脑心通治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效研究

目的探讨脑心通治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择2016年4月至2017年3月浙江医院呼吸科收治的96例OSAHS患者为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组,每组48例。对照组采用持续正压通气(CPAP)治疗。联合治疗组在对照组的基础上,采用脑心通胶囊治疗。采用多导睡眠监测仪对患者进行夜间7 h动态监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉氧饱和度(LSpO_2)、平均脉氧饱和度(ASp O_2)和氧减指数(ODI);测定两组患者治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、丙二醛(MDA)、缺血修饰白蛋白(IMA)和晚期蛋白氧化产物(AOPP)的水平。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估患者认知功能。采用沃斯嗜睡量表(ESS)评估患者日间嗜睡情况。用SPSS 19.0软件进行χ2检验、独立样本t检验和配对t检验。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的AHI、ODI明显降低,LSpO_2、ASp O_2明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合治疗组的AHI、ODI明显低于对照组,LSpO_2、ASp O_2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的NSE、S-100β蛋白、MDA、IMA和AOPP均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合治疗组的NSE、S-100β蛋白、MDA、IMA和AOPP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组治疗后的MoCA总分明显高于本组治疗前,且高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的ESS评分明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合治疗组ESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑心通胶囊联合CPAP治疗可改善OSAHS患者的认知功能,减轻氧化应激反应。     

非小细胞肺癌组织中HIF-1α、EGFR、IGF-1的表达及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、表皮生长因子受体（EGFR）的表达水平及临床意义。方法 采用蛋白免疫印迹法检测NSCLC组织及癌旁非肿瘤组织中HIF-1α、EGFR、IGF-1的表达情况,并与临床病理特征及预后做相关分析。结果 NSCLC组织中HIF-1α、IGF-1、EGFR的蛋白表达均显著高于癌旁非肿瘤组织（P<0.05）。HIF-1α与IGF-1表达在鳞癌和腺癌中的差异均无统计学意义（P>0.05）,EGFR在鳞癌中的表达显著高于腺癌（P<0.05）。低分化癌组织中HIF-1α、IGF-1、EGFR的表达水平均显著高于中、高分化癌组织（P<0.05）,Ⅰ、Ⅱ期肿瘤组织中HIF-1α、IGF-1、EGFR的表达水平显著低于Ⅲ、Ⅳ期肿瘤组织（P<0.05）,且有淋巴结转移组织中的HIF-1α、IGF-1、EGFR表达水平显著高于无淋巴结转移组织（P<0.05）。HIF-1α与EGFR表达水平呈显著正相关（r²=0.301,P<0.05）,且与IGF-1表达水平呈显著正相关（r²=0.611,P<0.05）。HIF-1α、EGFR及IGF-1的表达水平与患者预后无明显相关性（P>0.05）。结论 HIF-1、EGFR、IGF-1在NSCLC组织中表达均显著增加,HIF-1与EGFR及EGF-1均呈正相关,且HIF-1α、IGF-1、EGFR的表达水平与分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关,且EGFR与病理类型密切相关,在NSCLC的发生、发展过程中起重要作用。