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1.
目的 探讨经皮穿刺球囊压迫术治疗70岁以上老年原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法 回顾性研究笔者单位自2014年1月~2015年12月采用经皮穿刺球囊压迫术治疗的70岁及以上老年原发性三叉神经痛患者共197例,通过术后24个月的随访统计并分析总结术后治疗效果及并发症。结果 术后即刻有效率为94.4%。随访12个月、24个月有效率分别为90.9%、85.4%。术后出现患侧面部麻木176例(89.3%)、患侧咀嚼肌乏力92例(46.7%)、口唇疱疹79例(40.1%)、术中发生三叉神经心脏反射13例(6.6%),无角膜炎、角膜溃疡、听觉、嗅觉受损、颅内出血及死亡等并发症发生。结论 经皮穿刺球囊压迫术是一种安全有效、简单易行的手术方法,可作为基础情况一般的70岁以上老年原发性三叉神经痛患者的首选外科治疗方式。 相似文献
2.
目的 分析探讨侧脑室肿瘤临床特点及手术体会。方法 回顾分析我院近6年手术治疗的19例侧脑室肿瘤患者临床资料。结果 侧脑室肿瘤临床无特异症状,据肿瘤的具体部位选择合适的手术入路。肿瘤全切10例,大部分切除6例,切除3例。术后症状明显改善14例。结论 侧脑室肿瘤以脑膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见,但各有其好发部位。手术入路选择应结合肿瘤具体位置、大小和血供情况,既要满足暴露。尽量减少神经功能缺失,又要达到全切肿瘤目的。 相似文献
3.
目的:探讨通过后组神经间隙入路显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia ,VBD)相关性面肌痉挛患者的疗效及并发症情况。方法:回顾性分析2014年7月—2016年7月南京医科大学附属杭州医院治疗的166例面肌痉挛患者,按照Ubogu和Zaidat的标准,42例患者符合VBD诊断标准,为VBD组,其余124例患者为常规组, 手术方法及术者无差异。结果:VBD组与常规组在年龄及性别方面无明显差异(P>0.05)。VBD组整体治愈率90.5%,术后并发症包括手术同侧迟发面瘫1例,听力下降1例,术后延迟缓解率11.9%。常规组整体治愈率92.7%,术后并发症包括手术同侧面瘫2例,听力下降3例,耳鸣2例,饮水呛咳1例,无菌性脑膜炎1例,术后延迟缓解率1.61%。两组在治愈率方面疗效相似(P=0.638);并发症发生率差异无统计学意义(P=0.575);但VBD组延迟缓解率较常规组高,差异有统计学意义(P=0.04)。结论:VBD导致桥小脑角空间狭小,使得手术难度显著增加。MVD从后组颅神经间隙进入进行架桥式操作,可以降低椎动脉对面神经的张力,进而抬起椎动脉,寻找真正责任血管,有效避免小血管的遗漏和分支的损伤。术后并发症及手术效果与常规组相仿。VBD合并面肌痉挛患者术后有一定的延迟缓解率。 相似文献
4.
目的探讨二次经皮穿刺球囊压迫(percutaneous balloon compression,PBC)治疗初次PBC术后复发性三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析了64例采用二次PBC治疗初次PBC术后复发性三叉神经痛患者的临床资料及疗效。结果术后疼痛即刻缓58例(90.6%),偶有疼痛但不需服药者3例(4.7%),疼痛未消失但服药可控制者2例(3.1%),较术前有所缓解但服药不能控制者1例(1.6%),整体有效率为95.3%。随访至今(2~63个月,平均随访时间2年以上),6例轻度复发,2例重度复发,2年复发率12.5%。术后患侧面部麻木60例(93.8%),咀嚼肌乏力36例(56.3%),口角疱疹29例(45.3%),无角膜溃疡、蛛网膜出血及其他严重并发症。结论二次PBC治疗初次PBC术后复发的三叉神经痛具有风险小、疗效好、复发率低的优点,是其较理想手术方案选择。 相似文献
5.
目的 揭示血浆和肽素浓度对脑出血早期血肿扩大的预测价值.方法选取106脑出血患者和106例健康体检者,采用ELISA法检测血浆和肽素浓度,记录血肿扩大病例,统计分析血浆和肽素浓度与血肿扩大的相关性.结果经t检验,脑出血患者血浆和肽素浓度(470.24±172.05)pg/mL较健康体检者(62.76±24.77)pg/ml显著升高(P〈0.01).经Spearman相关分析,脑出血患者血浆和肽素浓度与血肿量(r=0.58,P〈0.01)和格拉斯哥昏迷评分(r=-0.57,P〈0.01)显著相关性.本组脑出血病例发生血肿扩大 32例(30.19%).二分类Logistic回归分析显示,入院时血浆和肽素浓度是血肿扩大的独立危险因素(OR=1.22,95%CI=1.10~2.91,P〈0.01).ROC曲线分析显示,血浆和肽素浓度显著预测血肿扩大(曲线下面积=0.86,95%CI=0.78~0.92,P〈0.01),且血浆和肽素浓度大于414.03 pg/mL,对预测血肿扩大有87.50%的灵敏度和67.57%的特异度.结论血浆和肽素浓度与脑出血早期血肿扩大密切相关. 相似文献
6.
目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平对颅脑损伤(TBI)患者住院期间主要不良事件(MAEs,包括住院期间死亡、急性外伤性脑梗死、急性创伤性凝血病、急性肺损伤和急性进展性出血性脑损伤等)的预测价值。方法选取2016年1月至2019年6月杭州市第九人民医院收治的103例中重度TBI患者为TBI组,同期健康体检者103例为对照组。检测并比较两组对象血清MIF水平,分析TBI患者血清MIF水平与入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清CRP水平的相关性,比较不同血清MIF水平患者MAEs发生率,利用ROC曲线分析血清MIF水平及GCS对TBI患者MAEs的预测效能。结果TBI组血清MIF水平为(28.6±10.0)滋g/L,较对照组(8.4±2.9)滋g/L明显升高(P<0.05)。TBI患者血清MIF水平与入院时GCS呈负相关(r=-0.505,P<0.01),与血清CRP水平呈正相关(r=0.501,P<0.01)。血清MIF水平预测TBI患者MAEs具有中高度的灵敏度和特异度。血清MIF水平与GCS预测TBI患者MAEs的AUC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MIF可能与TBI后脑组织炎症反应有关,临床检测血清MIF水平有助于MAEs的预测。 相似文献
7.
8.
急性自发性硬脊膜外血肿的早期诊治 总被引:5,自引:0,他引:5
急性自发性硬脊膜外血肿(ASSEH)是临床上少见的一种神经外科急症。近3年我们共收治6例,现分析总结如下。临床资料1.一般资料:男性4例,女性2例,年龄20~61岁。年龄最高者有高血压病史,另有1例女性为妊高征患者。所有患者发病前均无明显诱因,都以突... 相似文献
9.
目的:探讨微血管减压术(MVD)治疗椎动脉(VA)相关性及非椎动脉(NVA)相关性面肌痉挛的疗效及并发症情况,同时阐明VA相关性面肌痉挛的病理生理学。方法回顾性分析本资料中的102例面肌痉挛患者,并对所有患者进行定期随访。结果 VA相关组与NVA相关组在年龄及性别方面无明显差异(P>0.05);VA相关组左侧的比例(76.1%)明显多于NVA相关组(48.2%),有统计学差异(P=0.004);VA相关组Smoker评分明显高于NVA相关组(P<0.001)。VA相关组整体治愈率为95.7%,术后并发症包括手术同侧不全性面瘫3例,听力下降1例,无菌性脑膜炎1例;NVA相关组整体治愈率94.6%,术后并发症包括手术同侧面瘫2例,听力下降2例,耳鸣1例,饮水呛咳2例;两组在治愈率方面疗效相似(P=0.814),并发症发生率方面无显著差异(P=0.799)。结论 MVD在治疗VA相关性及NVA相关性面肌痉挛治愈率方面疗效相似,并发症发生率无显著差异。VA相关性面肌痉挛或许与VA的延长扩张或解剖上的变异有关。 相似文献
10.
俞文华 《中国医学文摘:外科学分册英文版》2011,(3):207-207
<正>Objective This study is to evaluate the efficacy and toxicity of temozolomide (TMZ) chemotherapy based on O 6 -methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) protein expression in patients with malignant gliomas. Methods A total of 40 patients with pathologically confirmed malignant gliomas were enrolled. All patients had pretreated with radiotherapy and had assessable lesions. 相似文献