318株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解某院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据。方法采用回顾性调查法,监测该院2001年1月-2007年12月临床分离的318株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析。结果318株鲍曼不动杆菌中有197株(61.95%)来源于痰标本,73株(22.96%)来源于脓及分泌物标本,27株(8.49%)来源于尿液。鲍曼不动杆菌对亚胺培南7年均保持最高的敏感性,未发现耐药株;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2001年的0上升至2007年的22.2%,其它抗菌药物的耐药率都有不同程度的升高。结论该院近7年鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出为主,分离率逐年升高,以亚胺培南抗菌活性最强,其次为头孢哌酮/舒巴坦。     

卒中单元医院感染控制的研究

目的 探讨卒中单元控制医院感染的方法、措施及临床护理干预对策.方法 采用前瞻性、目标性及回顾性调查研究方法,分试验组与对照组,对卒中单元出现医院感染的各项成因和影响因素进行危险度分析,提出预防控制方法和改进措施.结果 试验组医院感染发生率为9.13%、例次感染率为9.85%,明显低于对照组的14.60%、15.86%,二者比较χ2分别为17.44、19.59,差异有统计学意义(均P＜0.01);感染部位分布依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤感染.结论 进一步降低了卒中单元医院感染发生率,提高了脑卒中患者的抢救成功率和康复水平.     

脑卒中患者医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 探讨脑卒中患者医院感染病例病原菌分布特点及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2003-2008年脑卒中患者的各类标本中分离出的病原菌,采用仪器法或纸片扩散(K-B法)进行药物敏感试验,对病原菌耐药率进行分析.结果 分离出的222株病原菌中,革兰阴性杆菌122株,占54.95%,主要为阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌58株,占26.13%,主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌42株,占18.92%,主要为白色假丝酵母菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为73.68%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为60.00%和33.33%.结论 加强感染患者病原菌监测和药敏试验,对减少抗菌药物滥用、降低病原菌耐药率、提高治愈率至关重要.     

50例小儿应用颈外静脉封闭式套管针的护理体会

小儿因年幼、自理能力、风险意识、机体抵抗力差等原因 ,易导致各种外伤及疾病 ,常需输液治疗。在长期输液的过程中 ,中心静脉置管价格高 ,危险性大 ,而外周静脉置管因小儿血管腔细、表浅 ,穿刺失败率高 ,易抓脱 ,痛苦大 ,不易管理等因素 ,影响治疗效果。我院 2 0 0 2年 1～ 12月对 5 0例小儿使用颈外静脉封闭式套管针 (INTIMA ) ,收到了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 0例患儿中 ,神经外科 2 0例 ,儿科 30例。昏迷 7例 ,清醒 4 3例 ,术后 5例。年龄 1～ 5岁。套管针留置时间3～ 10d ,平均 7d。置管期间外渗 2例 ,…     

2011-2012年病原菌耐药性变化趋势的研究

目的分析医院临床病原菌的分布特点及耐药性,探讨感染相关因素及病原菌耐药性的变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2011-2012年医院临床分离菌株进行回顾性分析,使用美国B-D公司生产的Phoenix-100型全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验采用最低抑菌浓度(MIC)法,药敏数据采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2011-2012年共送检各类标本14 574份,检出病原菌1 742株,检出率为12.0%,其中革兰阳性菌占28.5%,革兰阴性菌占71.5%;2012与2011年比较,金黄色葡萄球菌对庆大霉素、阿米卡星的耐药率呈明显下降趋势;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁的耐药率明显升高,对四环素、庆大霉素的耐药率呈明显下降趋势;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈明显下降趋势,而对环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率明显升高;克雷伯菌属对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、氨曲南的耐药率呈明显下降趋势,而对哌拉西林的耐药率明显升高。结论 2012与2011年相比较,临床病原菌仍呈现出分布广泛、耐药性趋势严重,其中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率较高,发现耐万古霉素革兰阳性球菌、多药耐药鲍氏不动杆菌对亚胺培南高度耐药。     

某医院连续6年医院感染病原菌及其耐药性监测

摘要 目的 了解医院感染病原菌变化趋势和耐药性变化情况,为医院感染的防控和临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院连续6年住院患者送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果从该医院住院的医院感染患者送检标本中共检出病原菌964株,其中革兰阴性菌占68.46%,革兰阳性球菌占21.37%,真菌占10.17%。革兰阴性菌优势菌包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌优势菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌优势菌为白色假丝酵母菌。临床分离的病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药,且耐药菌有增加趋势。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药现象严重,应加强抗菌药物合理使用,重视真菌感染的监测。     

医院感染发生率基线的建立及应用探讨

目的建立能够客观准确反映医院感染流行趋势、相关危险因素的监测体系、衡量标准和预警机制。方法通过对连续6年医院感染监测资料进行全面的调查统计分析,选择并确立能够敏感准确反映医院感染流行趋势的监测指标-医院感染发生率基线,作为判定医院感染控制评价的重要指标,在此基础上进一步设立预警值。结果医院感染发生率基线、预警值能够比较客观准确地评价医院整体和各科室感染管理工作的质量;可对各科室间进行横向比较,评价现阶段科室间医院感染的控制效果;观察医院感染的流行趋势,判定医院感染流行和暴发。结论医院感染发生率基线、预警值,可以作为医院感染控制质量、预警评价的重要指标,有效地预防控制医院感染流行和暴发。     

医院感染横断面的调查研究

目的了解医院感染现患率、医院感染发生的特点、抗菌药物使用情况,发现医院感染管理中所存在的问题。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对调查日处于医院感染状态的病例和医院感染管理的相关影响因素进行分析研究。结果实查住院患者587例,现患率为4.26%,例次现患率为5.11%;感染部位依次为下呼吸道、胃肠道、泌尿道;抗菌药物使用率为41.57%,用药前病原体送检率较低,仅为8.20%;外科组预防性用药比例较高。结论医院感染横断面调查方法简单,结果可靠;需进一步改善医疗条件,加强侵入性技术操作管理;规范抗生素不合理使用的现状,提高病原学送检率,减少预防性用药,降低抗生素的使用率。     

医院感染管理工作中的内部控制与风险管理

研究医院内部控制与风险管理在医院感染管理工作中的应用,强调对业务流程的动态控制,有效评估风险状况,建立有效的信息传导与沟通机制,这是目前医院感染管理一种新的思路.加强医院内部控制可以提高质量管理,保障医疗安全,这对规避医疗风险有积极作用.医院感染管理作为医院全面质量管理中的重要组成部分,建立一个完善的医院感染内部控制与风险管理体系是保证医院感染管理系统化、标准化、规范化、科学化的前提,对提高医院感染管理水平和医院社会效益具有重要意义.     

医院感染革兰阴性杆菌分布与耐药性分析

摘要 目的 分析医院感染患者中革兰阴性杆菌分布及其耐药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法 收集某综合医院2011-2016年医院感染患者送检病原学标本中分离的革兰阴性杆菌相关资料进行分析。结果 调查期间共检出革兰阴性杆菌658株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分居前4位,共520株,占检出总数的79.03%。医院感染革兰阴性杆菌主要分离自痰标本。对4种主要菌株的药敏试验结果显示,临床分离的革兰阴性杆菌中多重耐药菌株占检出革兰阴性杆菌总数的50.19%。结论 该医院患者感染革兰阴性杆菌主要分离自痰标本,呈现普遍耐药,多重耐药菌占50%,应注意科学合理使用抗菌药物和强化耐药菌监测。