髓内钉治疗四肢骨折50例手术分析及疗效观察

髓内钉治疗四肢骨折目前在基层医院已广泛应用，但在适应证的掌握、手术技巧的运用以及术后管理上存在着一定的不足，我院自1998年开展此类手术以来，共完成手术78例，在以上几方面积累了一点经验，现将有随访的50例进行总结、整理。     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例

1998年 10月— 2 0 0 3年 6月 ,我院采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫 6 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 1例 ,男 5 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 32岁。砸伤 4 9例 ,坠落伤 9例 ,撞伤 3例。受伤部位 :T114例 ;T12 19例 ;L118例 ;L2 8例 ;L3 6例 ;L44例 ;L52例。侧位X线片Cobb角平均 2 2 .1°,伤椎椎体前缘高度平均为伤前的 4 7.8%。瘫痪程度按Frankel分级[1] :A级 6例 ,B级 16例 ,C级 2 2例 ,D级 17例。手术时间为伤后 4～ 72h ,平均2 4h。1.2　手术方法　采用局麻加强化麻醉 ,四点支撑法俯卧…     

急性外伤性颅内血肿200例治疗体会

急性外伤性颅内血肿是神经外科常见急症,至今死亡率仍较高,我们对1992年5月～1997年3月收治的200例患者的治疗效果进行总结,体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男171例,女28例,平均年龄34.5岁;致伤原因主要为矿山塌方事故(70例占2％),其余依次为交通事故、坠落伤、打击伤等。 1.2 损伤类型:闭合伤145例,开放伤55例,硬膜外血肿68例,硬膜下血肿69例,脑内血肿25例,多发性血肿38例,合并脑挫裂伤142例;幕上血肿169例,幕下血肿20例,幕上幕下骑跨性血肿11例。     

颅脑损伤术后迟发性张力性气颅继发脑干损伤1例报告

本文报告1例重度颅脑损伤行血肿清除、去骨瓣减压术后迟发张力性气颅继发脑干损伤的诊治体会。提示在处理累及副鼻窦的颅底骨折病人时，应防止张力性气颅的发生，对已发生张力性气颅的病人应尽早排气减压治疗。     

电离子手术治疗腋臭20例

腋臭为临床常见病，治疗方法虽多，但各有其短。手术切除法不仅留有较大的瘢痕，且可使上肢活动在一定程度上受限。皮下注射硬化剂者，疗效不确切，复发者较多，且有损伤腋部血管神经的危险。笔者自2004年以来，采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗腋臭20例，取得较好效果。现报告如下。     

硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症平面异常升高1例

患者，男，52岁，身高182cm，体重88k，因腰腿痛就诊。患者2年前无明显诱因突发腰痛，随后延及左下肢，夜间尤甚，到村卫生所服止痛药(药名不详)，7天后渐好转，未到医院检查。近日腰腿痛复发，夜不能眠，不能行走，经服药效果不佳来院。查体：左L4、L5棘突旁有压痛并向左下肢放射，抬腿试验阳性，病理反射未引出，左下肢感觉减退，左足第1趾背伸肌力减弱，双下肢对比患侧无明显肌萎缩，实验室检查未发现异常。CT示：L3-4、L4-5椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压变形，     

骨盆骨折合并回肠损伤5例分析

目的总结骨盆骨折合并回肠损伤的诊治经验。方法回顾分析2000年12月-2004年12月收治的5例骨盆骨折合并回肠损伤的诊治过程。结果1例死亡，2例漏诊，漏诊导致肠漏、腹膜炎。结论骨盆骨折的类型为B型以上，且腹部痛点固定，有弥漫性腹膜炎存在时，应高度警惕本并发症的发生。     

髋动力螺钉治疗股骨粗隆问粉碎性骨折23例

2001年10月-2004年11月我院应用髋动力螺钉（DHS）治疗股骨粗隆问粉碎性骨折23例，取得良好疗效，现报告如下。     

额下-翼点联合入路治疗单侧额颞部重型颅脑损伤32例

本文总结2000～2004年收治的单侧额颞部重型颅脑损伤32例，手术采用额下一翼点联合入路，效果满意，现报告如下。     

小腿骨外露及难愈创面32例的治疗体会

目的 探讨小腿骨外露及难愈创面的治疗方法。方法 采用局部各种带血管蒂组织瓣进行治疗，局部旋转皮瓣9例，双蒂皮瓣5例，胫前肌肌瓣4例，腓肠肌内侧头肌皮瓣3例，比目鱼肌肌瓣4例，腓肠肌内侧头肌皮瓣＋比目鱼肌肌瓣1例，筋膜瓣6例。结果 32例中组织瓣成活良好30例。结论 带血管蒂组织瓣是治疗小腿骨外露及难愈创面的主要方法。