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慢快型房室结内折返性心动过速(AVNRT)在临床上较为常见。但房室结内形成的折返在下部共同径路存在传导障碍,而出现2∶1房室传导阻滞较为少见。我们在行食管电生理和心内电生理检查时遇见6例,现报道如下。资料和方法1.对象。1995年5月至2002年2月来院心内科门诊和住院患者6例,男性4例,女性2例,年龄34~65岁。均有心动过速发作史3~10年,发作时的体表心电图已确诊为房室结内折返性心动过速,准备行射频导管消融术。在术前和/或术中的检查中发现慢快型房室结内折返性心动过速,发作时呈2∶1房室传导阻滞。2.方法。以习用的食管电生理和心内电生… 相似文献
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阿托品静脉注射对食管心脏电生理的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 再评价迷走高敏症对窦房结和房室结功能的影响。方法 用食管电生理检测阿托品用药前后各电生理参数 ,对比 2 4小时动态心电图及常规心电图 ,并进行长期随访。结果 48例迷走高敏症阻断迷走神经前后电生理各参数差异均有显著性 (P <0 0 1)。迷走阻断后 48例房室结不应期 (AVN ERP)平均缩短率 48 0 1± 10 2 1,大于窦房结恢复时间 (SNRT)平均缩短率 41 5 3± 9 9(P <0 0 5 )。结论 提示迷走神经对房室结功能影响大于对窦房结功能影响。部分迷走高敏症在动态心电图上可貌似各种心律失常 ,阿托品食管电生理检查可有助于对其鉴别 ,这对临床治疗具有重要意义 相似文献
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患者男性,35岁。反复心悸20年,近1W加剧。有心动过速发作史,发作时心室率可达210次/min,入院后,血压130/80mmHg,心电图示:窦性心动过缓50次/min。食管电生理测得:SNRT 1800ms;AVNERP 460ms;AERP 380ms;因患者有心动过速发作史,我们予以在心电图血压同时监测下行异丙肾上腺素激发试验诱发“心速”,以明确诊疗目的。 患者平卧位,用10%GS 500ml 1mg异丙肾以2~5ug/min。快速滴注。使受检者心率较基础状态增快30%,再重复电刺激,以诱发PSVT。静滴过程中需心电血压同时持续监 相似文献
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患者男性,36岁。因发作性心动过速10余年,加剧1月入院行射频消融根治术。窦性心律时心电图检查无异常(图略)。术前食管法心脏电生理检查(图1A)示S1S1分级递增100次/min刺激,除第12次S波外均稳定起搏心房。第1-4个QRS波群正常,S—R间期180ms。第5-7个QRS波群逐渐形成不完全性左束支传导阻滞图形,起始可见δ波。第8个QRS波群起呈完全性左束支传导阻滞型,6波明显,自第5个S波起S—δ间期保持200ms不变。第11个QRS波群后可见一P^-波,并引起一次逆向性房室折返,使第12个S波未能起搏心房。因第12个QRS波群提前发生,其后2个QRS波群恢复正常。S1S1分级递增刺激从110—190次/min时,QRS波群均呈上述完全性左束支传导阻滞型(图略)。分级递增刺激210次/min(图1B)时,从第2个S波起其后QRS波群突呈完全性左束支传导阻滞型,S—δ间期从220ms逐渐延长至300ms,第10个S波未下传,表现出文氏型传导。220次/min刺激(图1C)时出现2:1房室传导,QRS波群仍呈完全性左束支传导阻滞型,S—δ间期长达260ms。在S1S2程控期前刺激时,旁道还表现递减性传导特征(图2)。S1S1分级递增160次/min时,诱发出左束支传导阻滞型心动过速(图3)。 相似文献
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VVI起搏器安置术后并发症40例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
心脏起搏器临床应用已有20余年历史,起搏器植入技术近年来日趋普及和提高,起搏工程学也得到了显著的发展,这些因素使心脏起搏术的并发症大大减少,使这项临床诊疗技术更加可靠安全。然而我们应当看到,与其他任何一项治疗技术一样,心脏起搏术仍有一定比例的并发症,特别是VVI起搏器临床应用广泛,并发症相对亦较多,为此我们对20年来心脏起搏术中使用VVI起搏器术后发生并发症的病人作一分析,以期使该项工作更好地应用于临床。 相似文献
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随着临床心电生理学的日趋深入 ,与迷走神经有关的窦房结、房室结功能障碍已逐渐被国内外一些学者所认识。本文对 48例迷走高敏症所致窦房结和房室结功能影响的敏感性进行比较 ,分析其动态心电图的特征 ,并进行了长期随访。1 资料与方法1 1 选择对象 我院住院和门诊就诊的窦性心动过缓 (SB)的患者进行食管电生理检查测得 :SNRT≥ 1 50 0ms者 ;动态心电图有SB和 或间歇性 (夜间 )一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞及短串性、阵发室上性异位心律的改变者 ;阿托品激发试验阴性者共 48例。其中男 31例 (65 % ) ;女 1 7例 (35 % ) ,年龄 … 相似文献