男性直肠癌切除术后性功能障碍分析

对25例男性直肠癌切除后性功能进行调查。平均年龄为42．5岁，Miles手术18例，性欲减退8例（44．4％），勃起障碍11例（61.1％），射精障碍13例（72．2％）。Dixon手术7例，性欲减退1例（14.3％），勃起障碍1例（14.3％），射精障碍2例（28．6％）。认为手术损伤盆腔神经是造成术后病人性功能障碍的直接和主要因素。防治关键在于术中完整地保护植物神经，注意剥离层次和切除范围。     

自体游离结肠平滑肌片做内括约肌原位肛门重建术治疗低位直肠癌

从1994年5月至1996年2月,对32例低位直肠癌患者Miles术后采用结肠平滑肌片做内括约肌,辅以人工直肠瓣和肛管直肠角的原位肛门重建术,效果满意,该术式既能达到根治目的,又能提高患者的生存质量,并对排便功能进行评价,优12例,良14例,较好6例。作者重点介绍了手术方法,并对手术适应症,移植肌片的成活,术中应注意的问题进行了讨论。     

自体游离结肠平滑肌片腹膜外结肠造口的应用

对41例肛管直肠癌行自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口,取一段正常的长约3 cm乙状结肠,去除结肠浆肌层上的脂肪和黏膜,行节制性腹壁结肠造口。结果:粪便节制率为73.2%(30/41),15例行测压检查,造口处静息压平均为35.5±7.1 mmHg,无手术死亡,无远期并发症。提示自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口具有术后并发症少和排便节制功能好的优点,可提高患者术后的生活质量,值得临床推广使用。     

自体结肠平滑肌片在腹膜外结肠造口的应用

目的探讨自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口在Miles术中应用的临床效果。方法总结1996年5月至2003年9月间36例肛管直肠癌行自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口患者的临床资料。结果无手术死亡。术后随访3-36个月,5例肠造口水肿,1例造口狭窄,未见移植平滑肌片感染坏死及其他并发症。15例行测压检查,造口处静息压平均为(35.5±7.1)mmHg。27例患者有排便感,粪便节制率为75%(27/36)。结论自体游离肠管平滑肌片腹膜外结肠造口具有术后并发症少和排便节制功能好的优点。     

协同型灾害医学救助模式的构建

当前自然灾害和烈性传染病的偶有发生,尤其是在这次防治非典型肺炎的医学救助过程中,医学救助模式的落后暴露无疑,构建一种合理的灾难性医学救助模式势在必行。     

保留盆腔植物神经的直肠癌扩大根治术(摘要)

保留盆腔植物神经的直肠癌扩大根治术,既可达到根治的目的,又较好地保存排尿与性机能,是一种较理想的手术。我科1993年9月至1996年10月共施行12例。术后自主排尿时间为4.5d,排尿障碍8.3%,勃起障碍14.3%,射精障碍29.6%,明显低于不保留植物神经组。本文重点介绍手术方法,对适应证,预防植物神经损伤进行了讨论。     

96例女性直肠癌随访结果分析

直肠癌发病率呈逐年增加趋势。自１９０８年Ｍｉｌｅｓ提出腹会阴联合切除直肠癌根治术至今，直肠癌的术后５年生存率由３０％提高到５０％左右。由于女性的生理和解剖结构特点，并具有一定的临床特点，在治疗上与男性患者也有所区别，存在着后盆腔清除、阴道重建、卵巢转...     

协同型灾害医学救助模式的构建

协同型灾难性医学救助模式是采用优化配置、军民结合、阶梯部署、合理调配、划区定点、就近支援的原则建立的医学救助模式.通过制订规范预案、健全指挥体系实现灾害医学救助.