实习护生工作场所欺凌现状及其影响因素

目的 了解实习护生工作场所欺凌现状及其影响因素,为针对性干预工作场所欺凌行为提供参考。 方法 以便利抽样方法抽取实习护生315名,采用中文版负性行为问卷进行调查。 结果 实习护生工作场所欺凌得分为31.43±9.92,在过去6个月中遭受工作场所欺凌的实习护生107人（33.97%）。不同学历层次、生源地、学习成绩、就读护理专业原因的实习护生感受的工作场所欺凌得分比较,差异有统计学意义（均P<0.01）。多元逐步回归分析显示,就读护理专业原因、生源地、学历层次是实习护生感受工作场所欺凌的主要影响因素（P<0.05,P<0.01）。 结论 实习护生感知工作场所欺凌的比例偏高,护理管理者和教育者应当予以重视,采取有效防范措施和针对性教育,减少工作场所欺凌的发生。     

和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状及影响因素分析

目的 调查新疆和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状,并分析其影响因素,为临床规范的营养支持提供参考依据。 方法 选取2020年1—5月在新疆和田地区某医院住院的342名初治肺结核患者作为研究对象,采用问卷调查法对其低体重营养不良状况进行调查,用SPSS 20.0软件进行χ²检验,用多因素logistic回归分析低体重营养不良现状及影响因素。 结果 共回收有效问卷342份,其中男174名(50.9%),女168名(49.1%)。在调查对象中,共有162例(47.4%)发生低体重营养不良。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR(95%CI):3.380(1.681～6.793)]、饮酒[OR(95%CI):4.060(1.696～9.719)]、有合并症[OR(95%CI):1.596(1.053～2.901)]是初治肺结核患者低体重营养不良的危险因素,家庭人均月收入≥3 000元[OR(95%CI):0.531(0.215～0.947)]为保护因素。 结论 和田地区初治肺结核患者低体重营养不良发生率较高,年龄、饮酒、合并症、家庭人均月收入是初治肺结核患者低体重营养不良的影响因素,医护人员应重视其营养风险的评估及筛查,早期进行有针对性的营养干预,预防或减缓肺结核患者低体重营养不良的发生发展。     

ICU护士呼吸机相关性肺炎最佳培训频次和时间初探

[目的]探讨ICU护士呼吸机相关性肺炎(VAP)最佳培训频次和时间。[方法]对646名ICU护士进行呼吸机相关性肺炎预防策略认知行为问卷调查。[结果]ICU护士VAP知识的主要来源是专题讲座(89.0%),其次是看书(59.4%)。近3个月不同VAP培训次数、培训累积学时的ICU护士行为得分、知信行总得分比较差异均有统计学意义(P0.01)。两两比较中,近3个月VAP培训3次～5次的ICU护士知识、行为、知信行总分均优于3次者;近3个月VAP培训累积3学时～5学时、≥6学时ICU护士行为、知信行总分大于≤2学时者,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]科室管理者可将培训次数3次～5次,累积培训学时为3学时～5学时作为ICU护士近3个月VAP最佳培训频次和学时。     

改良早期预警评分用于预测急诊潜在危重病患者预后的探讨

目的 :了解改良早期预警评分(MEWS)对急诊潜在危重病患者预后预测的适用性和可行性。方法 :对急诊2014年2-3月接诊的670例患者进行MEWS评分,追踪所有患者的预后,统计分析MEWS与患者预后的相关性;比较存活、死亡患者的MEWS分值;MEWS分值对患者预后预测分辨度的ROC曲线。结果 :MEWS分值与患者预后呈正相关,相关系数为0.47,P0.05。以死亡为预测指标时,MEWS评分的最佳截断值为7分,灵敏度94%,特异度94%,阳性预测值58%,阴性预测值99%,ROC曲线下面积Az=0.947(95%CI:0.911,0.983)。结论 :MEWS对急诊患者预后具有较高程度预测价值,有一定判断潜在危重病患者的能力。MEWS操作简单快捷,费用低廉,可实现对患者病情快速动态评估,适用于急诊患者。     

基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展

综述基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展。加速康复通过优化一系列围术期措施,以减少病人围术期心理及生理应激反应,为病人带来了诸多福利,术前禁食禁饮作为加速康复中的重要组成部分也在临床得到了广泛的应用。目前已有证据表明,缩短禁食禁饮时间并没有增加围术期反流误吸的风险,而且可以减少术后不适,对于进行腹部大手术的病人,可缩短术后住院时间。但是禁食禁饮时间的应用人群具有一定的局限性。     

某院ICU护士抬高机械通气患者床头的依从性现状分析

目的 了解ICU护士抬高机械通气患者床头依从性认知、态度、执行现状,并分析低依从性原因.方法 从问卷调查、直接观察和小组长访谈3方面,对新疆某三级甲等医院91名ICU护士进行机械通气患者床头抬高依从性现状及影响原因调查.结果 本组ICU护士中,94%认为机械通气患者的推荐卧位是30°~45°半坐卧位;72%认为所有机械通气患者常规执行指南推荐体位;12%选"不同意"和"非常不同意"执行指南推荐体位;约50%认为,对病情允许的机械通气患者实施标准指南推荐体位,且对机械通气患者使用角度指示卡或量角器等工具评估床头角度.本组ICU护士对床头抬高自评依从性均高于临床观察依从性.科室在ICU护士抬高床头执行上存在质量监管、质控部分缺失,小组长职能未充分发挥.结论 ICU护士对相关指南中的机械通气患者床头抬高信息认知好,但是理解不透彻;其临床执行的依从性不高,自评依从结果高于临床实际监测结果.提示需加强认知培训,促进床头抬高依从性的知-行转化;完善科室监管质控体系,并发挥小组长工作职能.     

腹腔镜胆囊切除术患者术前口服碳水化合物效果的系统评价与Meta分析

目的系统评价及汇聚分析术前口服碳水化合物对腹腔镜胆囊切除术患者的影响效果。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、MEDLINE等;中文数据库中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI和维普中文科技期刊数据库,检索策略采用主题词与自由词相结合的方法,辅以手工检索。检索时限均为建库至2019年5月30日。中文检索词包括:(腹腔镜/胆囊切除术/腹腔镜胆囊切除术)AND(碳水化合物/CHO/糖预处理/葡萄糖/糖复合物/禁食水/安慰剂);英文检索词包括:(laparoscopic/cholecystectomy/laparoscopic cholecystectomy)AND(carbohydrates/CHO/glucose/fasting and water deprivation/placebo/randomized controlled trial/random)等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT。Meta分析结果显示,口服碳水化合物组与禁食饮组、安慰剂组比较,恶心、呕吐、血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05),但胰岛素抵抗差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于本研究结果,术前口服碳水化合物可以改善患者术后恶心、呕吐的发生率,维持血糖水平稳定,但是对胰岛素水平变化的影响还需进一步的研究证实。     

ICU呼吸机管道更换周期管理调查分析

目的了解乌鲁木齐地区三级甲等医院呼吸机管道更换的周期及管理现状,为促进呼吸机管道更换周期管理规范化、合理化提供依据。方法采用自行设计的问卷,以乌鲁木齐地区三级甲等医院20个ICU的20名护士长为对象,就呼吸机管道更换周期进行调查。结果在医院规定中,8个ICU每天更换呼吸机管道,6个ICU每3天更换,6个ICU每7天更换;实际工作中,2个ICU每天更换呼吸机管道,1个ICU每2天更换,7个ICU每3天更换,10个ICU每7天更换。19名护士长能在呼吸机管道出现明显污染时及时更换管道;18名护士长要求护士对特殊感染患者使用专用呼吸机管道或一次性管道。结论医院对呼吸机管道更换周期的规定较陈旧,呼吸机管道更换周期不统一,而呼吸机管道更换特殊处理管理良好。建议一般患者可以每7天更换呼吸机管道,感染严重患者视情况增加更换次数。     

急性重症胰腺炎护理体会

急性重症胰腺炎是临床常见重症急腹症之一,病情凶险,并发症多,病死率高,护理对其预后有重要作用。寻求有效、合理的治疗护理手段是临床迫切需要解决的问题[1]。笔者就近几年对急性重症胰腺炎患者的护理经验,总结如下。     

护理硕士研究生临床实践教学的现状与展望

在回顾相关文献的基础上分析我国护理硕士研究生临床实践教学的现状、存在的问题,并预测护理硕士研究生临床实践教学的发展趋势,以期为护理硕士研究生临床实践教学提供参考.