共同照护模式在2型糖尿病患者中的应用

目的 分析共同照护模式应用于2型糖尿病（T2DM）患者中的干预效果及对糖尿病自我管理量表（SDSCA）评分的影响。方法 选取2020年1月—2021年8月江南大学附属医院内分泌科接收的80例T2DM患者,按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上予以共同照护模式。对比两组的血糖控制效果、应对方式、SDSCA评分及生活质量。结果采取共同照护模式护理后,观察组的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）均低于对照组;观察组的医学应对调查问卷（MCMQ）中“积极”项目的评分高于对照组,同时“消极”项目评分则低于对照组;观察组的SDSCA评分高于对照组;观察组的糖尿病特异性生存质量量表（DSQL）评分低于对照组;上述指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 共同照护模式应用于T2DM患者中的干预效果良好,有助于改善患者血糖指标及应对方式,并且促进患者自我管理能力与生活质量提高。     

黄柏总生物碱提取工艺的优化研究

目的研究黄柏总生物碱的最佳提取工艺。方法以酸性染料比色法测定总生物碱含量,采用正交表L9(34)考察乙醇浓度、物料比、提取时间、提取次数4个因素对其影响。结果最佳工艺为:16倍量的70%乙醇,提取3次,每次60min。结论本工艺测定方法可行,为大批量黄柏提取生物碱提供了理论依据。     

甘精胰岛素联合西格列汀对首诊2型糖尿病血糖波动炎症因子及低血糖事件的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合西格列汀对首诊2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动、炎症因子及低血糖事件的影响。方法 选择2017年6月至2018年10月在无锡市第三人民医院接受治疗的124例首诊T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组62例。对照组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗。比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、日内血糖平均波动幅度（MAGE）、日内血糖波动次数（NGE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、体质指数（BMI）,以及低血糖发生率和甘精胰岛素用量的差异。结果 观察组患者治疗后的MAGE为（2.53±1.19）mmol/L、NGE为（1.53±0.93）mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前与治疗后MAGE、NGE的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的血清CRP水平为（2.76±1.03）mg/L、TNF-α为（19.83±8.41）ng/L、IL-6为（18.61±4.73）ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前与治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的BMI为（23.24±2.83）kg/m²,对照组为（24.29±3.05）kg/m²,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者低血糖发生率为1.60%、甘精胰岛素用量为（25.54±5.09）U/d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甘精胰岛素联合西格列汀能够减少血糖波动,减轻机体微炎症反应,减少低血糖发生率和甘精胰岛素用量。     

99Tcm-HL91乏氧显像在恶性肿瘤治疗后随访中的应用

Objective 99Tcm-4, 9-diaza-3, 3, 10, 10-tetramethyldodecan-2, 11-dione dioxime (HL91) is a new hypoxia imaging agent that demonstrates increased uptake and retention in tumor hypoxic tissues in vivo. The objective of this study was to evaluate the clinical value of 99Tcm-HL91 hypoxia imaging in post-therapeutic patients with cancers. Methods Thirty-seven patients with primary cancers at head and neck and upper aerodigestive region who were suspected to have residual, recurrent, or metastatic disease at either clinical follow-up or by regular CT follow-up, were included. All underwent 99Tcm-HL91 imaging. The radioactivity ratios of tumor to normal tissues (T/NT) were calculated using the region of interest (ROI) technique. A t-test was used for data analysis. The " gold standard" of diagnostic accuracy was based on histopathology or clinical follow-up. Results were compared between 99Tcm-HL91 and CT. Results Of the 37 patients, 11 had either residual or recurrent lesions and 7 had distant disease. (1) A significantly higher 99Tcm-HL91 uptake were noted in residual or recurrent lesions than benign lesions (1.58 ± 0. 16 vs 1.18 ±0.14, t =4. 87, P <0.001). (2) The sensitivity, specificity, and accuracy for residual or recur-rent lesions were 72. 73% (8/11), 63.64% (7/11), 4/4; 89.47% (17/19), 84. 21% (16/19), 94. 12% (16/17), and 83.33% (25/30), 76.67% (23/30), 95.24% (20/21) in 99Tcm-HL91, CT, and combined 99Tcm-HL91 and CT, respectively. (3) For distant sites detection (n = 7), CT detected all but 99Tcm-HL91 missed three. Conclusions A combination of 99Tcm-HL91 and CT in detection either residu-al, recurrent, or metastatic disease would have the highest benefit in patients with cancers at head and neck and upper aerodigestive region.     

应用Photoshop对侧面相测量进行软组织侧貌分析的可行性研究

目的：通过对侧面像和头颅定位片进行测量，探寻一种更为简单实用的软组织测量辅助分析方法。方法：选择正畸门诊病例40名，应用Photoshop软件对其侧面像进行定点测量，将所得数值与通过常规头影测量所得数值进行对比研究。结果：两种方法所得的全面凸角、面凸角和Z角之间不存在统计学的差别，而两组的鼻唇角则存在统计学差别；不同方法评价上下唇基角所得出的数值高度相关。结论：应用Photoshop对侧面相测量进行软组织侧貌分析表现出了良好的可行性。     

腹腔镜胆总管探查术一期缝合354例疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石一期缝合术的优越性、指征及技术要点。方法对354例腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合的患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部手术成功,并发胆漏13例（3.67%）,11例少许胆漏,引流2～3d愈合,2例放置鼻胆管引流后愈合。随访3个月至1年,未见结石残留及胆管狭窄。结论应用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆管结石是一种安全、有效的治疗方式,但应掌握操作技巧以提高手术成功率。     

中老年血清尿酸水平与代谢综合征的关系:因性别而不同

目的:探讨中老年人群血清尿酸(serum uric acid,SUA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的相关性?方法:采用横断面研究,对某机关1 136例40~92岁人员进行调查与体检,收集血样检测血糖?血脂谱及SUA,分析SUA与MetS各主要组分之间的关系?结果:①SUA水平随着MetS组分的增加而增高;②高SUA人群具有更大的腰围(waist circumference,WC)?腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)?腰围身高比(waist-to-hight ratio,WHtR)和体质指数(body mass index,BMI),以及更低的高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平(P < 0.01);③高SUA人群MetS患病率增高,女性组差异有显著性(P < 0.01);④相关性分析显示,校正年龄和性别后,SUA与WHtR?WC?甘油三酯(triglyeride,TG)?WHR和BMI呈显著正相关,而与HDL-C呈负相关;⑤多因素Logistic回归分析显示,高血压?中心性肥胖和高TG是高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的危险因素,女性是保护性因素?结论:中老年人群HUA多发,SUA水平升高与多种代谢指标异常密切相关,HUA是MetS的重要组成部分?SUA与MetS的相关性在女性人群中更为显著?     

QCC在提高尿石症患者饮食宣教知晓率中的探索

目的应用QCC模式探索分析,提高尿石症患者饮食宣教知晓率。方法科室成立QCC小组,选定"提高尿石症患者饮食宣教知晓率"为主题,对活动开展现状调查、分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固措施等程序,比较QCC活动前后的效果。结果通过QCC活动的开展,使住院尿石症患者饮食知晓率由原来的35.2%提高至71.4%,达到预期效果,差异有统计学意义(P0.05)。结论 QCC活动不仅提高了尿石症患者饮食宣教知晓率,促进其机体康复,而且提高了科室成员之间团结协作、护士综合素质,有利于服务质量持续改进。     

闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究

目的探讨对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流的临床方法。方法选取颌面部间隙感染患者120例,随机分为两组,其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者在全身应用抗生素的基础上常规每天换药冲洗;观察组患者在全身应用抗生素的同时行闭式冲洗留置负压引流。对两组患者治疗效果进行评价,并对两组患者治疗前后疼痛情况和脓肿大小进行测量。结果观察组患者临床显效率、总有效率分别为93.65%和100.00%,对照组分别为78.95%和82.46%,观察组患者明显高于对照组;经过治疗,观察组患者疼痛和脓肿直径分别为(0.41±0.37)和(0.52±0.39)cm,对照组分别为(1.37±0.92)和(1.28±0.83)cm,观察组患者疼痛和脓肿直径下降率分别为(94.71±10.20)%和(92.63±9.87)%,对照组患者分别为(81.35±13.25)%和(81.78±10.29)%。两组患者疼痛及脓肿大小较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降更为明显。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流是一种有效、简便的治疗方法,将其应用于临床可以有效提高治疗效果并减少患者的痛苦。     

贫血人群体内铁储量评估与分析

目的 定量评估中国河南省农村地区贫血人群的铁储量(BIS)水平和分布特征,分析BIS与传统铁营养评估指标之间的相关性及可能存在的优势。方法 于2010年1月对河南省南阳市宛城区10个行政村1 757名村民和学生进行贫血和铁缺乏状况调查,测定贫血个体的血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白受体(sTfR)水平,定量估计个体BIS水平并分析该指标在不同人群中的分布特征,比较缺铁性贫血与非缺铁性个体BIS水平之间的差异及BIS、血红蛋白(Hb)、SF、sTFR 4个指标之间的相关性,探索BIS与Hb之间的数量依存关系。结果 各研究人群BIS的平均水平分别为青春期女生(11.1±2.7)mg/kg、育龄期妇女(5.9±6.5)mg/kg、老年女性(12.8±4.1)mg/kg、老年男性(11.4±5.3)mg/kg;青春期女生缺铁性贫血组BIS平均水平为(0.02±5.43)mg/kg,非缺铁性贫血组为(11.39±1.99)mg/kg;育龄妇女缺铁性贫血组BIS平均水平为(0.42±4.66)mg/kg,非缺铁性贫血组为(10.82±2.93)mg/kg;老年男性缺铁性贫血组BIS平均水平为(-4.59±6.78)mg/kg,非缺铁性贫血组为(12.39±3.16)mg/kg;老年女性缺铁性贫血组BIS平均水平为(3.11±2.03)mg/kg,非缺铁性贫血组为(13.80±2.64)mg/kg;4个人群缺铁性贫血组与非缺铁性贫血组BIS平均水平差异均有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析表明,各人群BIS水平与Hb水平均呈正相关(P<0.05),BIS与Hb之间存在数量依存关系,可以建立拟合的线性方程。结论 BIS是一个综合评估贫血个体铁营养状况的良好指标。