中西医结合治疗支原体肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗支原体肺炎的临床效果。方法:将支原体肺炎患者80例随机分为试验组、对照组各40例。试验组采用中药汤剂配合红霉素治疗;对照组单独使用红霉素治疗,14天后比较2组治疗效果;比较咳嗽、肺部口罗音、退热时间以及X线肺纹理恢复正常时间;比较2组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标变化情况。结果:2组治疗后有效率分别为97.50%、70.00%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组咳嗽消失时间、肺部口罗音消失时间、退热时间以及X线肺纹理恢复正常时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗前2组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),试验组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗支原体肺炎各项临床症状能较快缓解,血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标下降较单纯西药治疗快。     

儿童肝豆状核变性19例临床分析

目的:分析我院收治肝豆状核变性患儿的临床特点和诊疗情况。方法:回顾并分析确诊的肝豆状核变性患儿的临床特点和诊疗情况。结果:①首发症状以肝脏受损为主者14例,以神经系统受累为主者2例,以骨骼系统受累为主者3例;②16例患儿接受眼科裂隙灯下K-F环检查,其中阳性15例,阳性率93.8%;17例患儿检测了血清中铜蓝蛋白浓度,结果均降低,阳性率100%;8例患儿检测24 h尿铜,结果均有不同程度的升高(214～3 360μg/24 h),阳性率100%;腹部B超、头颅CT、MRI均有助于该病的诊断。结论:肝豆状核变性临床表现多样,可累及肝脏、神经、血液、骨骼、肾脏等多个系统,首诊时易误诊、漏诊,K-F环、血清铜蓝蛋白、24 h尿铜测定及影像学手段综合考虑可有助于确诊本病。     

经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果分析*

目的研究经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果。方法以2013年1月—2015年12月在平凉市第二人民医院住院治疗的结核性支气管狭窄患者72例,随机分两组。氩气刀组采用单纯经纤维支气管镜氩气刀治疗,氩气刀+药物组采用经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗。比较两组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率、不良反应发生率,治疗前和治疗后患者气道内径、气促指数和FEV1/FVC的差异。结果氩气刀+药物组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率高于氩气刀组,差异有统计学意义(P0.05);氩气刀+药物组不良反应发生率和氩气刀组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组气道内径、气促指数和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后氩气刀+药物组气道内径、气促指数和FEV1/FVC改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果确切,可有效改善患者病情,扩张气道内镜,减轻气促反应,改善患者肺功能,且无严重不良反应,值得临床上推广。     

儿童重型再生障碍性贫血外周血T淋巴细胞亚群的分析

目的:探讨儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的免疫学发病机制。方法:采用流式细胞仪检测20例SAA初诊患儿和20例骨科手术儿童(对照组)外周血做淋巴细胞表型分析。结果:CD3+在SAA组为(72.79±8.49)%,对照组为(64.41±11.26)%,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+分别为(32.89±8.59)%,(22.87±8.77)%,差异有统计学意义(P<0.01),CD4+/CD8+比值分别为(1.06±0.46),(1.79±0.76),差异有统计学意义(P<0.01),CD2+5分别为(9.95±5.80)%,(7.13±1.16)%,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+%、CD(16+56)+%与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SAA患儿存在T淋巴细胞免疫功能的紊乱。     

睡眠觉醒周期在足月窒息新生儿中的临床应用及在预后预测中的价值

目的:研究振幅整合脑电图(aEEG)中睡眠觉醒周期(SWC)在足月窒息新生儿脑损伤程度判断中的价值和对神经行为发育结果的预测价值.方法:回顾性分析107名足月窒息新生儿生后3～7 d内24 h脑功能监护结果.据其SWC分为正常SWC组(成熟SWC)和异常SWC组(包括不成熟SWC和无SWC).并选取足月无窒息及围产期缺...     

Mini-CEX教学法在《儿科学》见习阶段的应用及效果分析

目的 探讨迷你临床演练评估（Mini-CEX）教学法在《儿科学》见习阶段的应用和效果。方法 将传统教学下的2012年儿科专业和非儿科专业见习学生作为对照组，进行Mini-CEX教学的2019年儿科专业和非儿科专业见习学生作为实验组，将期末考试成绩作为评估教学效果的客观指标。对Mini-CEX教学法下的2019级见习同学进行问卷调查，从是否能提高团队协作能力、临床思维能力、语言表达能力、综合分析能力、自主能动性和学习兴趣等方面进行评价。结果 儿科专业2年期末考试成绩比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组非儿科专业期末考试成绩明显高于对照组同专业学生期末考试成绩，差异有统计学差异（P<0.05）。问卷结果显示，儿科和非儿科专业大多数学生表示在6个方面均有提高，并且在提高学习的主观能动性方面，非儿科专业较儿科专业表现得更为明显（P<0.05）。结论 Mini-CEX教学法在《儿科学》见习阶段是有效的教学和评估工具，可以提高医学生学习能力和学习兴趣。     

中西医结合治疗哮喘合并反复呼吸道感染42例

目的:观察益肺补脾方联合西药常规治疗支气管哮喘(BA)并发反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法:将84例患儿随机分为观察组、对照组各42例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服益肺补脾方,2组均连续治疗2个月。比较2组临床症状消失时间、免疫学指标变化情况及不良反应发生率和复发率等。结果:喘息、咳嗽、高烧、湿啰音等临床症状消失时间,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。外周血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白C(Ig C)、免疫球蛋白M(Ig M)等含量2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。对照组肾损伤发生率为35.71%(15/42),复发率为28.57%(12/42);观察组肾损伤发生率为9.52%(4/42),复发率为11.90%(5/42)。肾损伤发生率及复发率2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肺补脾方联合西药常规治疗BA并发RRI可快速缓解临床症状、恢复机体免疫功能,同时降低不良反应发生率及复发率。