余姚市城区2001～2006年巨大儿发生情况分析

目的:分析不同时期余姚市城区巨大儿的发生情况、高危因素及妊娠结局。方法:将余姚市城区2001～2006年分娩巨大儿的孕妇与同期分娩4000g以下新生儿的孕妇分组比较。分别对孕前体重、孕期增重、孕周与产次、分娩方式、分娩并发症等方面的差异进行回顾性分析。结果:巨大胎儿的发生率各年基本持平,巨大胎儿发生主要由于孕妇营养过分摄入所致,也与孕妇基础体重、身高等遗传因素有高相关性,巨大胎儿的剖宫产率明显高于对照组,阴道助产率及产后出血率、新生儿窒息率与对照组无明显差异性。结论:做好孕期保健,合理指导孕期营养,加强孕期监护及巨大胎儿的筛选可以降低巨大胎儿的发生率,减少母婴并发症。     

米索前列醇与催产素联用预防产后出血的临床观察

产后出血为产科常见的严重并发症 ,发生率约 1 0 % ,在其原因中宫缩乏力占 70 %～ 75 %。笔者采取米索前列醇与催产素联用预防产后出血 ,其效果优于单用催产素。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1～ 1 0月间 ,在余姚市院分娩的给予米索前列醇与催产素联用的产妇 86例 ,为观察组。以 1 999年 1～ 1 0月在该院分娩的单用催产素的产妇 92例 ,为对照组。两组均为头先露 ,阴道分娩 ,无妊娠合并症或并发症 ,无前列腺素类药物禁忌证。两组一般资料见表 1。1 .2　用药方法　观察组于胎儿娩出后立即舌下含服米索前列醇片 (美国西尔药厂生产 …     

妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关影响因素分析

目的研究妊娠合并心脏病患者的妊娠结局,同时分析其相关的影响因素,以为其防控及诊治提供依据。方法选取2007年6月—2013年5月于余姚市进行孕期保健和产时分娩的87例妊娠合并心脏病患者为研究对象,对其妊娠结局进行分析研究,并将不同心功能分级、不同心脏病类型患者总的不良妊娠结局发生率进行统计及比较。结果87例妊娠合并心脏病患者总的不良妊娠结局发生率较高,其中心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级患者的母体、围产儿总不良妊娠结局发生率分别为94．70％和42．11％,明显高于I-Ⅱ级患者,心肌病、妊娠期高血压疾病性心脏病的总不良妊娠结局发生率则高于其他疾病种类患者的总发生率,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论妊娠合并心脏病患者的妊娠结局相对较差,且受心功能分级及疾病种类的影响相对较大。     

余姚地区2008年-2012年流动人口出生缺陷分析

目的了解余姚市内居住流动人口孕产妇出生缺陷检出情况,找出适合该人群的干预措施。方法将余姚市2008年-2012年分娩的流动孕产妇包括〈28周因出生缺陷而治疗性引产的资料进行回顾性分析。结果余姚市2008年～2012年分娩的流动孕产妇围产儿34654例,出生缺陷数279例,出生缺陷检出率8．05‰,出生缺陷发生顺位依次为四肢畸形、内脏畸形,口唇畸形、外耳畸形、神经管缺陷、先天性心脏病。〈28周因出生缺陷而治疗性引产87例,出生缺陷发生顺位依次为神经管缺陷、内脏畸形,口唇畸形、四肢畸形、颈部水囊瘤,先天性心脏病。结论做好流动孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

基于三维保健平台的围产保健路径管理探索

根据围产保健工作发展趋势情况,余姚市卫生局整合区域卫生资源,实行围产保健对象三重管理,形成＂市妇保所质控督导＋市人民医院临床技术支撑＋属地医疗保健机构跟踪管理＂的＂三维保健平台＂服务模式,借鉴临床路径管理理念进行围产保健路径管理试点,采取综合保健促进措施,进一步提高围产保健工作效率和管理质量,取得了积极的效果和良好的社会效益。     

余姚市3835例产前筛查孕妇分析

目的加强产前保健,提高出生人口素质,减少出生缺陷儿的发生。方法对产前筛查的3835例孕妇进行风险情况分析,比较高风险孕妇与低风险孕妇的妊娠结局和畸形发生类别。结果4615例孕妇中产前筛查3835例,筛查率83.1%,高风险孕妇344例,发生率8.97%,其中年龄高风险201例（构成比为58.43%）;高风险孕妇与低风险孕妇的异常妊娠结局比较差异有显著性（0.010）;高风险孕妇的畸形以21三体为主占29.4%,低风险孕妇的畸形以唇腭裂为主占25.6%。结论高风险孕妇的异常妊娠结局发生率明显高于低风险孕妇,孕期进行产前筛查（母血清及B超监测）是降低出生缺陷或先天遗传疾病的重要方法,对优生优育工作具有重要意义。     

浙江省余姚市育龄妇女死因分析

目的　了解近几年浙江省余姚市育龄妇女死亡情况及主要死因,以了解死因疾病谱是否变化,提出预防措施。方法　收集2001 -2007年基层妇幼人员上报的育龄妇女死亡调查年报表。死因分类按ICD-10分类。人口数据来自市计生局统计科。统计学方法用I/Isup2/sup检验。结果　2001-2007年育龄妇女死亡率为9.04/万;死因前5位为恶性肿瘤（占49.14%）、伤害因素（占27.29%）、心血管疾病（占11.54%）、泌尿系统疾病（占3.01%）、消化系统疾病（占1.87%）;因恶性肿瘤死亡病例中消化、生殖、呼吸、血液、中枢神经各系统恶性肿瘤占93.39%,前5位恶性肿瘤为肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌;伤害因素主要为车祸、自杀,占87.20%。结论　育龄妇女死亡率无明显下降;因恶性肿瘤、心血管疾病、泌尿系统疾病死亡较前有所上升;伤害死亡以车祸及自杀为主,是35岁前年龄段的首位死因。