敷料预防PICC穿刺点出血能有效预防穿刺点渗血,降低静脉炎的发生率,值得临床上运用和推广.     

表皮营养液定期口腔喷雾对头颈肿瘤放疗患者黏膜保护作用

目的探索表皮营养液定期喷雾对头颈肿瘤放疗患者的口腔黏膜的保护作用。方法88例患者自愿接受表皮营养液（采用维生素B12针剂3mL、地塞米松5mg、2％硼酸液3mL、生理盐水40mL组成的混合溶液和金因肽喷雾剂）定期喷雾口腔为试验组，62例同期入院常规使用生理盐水漱口患者为对照组。试验组患者从接受放疗后1周开始应用，3次／d（饭后半小时），均匀喷洒于口腔及咽部黏膜上，每日观察黏膜反应并及时记录患者的口腔黏膜的改变情况。结果试验组黏膜损伤发生率为30．7％（27／88），其中Ⅰ级14例、Ⅱ级10例，Ⅲ级3例，Ⅳ级0例；对照组味觉改变发生率为50．0％（31／62），其中Ⅰ级15例、Ⅱ级12例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。2组黏膜损伤发生率比较具有显著性意义（P〈0.05）。结论表皮营养液定期喷雾对患者的口腔黏膜具有明显的保护和修复作用，有助于放疗患者的治疗和康复。     

碘 Lugol’s 溶液染色对鼻咽癌的诊断价值

[目的]探讨鼻咽电子纤维镜下用2%含碘 Lugol’s 溶液染色对鼻咽癌的早期诊断价值。[方法]用2%含碘 Lugol’s 溶液对观察组86例进行鼻咽黏膜染色检查,根据染色情况在不染色、淡染色区取活检,对照组90例不行碘染色,仅根据临床经验取活检,比较两组病人病理活检阳性检出率。[结果]观察组、对照组阳性检出率分别为89.5%和75.5%,癌阳性检出率分别为77.9%和64.4%,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]内镜下碘染色对早期鼻咽癌的早期诊断有重要意义。     

脑瘤患者放疗期间不同静脉输液方法的比较

目的对脑瘤患者放疗期间不同静脉输液方法进行比较。方法将211例放疗期间静脉滴注20%甘露醇的脑瘤患者分成3组进行比较。其中108例选择中心静脉导管PICC给药（A组）,60例选择一次性静脉留置针管留置外周静脉给药（B组）,另外43例采用普通输液器头皮针管直接穿刺外周静脉给药（C组）。结果出现针眼局部并发症发生率：A组4.6%,B组20.0%,C组14.0%;静脉炎：A组1.9%,B组8.3%,C组18.6%;人均静脉穿刺次数：A组（1.15±0.04）次,B组（18.0±1.20）次,C组（90.0±2.25）次;需要空气加压才能在15 min内滴完药液次数：A组（8.0±0.09）次,B组（15.0±1.06）次,C组（20.0±1.26）次,3组比较差异有统计学意义（均P〈0.05orP〈0.01）。结论中心静脉导管PICC给药临床效果确切,可减少患者的痛苦。     

碘 Lugol’s 溶液染色对鼻咽癌的诊断价值

[目的]探讨鼻咽电子纤维镜下用2%含碘 Lugol’s 溶液染色对鼻咽癌的早期诊断价值。[方法]用2%含碘 Lugol’s 溶液对观察组86例进行鼻咽黏膜染色检查,根据染色情况在不染色、淡染色区取活检,对照组90例不行碘染色,仅根据临床经验取活检,比较两组病人病理活检阳性检出率。[结果]观察组、对照组阳性检出率分别为89.5%和75.5%,癌阳性检出率分别为77.9%和64.4%,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]内镜下碘染色对早期鼻咽癌的早期诊断有重要意义。     

延伸护理服务在鼻咽癌放疗出院后病人中的应用

[目的]探讨延伸护理服务在鼻咽癌放疗出院后病人中的应用。[方法]对50例鼻咽癌放疗后出院病人通过成立延伸护理服务小组，采用电话随访、网络平台、家庭访视、组织参加抗癌明星俱乐部等方式对病人进行延伸护理服务。[结果]病人的治疗依从性由2011年的60.2%上升为目前的92.1%，有效地改善了病人的生活质量，提高了病人的满意度，减少了并发症的发生。[结论]对鼻咽癌出院病人实施延伸护理服务可提高病人治疗依从性、改善病人出院后的生活质量。     

金因肽定期喷雾对头颈肿瘤放疗病人味觉的保护

[目的]探索金因肽喷雾剂定期喷雾是否对病人的口腔黏膜和味觉具有明显的保护作用。[方法]采用金因肽喷雾剂定期喷雾病人的口腔,从病人接受放疗后1周开始应用,每天3次(饭后半小时),均匀地喷洒于口腔及咽部黏膜上,每日让病人分别尝试硫酸奎宁0.001%、生理盐水检测病人味觉反应最快的咸味和最敏感的苦味,记录病人的味觉的改变情况,观察病人最近食欲状态,并记录。[结果]试验组味觉改变发生率为32.5%,其中味觉减退24例,味觉消失2例;对照组味觉改变发生率为53.3%,其中味觉减退26例,味觉消失6例。两组味觉改变发生率比较具有统计学意义。[结论]金因肽喷雾剂定期喷雾对病人的口腔黏膜和味觉具有明显的保护作用,对于病人的治疗和康复具有重要的意义。     

康复俱乐部人文关怀模式在肿瘤患者中的实践

目的探讨对肿瘤患者实施人文关怀的方法,促进肿瘤患者更好地康复。方法依托癌症康复俱乐部,成立由医生、护士、心理咨询师、康复志愿者等组成的多学科团队,对300例肿瘤患者进行人文关怀,包括心理痛苦筛查、沙盘游戏、鼓圈音乐工作坊、家庭工作坊、冥想疗法工作坊、科普讲座等,比较活动前及活动6个月后患者焦虑、抑郁、心理痛苦程度及患者的康复满意度。结果活动后肿瘤患者焦虑、抑郁及心理痛苦程度显著低于活动前(均P0.05),患者对康复满意度评价得分3.06±0.75。结论康复俱乐部人文关怀活动可改善肿瘤患者负性心理状况。