血清脂蛋白磷脂酶A2联合弥散加权成像阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的评估

目的 探讨血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合弥散加权成像阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(DWI-ASPECTS)对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后转归的评估。方法 155例接受静脉溶栓的AIS患者,根据病情严重程度分为轻度缺损组(n=46)、中度缺损组(n=73)、重度缺损组(n=36),根据转归情况分为转归不良组(n=63)和转归良好组(n=92)。收集患者基线资料和DWI-ASPECTS评分,ELISA检测血清Lp-PLA2水平。多因素Logistics回归分析AIS患者静脉溶栓后转归不良影响因素。ROC曲线分析血清Lp-PLA2水平联合DWI-ASPECTS评分对AIS患者静脉溶栓后转归不良的评估价值。结果 轻度、中度、重度缺损组血清Lp-PLA2水平依次升高,DWIASPECTS评分依次降低(P <0.05)。AIS患者NIHSS评分与血清Lp-PLA2水平呈正相关,与DWI-ASPECTS评分呈负相关(P均<0.001)。与转归良好组比较,转归不良组年龄、糖尿病比例、NIHSS评分、Lp-PLA2水平升高,血尿酸、DWI-ASPECTS评分降...     

老年急性期脑梗死患者中FIB和HbA1c的水平变化及其与认知功能的相关性研究

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和糖化血红蛋白(Hb A1c)在老年急性期脑梗死患者中的水平变化及其与认知功能的相关性。 方法 选取2017年3月—2017年6月在诸暨市人民医院就诊的急性期脑梗死患者237例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组114例,认知功能障碍组123例。比较2组的FIB、Hb A1c水平、认知情况,并且分析FIB和Hb A1c与认知情况的关系。 结果 认知功能障碍组FIB、Hb A1c水平明显高于正常组(均P<0.05);正常组的命名、语言、注意与计算力、抽象思维、视空间与执行能力、延迟回忆、定向力得分分别为(2.75±0.21)分、(2.61±0.52)分、(5.63±0.29)分、(1.68±0.31)分、(4.17±0.76)分、(4.52±0.36)分、(5.28±0.54)分,认知功能障碍组的命名、语言、注意与计算力、抽象思维、视空间与执行能力、延迟回忆、定向力得分分别为(2.26±0.31)分、(1.57±0.48)分、(3.04±0.38)分、(1.19±0.36)分、(3.28±0.37)分、(2.38±0.31)分、(5.03±0.46)分,认知功能障碍组的命名、语言、注意与计算力、抽象思维、视空间与执行能力、延迟回忆、定向力认知情况明显低于正常组(均P<0.05);FIB和Hb A1c分别与命名、语言、注意与计算力、视空间与执行能力、延迟回忆认知功能及MoCA总分均呈负相关(均P<0.05),但与抽象思维、定向力无相关性(均P>0.05)。 结论 FIB、Hb A1c水平可反应老年急性期脑梗死患者的认知功能情况,可作为评判老年急性期脑梗死病程进展的依据。      

WMR对大动脉粥样硬化性卒中患者短期转归的影响及预测价值分析

目的 分析白细胞计数/平均血小板体积(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)值对大动脉粥样硬化性卒中患者短期转归的影响及预测价值,以期为该病提供诊断及治疗方向。 方法 选择2015年5月—2018年7月在诸暨市人民医院就诊的120例大动脉粥样硬化性卒中患者为研究对象,根据短期转归情况将其分为转归良好组(65例)和转归不良组(55例)。收集所有患者的人口统计学特征、血管危险因素、基线血压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分及实验室检查指标水平。采用二元logistic回归分析分析影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用曲线下面积(area under curve,AUC)评价WMR对大动脉粥样硬化性卒中的预测价值。 结果 收缩压、基线NIHSS评分和WMR是大动脉粥样硬化性卒中短期转归不良的独立危险因素(均P<0.05);转归良好组的WMR比值为0.86±0.32,转归不良组为1.01±0.25,WMR预测患者短期转归的AUC值为0.826。 结论 收缩压、基线NIHSS评分和WMR是大动脉粥样硬化性卒中患者短期转归不良的独立危险因素,WMR在此类患者的短期转归中具有较好的预测价值。      

银杏达莫注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者的临床研究北大核心CSCD

目的 观察银杏达莫注射液联合丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死(ACI)患者治疗中的应用效果、药理机制及安全性。方法 将ACI患者随机分为对照组和试验组。2组患者均给予基础对症治疗。对照组给予注射用瑞替普酶1 000万U静脉注射,0.5 h后重复上述剂量及操作1次;注射丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,25 mg·次^(-1),bid;试验组在对照组基础上予以银杏达莫注射液静脉滴注,20 mL·次^(-1),bid。2组均治疗10 d。比较治疗前后患者脑血流速度、血清神经损伤指标水平、血管内皮功能,对比2组治疗后的疗效,观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果 最终对照组和试验组分别纳入40例和39例。治疗后,试验组和对照组大脑后动脉(PCA)血流速度分别为(37.94±5.92)和(31.22±4.48)cm·s^(-1),同型半胱氨酸(Hcy)分别为(12.07±2.20)和(16.39±2.80)μmol·L^(-1),神经生长因子(NGF)分别为(146.32±12.21)和(130.03±14.22)μg·mL^(-1),扣针蛋白5(FBLN-5)分别为(53.81±7.70)和(74.24±8.91)ng·L^(-1),基质细胞衍生因子-1(SDF-1)分别为(478.76±51.48)和(676.76±61.33)pg·mL^(-1)。上述指标,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总有效率分别为94.87%和77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组药物不良反应发生率分别为15.38%和12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银杏达莫注射液治疗ACI患者疗效确切,可改善患者脑血流,分析与其减轻神经损伤、改善血管内皮功能有关,安全性良好。