双源CT在心血管疾病诊断中的应用

近年,我国冠心病的发病率日渐升高。诊断冠心病的金标准仍为侵入性冠状动脉造影(invasive coronary angio-graphy,ICA),但其为有创性检查,仍有一定的风险且费用高。而CT检查为无创的,且费用相对较低,其应用于心脏检查     

双源CT在冠心病诊断中的价值

目的 以侵入性的冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究双源CT（DSCT）冠状动脉血管成像在诊断冠状动脉狭窄时的敏感性和特异性,评估其在冠心病筛选中的可行性.方法 回顾性分析200例冠心病患者（包括30例心律失常患者）的临床资料.入选患者均先后进行DSCT和ICA检查,两项检查之间间隔不超过3个月.以ICA为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值.结果 200例冠心病患者中,158例经ICA证实存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,而DSCT冠状动脉血管成像诊断161例,其诊断有意义冠状动脉狭窄的敏感性为98.1%（155/158）,特异性为85.7%（36/42）.评估的2 000段冠状动脉中,ICA证实326段存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,DSCT诊断326段,敏感性为96.3%（314/326）,特异性为99.3%（1662/1674）.两者结果间差异均无统计学意义（P＞0.05）.并且DSCT对冠状动脉不同程度狭窄的诊断有极高的阴性预测值（均＞99%）. 结论与ICA相比,DSCT对冠状动脉狭窄,尤其是无钙化的冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性和极高的阴性预测值,且适用人群大为增加,因此,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段.     

磺胺-氨基萘磺酸光度法测定食品中亚硝酸盐

筛选了重氮组分和偶合组分.研究了重氮反应和偶合显色反应的条件和方法,提出了磺胺-8-氨基-1-萘磺酸分光光度法测定食品中亚硝酸盐.常温,溴化钾共存下,亚硝酸盐在 pH 3的磷酸-磷酸二氢钠缓冲溶液中与磺胺发生重氮化反应,重氮盐与8-氨基-1-萘磺酸偶合生成红色偶氮化合物,最大吸收峰在518 nm波长处.磺胺-8-氨基-1-萘磺酸偶氮化合物的表观摩尔吸光系数 3.9×104 L·mol-1·cm-1,线性范围0.02～1.4 mg/L,相对标准偏差2.22%,回收率98.0%～102%.该方法可用于食品中痕量亚硝酸盐的测定.     

全面质量控制在改善康复科健康管理指标中的作用

目的：探讨全面质量控制在改善康复科健康管理指标中的作用和效果。方法：医院为提高康复科管理指标水平，提高科室管理质量，康复科自2021年6月开始开展全面质量控制管理，2020年11月—2021年5月为实施前，2021年6—12月为实施后，实施前后各随机选择110例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果：实施后的护理质量、患者安全管理指标、患者满意度等，与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。结论：通过在康复科全面使用全面质量控制管理措施，可以有效提高科室内护理人员的护理质量和护理病历质量及患者的安全，有效改善康复科的管理指标，提高科室管理水平，提高患者满意度。     

在高年级医学生中开展情境模拟训练营的尝试和体会

【摘要】 目的 在高年级医学生毕业前开设短期情境模拟训练营，以帮助实现从医学生到住院医生的顺利过渡。方法 所有研究对象共计101人均参加急诊医学传统授课，其中四年级医学生51人、五年级医学生50人，后期选修急诊情境模拟训练营课程的48人为训练营组，其余53人为对照组。对照组仅参加常规急诊医学传统课程，训练营组在此基础上参加急诊情境模拟训练营课程，包括高级心血管生命支持和团队协作、脓毒症和医患沟通、气促和危机处理、意识障碍和跨学科团队合作、多发伤和紧急预案、综合案例考评。训练营课程前、后对所有研究对象分小组进行急诊模拟病例考核评分（操作技能、团队合作、医患沟通），课后对训练营组进行问卷调查。应用SAS 9.2处理数据，对数据进行t检验和描述性分析。结果 课前训练营组和对照组在操作技能、团队合作、医患沟通评分方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。课后训练营组操作技能、团队合作、医患沟通评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。训练营组学生对课程认可度高，92%（44/48）学生认为本课程对提高团队、危机处理、临床实践能力有帮助，且赞成在高年级医学生中开展类似课程。结论 在医学生最后阶段开展情境模拟训练营能提高综合思维、独立临床决策、实践技能、团队协作和应变沟通等能力，增强自信以帮助医学生适应真实的临床工作。     

双源CT在冠心病诊断中的价值

目的 以侵入性的冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究双源CT（DSCT）冠状动脉血管成像在诊断冠状动脉狭窄时的敏感性和特异性,评估其在冠心病筛选中的可行性。方法 回顾性分析200例冠心病患者（包括30例心律失常患者）的临床资料。入选患者均先后进行DSCT和ICA检查,两项检查之间间隔不超过3个月。以ICA为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值。结果 200例冠心病患者中,158例经ICA证实存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,而DSCT冠状动脉血管成像诊断161例,其诊断有意义冠状动脉狭窄的敏感性为98.1%（155/158）,特异性为85.7%（36/42）。评估的2 000段冠状动脉中,ICA证实326段存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,DSCT诊断326段,敏感性为96.3%（314/326）,特异性为99.3%（1662/1674）。两者结果间差异均无统计学意义(P＞0.05)。并且DSCT对冠状动脉不同程度狭窄的诊断有极高的阴性预测值（均＞99%）。 结论 与ICA相比,DSCT对冠状动脉狭窄,尤其是无钙化的冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性和极高的阴性预测值,且适用人群大为增加,因此,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段。