苏州市社区建成环境与居民体力活动的关联分析

目的 了解苏州市居民体力活动水平,探索社区建成环境与居民体力活动的关联。方法 2017年采用多阶段整群随机抽样方法抽取苏州市25~64岁常住人群进行面对面调查,采用国际体力活动量表长卷（IPAQ-L）评估居民体力活动水平,采用居民环境步行量表简表（NEWS-A）评价社区建成环境主观感知。结果 苏州市居民过去1周总体力活动水平M=3 610.42 MET-min/w,以工作相关体力活动水平为主,交通、家务及休闲相关体力活动水平较低。控制社会人口学因素后,公共服务可及性与社区居民的总体力活动水平呈负相关（OR=0.522,95%CI：0.329~0.830）,场所设施多样性与工作相关体力活动水平呈负相关（OR=0.701,95%CI：0.492~0.999）,步行和自行车道设施与工作相关体力活动水平呈正相关（OR=1.603,95%CI：1.004~2.559）;交通安全与交通相关体力活动水平呈负相关（OR=0.642,95%CI：0.416~0.990）;住宅密度与休闲相关体力活动水平呈正相关（OR=1.001,95%CI：1.000~1.002）;此外,社区美观与舒适的主观感知程度越高,工作、交通、家务及总体力活动水平越高（OR=1.889,95%CI：1.176~3.033;OR=1.671,95%CI：1.120~2.495;OR=1.775,95%CI：1.143~2.756;OR=1.593,95%CI：1.079~2.350）。结论 完善步行道和自行车道设施、提高社区的美观和舒适程度对于增加居民体力活动有重要作用。     

肺气/灌注显像与螺旋CT诊断肺栓塞的对比分析

目的比较肺通气／灌注(Lung perfusion／ventilation scintigraphy．Q／V)显像与螺旋CT肺动脉造影(Computerized tomography pulmonary angiography．CTPA)在肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)定性及定位诊断对治疗决策的影响、溶栓及抗凝治疗后的疗效观察等方面的临床价值。方法回顾性分析了23例PE患者的肺Q/V显像(35例次)，并与CTPA(31例次)结果进行对比分析。结果肺Q／V与CTPA定性诊断符合率91．3％；定位诊断符合率53．37％；治疗前肺Q/V提示大面积肺栓塞的4例急性PE患者行溶栓治疗．1例CTPA提示大面积肺栓塞的急性PE患者行溶栓治疗：PE患者溶栓治疗后4例复查肺Q/V及2例复查CTPA、抗凝治疗后3例复查肺Q/V及2例复查CTPA结果显示受累肺段的改善情况与溶栓治疗疗效、与患者症状改善相一致。结论肺Q/V与CTPA定性诊断PE有很好的一致性。但定位方面存在差异．CTPA与肺Q/V存在互补关系。但尚无法取代肺Q/V显像。     

栀子酸调节胆汁淤积大鼠SHP-LRH-1信号通路的实验研究

目的：研究栀子酸(geniposidic acid,GPA)对α-萘异硫氰酸酯(α-naphthyl isothiocyanate,ANIT)诱导胆汁淤积 大鼠胆汁酸代谢小分子异源二聚体伴侣受体(small heterodimer partner,SHP)与肝受体同源物1(liver receptor homologue 1,LRH-1)信号通路的调节。方法：将50只SD大鼠随机分为5组,分别为空白组、ANIT组、ANIT+GPA 100 mg/kg组 (AG100组)、ANIT+GPA 50 mg/kg组(AG50组)、ANIT+GPA 25 mg/kg组(AG25组),每组10只,连续给药10 d,空白组和 ANIT组用生理盐水灌胃,ANIT+GPA各组给予GPA,给药的第8天,除空白组外,其余各组用ANIT(65 mg/kg)灌胃1 次造模,继续给药至第10天,测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和总胆汁酸(total bile acids,TBA)的含量;分离并培养大鼠原代肝细胞(rat primary hepatocytes,RPH),将RPH分为空白组、40 μmol/L ANIT 组、40 μmol/L ANIT+GPA 4.00,1.00,0.25 mmol/L组(A4G,A1G和A0.25G组),real-time RT-PCR检测RPH中SHP和胆汁 酸合成关键酶胆固醇7α羟化酶(cytochrome P450 family 7 subfamily A member 1,CYP7a1) mRNA转录水平,蛋白印迹法检 测SHP和CYP7a1蛋白表达;沉默实验中,将RPH分为空白对照组、阴性转染组、siRNA-LRH-1组(ZR组)、siRNA-LRH- 1+GPA 4.00,1.00,0.25 mmol/L组(ZR4G、ZR1G、ZR0.25G组),检测SHP,CYP7a1和LRH-1蛋白和基因的表达;过表 达实验中,将RPH又分为空白对照组、阴性转染组(空白转染siRNA-阴性组)、LRH-1过表达组(LRH-1过表达质粒,OE 组)、LRH-1过表达质粒+GPA 4.00,1.00,0.25 mmol/L组(OE4G,OE1G,OE0.25G组),检测SHP,CYP7a1和LRH-1蛋 白和基因的表达。结果：在体实验中,与空白对照组比较,ANIT组的TC和TBA均显著升高(均P<0.01)、TG无差别; 与ANIT组比较,AG100组和AG50组的TC和TBA均显著降低(均P<0.01)。RPH实验中,与空白对照组比较,ANIT组中 SHP的蛋白和基因水平均显著降低(均P<0.01),CYP7a1的蛋白和基因水平均显著升高(均P<0.01);与ANIT组比较, A4G和A1G组的SHP基因和蛋白水平均显著升高(均P<0.01),A0.25G组SHP基因和蛋白水平均升高(P<0.05),A4G和A1G 组的CYP7a1基因和蛋白水平均显著降低(均P<0.01)。LRH-1沉默实验中,与阴性转染组比较,ZR组中CYP7a1和LRH-1 蛋白和基因均显著抑制(均P<0.01),SHP无变化;与ZR组比较,ZR4G,ZR1G和ZR0.25G组SHP基因和蛋白水平均显 著升高(均P<0.01),LRH-1和CYP7a1无显著变化。LRH-1过表达实验中,与阴性转染组比较,OE组的CYP7a1和LRH-1 蛋白和基因均显著抑制(均P<0.01),SHP无变化;与OE组比较,OE4G和OE1G组SHP基因和蛋白水平均显著升高(均 P<0.01),OE0.25G组SHP基因显著升高(P<0.05),LRH-1和CYP7a1无显著变化。结论：RPH中LRH-1的过表达能上调 CYP7a1的活性,GPA可以改善ANIT诱导的胆汁淤积大鼠的生物化学水平和肝脏病理,其机制可能与GPA激活大鼠 RPH中SHP造成LRH-1的消耗来降低CYP7a1的表达有关。     

1990—2019年江苏省慢性呼吸系统疾病的疾病负担和危险因素分析

目的分析1990—2019年江苏省居民慢性呼吸系统疾病流行情况、疾病负担变化趋势和危险因素, 为慢性呼吸系统疾病防治提供依据。方法利用2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据, 分别计算患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率。利用Joinpoint软件计算慢性呼吸系统疾病的标化患病率、标化死亡率、标化DALY率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。运用人群归因危险百分比(PAF)估计不同危险因素导致慢性呼吸系统疾病的比例。结果 1990和2019年江苏省居民慢性呼吸系统疾病患病率分别为4.83%、5.45%, 死亡率分别为134.91/10万、80.99/10万, DALY率分别为2 678.52/10万、1 534.31/10万。1990—2019年标化患病率、标化死亡率和标化DALY率均呈下降趋势, AAPC分别为-0.90%、-5.28%和-4.70%(P<0.05)。在慢性呼吸系统疾病危险因素的归因顺位中, 烟草使用占首位, 其次为空气污染、职业暴露、亚适温和高BMI。与1990年相比, 2019年可归因于烟草使用和高BMI的慢性呼吸系...     

2015年江苏省肾及泌尿系统不明恶性肿瘤流行现状及趋势分析

目的 了解江苏省2015年肾及泌尿系统不明恶性肿瘤(以下简称"肾癌")发病和死亡的流行现状及2006—2015年的变化趋势,为制定相关防控措施提供科学依据.方法 利用江苏省2015年肿瘤登记资料,分析城乡、不同性别、年龄别的肾癌发病/死亡率和(0～74)岁累积率,结合2015年江苏省户籍人口资料,估计全省肾癌发病/死亡...     

2015年江苏省食管癌发病和死亡情况及2006-2015年变化趋势

摘 要：［目的］ 掌握江苏省2015年食管癌发病和死亡情况及2006至2015年变化趋势,为食管癌防控提供依据。 ［方法］ 搜集江苏省2006至2015年的肿瘤登记数据和相关人口数,通过SAS 9.4和Excel 2007计算粗发病率、粗死亡率、年龄标化率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率和构成顺位等指标,采用Joinpoint 4.6计算2006至2015年间的年度变化百分比（annual percent change,APC）及95%可信区间,以综合分析食管癌疾病负担情况。［结果］ 2015年江苏省食管癌粗发病率为36.40/10万,占恶性肿瘤的11.90%,位居恶性肿瘤发病第3位;粗死亡率为28.43/10万,占恶性肿瘤的13.94%,位居恶性肿瘤死亡第3位。男性人群的粗发病率、粗死亡率、中标率、世标率、累积率（0～74岁）、截缩率（35～64岁）均高于女性,农村人群的上述指标均高于城市。全省人群2006至2015年间的食管癌粗发病率和粗死亡率的APC尚无统计学意义,标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势（APC=－3.66%和－3.62%）;农村的粗发病率和粗死亡率上升趋势显著（APC=－2.67%和－2.23%）,标化后发病率不变（APC=－0.92%）,死亡率（APC=－1.56%）呈下降趋势,城市女性的粗发病率和粗死亡率下降幅度最大（APC=－7.03%和－5.13%）,标化后下降幅度更大（APC=－11.11%和－9.72%）。［结论］2015年江苏省食管癌发病和死亡水平远高于全国平均水平,男性高于女性,农村高于城市,近十年食管癌总体粗发病率和粗死亡率基本保持不变,标化率呈下降趋势,但农村人群粗发病率和粗死亡率呈上升趋势,是食管癌防治的重点人群。     

儿童供肝在成人肝移植中应用的单中心研究

目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例, 女性21例, 年龄(11.8±4.7)岁(范围:1～17岁)。17例(30.9%)为脑死亡器官捐献(DBD)供肝, 32例(58.2%)为心脏死亡器官捐献供肝, 6例(10.9%)为脑-心双死亡器官捐献供肝。受者中男性32例, 女性23例, 年龄(51.6±10.1)岁(范围:27～70岁), 其中10例患者为血型不合肝移植(18.2%)。通过Studentt检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验分析移植物早期存活(术后90 d)的相关因素, 通过Kaplan-Meier法绘制移植物存活曲线, 采用Logistic多因素分析术后早期移植物失活的独立相关因素。结果随访截至2021年10月31日, 中位随访时间[M(IQR)]为36.0(43.1)个月(范围:5.9～81.7个月), 移植物失活13例(其中2例因急性肝功能衰竭行再次肝移植)。单因素分析结果显示, 冷缺血时间、供受者血型是否...     

宁心滴丸对大鼠急性心肌缺血保护作用的实验研究

目的：观察宁心滴丸对大鼠急性心肌缺血的影响。方法：采用结扎大鼠冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血模型，观测宁心滴丸对急性心肌缺血大鼠心电图、心肌梗死范围、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血栓素（TXB2）及6-酮-前列环素（6-Keto-PGF1a）的影响。结果：宁心滴丸能显著抑制急性心肌缺血大鼠心电图J点升高，减小心肌梗死范围，降低CK、LDH、MDA及TXB2水平，升高SOD、6-Keto-PGF1a水平。结论：宁心滴丸对大鼠急性心肌缺血具有保护作用。     

^131I—McAbJHⅢ对裸鼠荷人肝细胞癌的放射免疫显像研究

用氯胺Ｔ法标记抗人肝癌单克隆抗体，对荷人肝细胞癌ＢＥＬ－７４０２裸鼠进行体内生物学分布和肿瘤放射免疫显像研究。腹腔注射＾１３１Ｉ－ＭｃＡｂＪＨⅢ后２４－１２０ｈ，肿瘤部位的放射性浓聚，以７２－９６ｈ的影像最为清晰；而注射＾１３１Ｉ－ｍＩｇＧ则呈全身性均匀分布，无肿瘤部位选择性浓聚现象。＾１３１Ｉ－ＭｃＡｂＪＨⅢ注射后７２ｈ，１３种器官的肿瘤组织与非瘤组织的放射性比值均大于５，肿瘤的定位指数为７．０     

1990—2019年江苏省肺癌疾病负担及其危险因素变化趋势研究

摘 要：［目的］ 分析1990—2019年江苏省肺癌疾病负担及其危险因素变化趋势。［方法］ 利用2019年全球疾病负担研究结果，分析1990—2019年江苏省居民肺癌的发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡率的变化趋势，运用人群归因危险百分比估计肺癌不同危险因素的归因水平。［结果］ 1990年和2019年江苏省居民肺癌的标化发病率分别是32.90/10万、42.02/10万，标化死亡率分别为33.69/10万、34.71/10万，过早死亡率分别为2.29%、1.86%，标化DALY率分别为1 084.91/10万、409.60/10万。30年间，男性、女性及合计标化发病率年均分别增加了0.71%（t为6.05~10.79，P均＜0.001）、1.04%（t为6.05~10.79，P均＜0.001）和0.83%（t为6.05~10.79，P均＜0.001），男性及全人群过早死亡率年均分别下降了1.02%（t=-7.04，P＜0.001）和0.68%（t=-6.52，P＜0.001），但男性、女性、男女合计标化死亡率（t=-0.55，P>0.05；t=1.93，P>0.05；t=1.01，P>0.05）及女性过早死亡率（t=-1.00，P>0.05）的变化均无统计学意义。标化过早死亡损失寿命年（YLL）率（t为-5.27~-4.99，P均＜0.001）、标化DALY率（t为-5.27~ -4.99，P＜0.001）均呈现下降趋势，标化伤残损失寿命年（YLD）率则呈现上升趋势（t=9.16，P均＜0.001），YLL在DALY中占比高达98.55%。在肺癌的归因顺位中，吸烟居首要原因，家庭空气污染由第2位下降至第8位，而大气颗粒物污染和二手烟的顺位上升。［结论］ 江苏省肺癌疾病负担总体呈下降趋势，但发病水平仍在上升，应将控烟及环境治理作为肺癌防控的重要手段，将中老年及男性人群作为重点关注人群，要关注肺癌疾病负担在女性中的增长趋势。