89例外伤性肝破裂治疗体会

肝损伤在腹部外伤中约占15％，常伴有大血管或胆道损伤，献报道肝外伤的死亡率可达31％。本院自1992年10月至2004年5月，收治外伤性肝破裂89例。现将治疗体会总结如下。     

二氧化碳及氦氖激光在小儿肛瘘治疗中的应用(附36例报告)

目的讨论小儿肛瘘的原因及二氧化碳激光、氦氖激光在治疗小儿肛瘘中的效果。方法利用二氧化碳激光的切割作用对36例小儿肛瘘进行手术，术后用氦氖激光照射伤口。结果36例患儿手术时间短，损伤小，渗血少，术后疼痛轻，伤口愈合快，伤口无1例感染，随访1～4年，无复发病例。结论利用二氧化碳激光治疗小儿肛瘘疗效可靠，术后用氦氖激光照射伤口可防止伤口感染，促进伤口愈合.     

生物组织补片填塞治疗肛瘘的临床研究

目的比较生物组织补片填塞治疗肛瘘与传统肛瘘切除或挂线治疗的疗效、并发症等。方法 70例各种类型肛瘘患者随机分为治疗组(生物组织补片填塞治疗)和对照组(传统治疗),统计2组术后创面疼痛情况、分泌物情况、伤口愈合时间、有效率、复发率、肛门功能及肛门畸形情况。结果 2组患者相比,治疗组患者术后中重度疼痛时间、中重度分泌物时间、伤口愈合时间均显著优于对照组,肛门功能损伤率对照组远大于治疗组,而2组的复发率之间无显著性差异。结论生物补片填塞治疗肛瘘疗效确切,手术痛苦小,创伤小,恢复快,住院时间短,肛管括约肌功能损伤风险小,未见肛门畸形等特点,具有广阔的应用前景。     

基于隐结构模型和关联规则探讨急性胰腺炎的用药规律

目的 探讨中医药治疗急性胰腺炎的用药规律及中医证型,为临床治疗急性胰腺炎提供中医辨证思路和依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)数据库等中文数据库,检索从建库至今(2021年9月)关于急性胰腺炎临床治疗的文献,筛选后,将文献中的方剂录入Excel,规范中药名,用SPSS Modeler18.0将频率大于4%的中药用Apriori算法建立模点,得到药物之间的关联规则。基于Lantern5.0软件对频率大于4%的中药进行隐树模型学习,得到隐类变量及显变量,对模型进行诠释。结果 纳入文献157篇,方剂182首,涉及165味中药,频率大于4%的中药共39味,频次最高的是前五位是大黄(90.66%)、柴胡(69.23%)、黄芩(59.89%)、枳实(50.00%)、芒硝(48.90%)。关联规则分析共40条强关联规则,其中二项7条,三项24条,四项9条,置信度最高的为二项中大黄→芒硝,三项中厚朴+芒硝→大黄,枳实+芒硝→大黄,延胡索+芒硝→大黄,黄芩+芒硝→大黄,柴胡+芒硝→大黄,四项中柴胡+黄芩+芒硝→大黄。隐结构模型分析包含7个隐变量,Y0、Y1……Y6,分别代表方剂大承气汤、大柴胡汤、...     

基于数据挖掘分析中药内服防治耐药细菌性肺炎的用药规律

目的：分析中药内服防治耐药细菌性肺炎的用药规律,为中药内服防治耐药细菌性肺炎提供依据。方法：计算机检索中国知网、PubMed等中英文数据库,纳入中药内服防治耐药细菌性肺炎的临床研究文献,并提取中药信息建立数据库,对其进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等。结果：纳入文献39篇,涉及中药112味,总使用频次达到443次;从高到低依次是黄芩、茯苓、甘草、石膏等;药物主要集中在清热药、补虚药、化痰止咳平喘药;药物四气以寒、温为多;五味以苦、甘、辛为主;归经中归肺经、脾经居多;关联规则分析得出强关联规则19条,有浙贝母→黄芩,麻黄→石膏,知母→黄芩等。聚类分析共得出5个聚类群,包括类1：黄芩、浙贝母、大黄、栝楼;类2：甘草、麦冬;类3：石膏;类4：炙甘草、党参、茯苓、陈皮;类5：半夏。结论：中药内服防治耐药细菌性肺炎的中药配伍以清热解毒、化痰止咳、培土生金等为主。中药使用比较集中,体现了扶正祛邪,标本兼顾的中医治疗原则,以期为临床提供参考。     

严重便秘致脑病47例临床分析

目的 评价血氨测定在严重便秘导致的脑病中的诊断和治疗价值.方法 47例便秘伴不同程度脑病的患者在治疗前后检测血氨、进行数字连接试验(NCT)及数字符号试验(DST),评价这些检查的诊断和治疗过程中的价值.结果 所有患者血氨含量明显增加,且与脑病程度有关,脑病越重,血氨水平越高,且治疗后血氨及NCT、DST水平明显好转.结论 血氨测定在便秘患者的脑病预测和伴有脑病患者治疗过程的监测具有重要价值.     

胃切除术后不同消化道重建对2型糖尿病治疗效果的研究

目的比较胃癌合并糖尿病患者不同消化道重建对2型糖尿病的治疗效果。方法 56例胃癌合并糖尿病患者胃癌根治术后采用不同的消化道重建方式(BillorthⅠ式吻合9例;BillorthⅡ式吻合28例;Roux-en-y吻合19例),比较不同重建术后糖尿病的治疗效果。结果 3组术后胰岛素平均用量相比BillorthⅡ组及Roux-en-y组显著低于BillorthⅠ组,Bil-lorthⅠ组、BillorthⅡ组和Roux-en-y组的糖尿病治疗有效率分别为22.2%、67.9%和68.4%,BillorthⅡ组和Roux-en-y组的有效率显著优于BillorthⅠ组。结论胃癌合并糖尿病在胃癌根治术后采用BillorthⅡ或Roux-en-y吻合更可能实现胃癌及糖尿病均好转甚至治愈的愿望。     

瘢痕的临床治疗体会(附64例报告)

目的:探讨瘢痕的治疗方法。方法:对64例瘢痕治疗方法进行分析。结果:切除+放疗46例;分期手术切除+放疗10例;皮瓣减张缝合6例;全厚皮瓣移植2例;无一复发。结论;通过手术切除+术后近期深部X线机辅助放疗是治疗瘢痕的有效方法。     

基于网络药理学与分子对接研究厚朴-麻黄治疗支气管哮喘的作用机制

目的 通过网络药理学与分子对接研究厚朴-麻黄药对治疗支气管哮喘的作用机制,为临床应用提供依据。方法 利用中药系统药理学数据库(TCMSP)、人类基因数据库(Gene Cards)等数据库筛选出药物与疾病靶点,规范化处理后找出两者共有靶点。分别运用Cytoscape 3.7.2软件及String数据库找出主要活性成分及靶点。运用Metascape平台对数据进行基因本体论(gene ontology, GO)及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析,预测中药有效成分作用于疾病的分子机制。最后将主要有效活性成分与疾病核心靶点通过分子对接进行初步验证。结果 厚朴-麻黄主要有效成分为槲皮素(quercetin)、山奈酚(kaempferol)、木犀草素(luteolin)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)等;核心靶点蛋白为蛋白激酶B1(AKT1)、白介素6(IL6)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白p53(TP53)。GO功能富集得到生物过程2 044个、细胞组成70个、分子功能165个,KEGG...     

基于网络毒理学探讨苍耳子的毒性机制※

目的 使用网络毒理学的方法预测苍耳子主要毒性成分的毒性作用机制。方法 使用中国系统药理数据库与分析平台（TCMSP），比较毒物基因组学数据库（CTD）得到7种苍耳子的有毒活性成分；使用Swiss Target Prediction数据库查询苍耳子有毒活性成分的作用靶点；使用cytoscape软件对苍耳子的7种毒性成分、作用靶点蛋白进行互作网络构建；使用生物学信息注释数据库（DAVID）进行基因本体生物过程功能富集分析与京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，得到苍耳子的有毒活性成分对机体产生危害作用的通路。结果 苍耳子的有毒活性成分联系度最高的蛋白PTPN 1、BCHE、CHRM 2等以及苍耳子的有毒活性成分可能通过氮素代谢通路、雌激素信号通路、钙离子信号通路、TNF信号通路、cAMP信号通路等产生肝、肾毒性，对神经系统、呼吸系统以及循环系统的功能产生危害作用。结论 苍耳子对机体的毒性作用是多种组分经多条途径、多种靶点而产生的。