离体灌注新型去垢剂用于组织工程人工肺构建实验

目的评价一种新型去垢剂十二烷基醚硫酸钠(SLES)经主支气管途径用于制备脱细胞肺支架的效果,并自制简易生物反应器来评价种植细胞的效果,探索构建组织工程人工肺的可行性。方法取SD大鼠肺,利用Langendorff系统经主支气管灌注0.1%SLES等溶剂制备脱细胞肺支架,在支架内种植A549细胞,生物反应器内培养3 d,评价指标包括HE染色、DAPI染色、DNA含量测定。结果经主支气管途径灌注SLES可以有效的去除肺内细胞,无残留的细胞及细胞核,DNA含量去除率达到96.27%,种植A549细胞培养3 d,细胞在支架内均匀生长,DNA含量达到正常肺的64.67%。结论新型去垢剂SLES可以制备出较为理想的脱细胞肺支架,自制的生物反应器可以有效地促进种植细胞的生长。     

重症患者住院期间血压变异性与急性肾损伤的相关性分析

目的 探讨重症患者住院期间血压变异性与急性肾损伤之间的关系,为患者的个体化血压调控提供目标和方向。方法通过筛选重症监护多参数智能监测数据库Ⅲ中的人群进行研究,计算患者入重症监护室后第1天收缩压、舒张压、平均动脉压的变异性参数——平均真实变异性。使用限制性立方样条函数探索变异性参数与结局的非线性关系,多因素Logistic回归评估住院期间血压变异性与急性肾损伤之间的关系。结果 共纳入4654例患者,2571例患者发生急性肾损伤,其中1期1263例,2期1128例,3期180例。曲线拟合显示血压变异性与住院期间急性肾损伤之间不存在明显的非线性关系,Logistic回归方程在调整其他危险因素后显示,高水平平均动脉压的血压变异参数与急性肾损伤（OR:1.17,95%CI:1.03～1.34,P=0.017）相关,且在亚组分析中保持稳定。结论 血压变异性的增加是重症患者住院期间发生急性肾损伤的独立危险因素。     

体外二氧化碳去除技术在呼吸系统危重症患者中的应用

正呼吸系统危重症如急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pumonary disease,COPD)急性加重等,病情危重,死亡率高,严重威胁患者的生命~([1-2])。针对这类患者,目前尚无确切的治疗方法~([3]),除了积极处理诱发因素、药物治疗、液体治疗等方法