皮肤创伤后铜绿假单胞菌生物膜感染的治疗效果研究

铜绿假单胞菌感染在创伤后常见,且治疗效果不佳,近年来对铜绿假单胞菌的不断研究,发现在其生物膜形成后,对药物有明显的抵抗作用,对于伤后感染来说治疗显得很棘手,因此如何消除生物膜在抗菌治疗中显得尤为重要。本文就从铜绿假单胞菌生物膜的定义、特性及目前治疗进展方面进行综述,进而为创伤后感染的治疗提供新方法。     

医院I类切口围手术期预防应用抗菌药物的调查研究

目的：了解I类切口患者预防使用抗菌药物情况,评价围手术期抗菌药物使用专项整治活动管理成效。方法选取I类切口手术病例1142份,分析抗菌药物使用率,抗菌药物选择正确率,用药时机、用药时间合理率,抗菌药物平均使用天数,数据采用SPSS 13.0进行统计分析。结果 I类切口围手术期抗菌药物使用率由80.42%下降至22.28%,抗菌药物选择合理率由54.97%增加至98.16%,使用时机合理率由81.15%增加至99.08%,抗菌药物使用时间合理率由37.43%增加至92.17%,抗菌药物平均使用天数由(2.91±0.56)d减少至(1.53±0.58)d,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医院围手术期抗菌药使用物专项整治活动成效显著。     

尿素通道蛋白B敲除小鼠脑组织水通道蛋白4表达改变与抑郁样行为的关系

目的 探讨尿素通道蛋白B（UT-B）敲除小鼠海马超微结构改变,以及水通道蛋白4（AQP4）的表达变化,探讨形态改变与小鼠抑郁样行为的关系。方法 采用糖水偏好和强迫游泳实验检测野生型与UT-B敲除小鼠（各10只）的行为差异,透射电子显微电镜观察小鼠海马组织的超微结构改变,免疫组织化学观察脑组织AQP4的表达,免疫印迹技术检测AQP4表达水平。 结果 野生型小鼠与UT-B基因敲除小鼠糖水偏好指数分别为(84.67±4.85)%和(65.67±7.97)%（P<0.001）,而强迫游泳实验不动时间分别为(128.56±11.24) s和(209.11±20.99) s（P<0.001）;两种行为学检测结果显示,UT-B敲除小鼠表现出抑郁样行为。电子显微镜结果显示,敲除小鼠出现神经元神经纤维肿胀和退行性改变,血管周围星形胶质细胞终足肿胀。免疫组织化学结果显示,敲除小鼠脑皮质、海马、丘脑等部位AQP4免疫阳性细胞数量明显减少,AQP4免疫阳性细胞主要分布于软脑膜、室管膜及脑血管周围,但脑血管周围免疫染色减弱。免疫印迹法检测提示,海马组织中AQP4表达水平下调27.1%（P<0.05）。 结论 UT-B 基因敲除小鼠脑皮质和海马AQP4表达减少,可能通过影响神经发生和脑代谢引起小鼠的抑郁样行为。     

口服盐酸奶对小儿烧伤休克早期循环动力学指标的影响

目的：根据小儿饮食特点,探讨口服盐酸奶对小儿烧伤休克早期循环动力学指标的影响。方法将100例小儿烧伤患者随机分为实验组与对照组,各50例。实验组入院后立即口服盐酸奶,再静脉穿刺行静脉补液;对照组入院后立即静脉穿刺行静脉补液;比较小儿口渴改善时间和静脉穿刺成功时间,以及微循环恢复时间。结果实验组与对照组在口渴改善情况、微循环指标及平均动脉压和心率变化相比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。结论小儿烧伤休克早期,口服盐酸奶能有效快速补充液体,快速恢复有效循环血量,为小儿静脉穿刺的成功提供充分准备,又适合小儿饮食特点,快捷方便,对保护胃粘膜有重要临床意义,值得临床应用和推广。     

黄芪注射液对肺结核大鼠免疫功能、自噬和凋亡的影响

目的 研究黄芪注射液对肺结核大鼠免疫功能、自噬和凋亡的影响及机制。方法 将SD大鼠分成对照组、模型组（注射结核杆菌）、实验组(注射结核杆菌,8 mL·kg^-1黄芪注射液处理)、实验+LY294002组[注射结核杆菌,8 mL·kg^-1黄芪注射液和磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号抑制药LY294002处理]。以蛋白质印迹（Western blot）法检测肺组织中磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）、Beclin1蛋白表达,用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平,以流式细胞术检测T细胞亚群,以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡。结果 对照组、模型组、实验组、实验+LY294002组PI3K蛋白表达水平为0.59±0.05,0.23±0.03,0.46±0.05和0.33±0.02,p-Akt/Akt表达水平为0.40±0.04,0.22±0.02...     

黄芪注射液对肺结核大鼠免疫功能、自噬和凋亡的影响

目的 研究黄芪注射液对肺结核大鼠免疫功能、自噬和凋亡的影响及机制。方法 将SD大鼠分成对照组、模型组（注射结核杆菌）、实验组(注射结核杆菌,8 mL·kg^-1黄芪注射液处理)、实验+LY294002组[注射结核杆菌,8 mL·kg^-1黄芪注射液和磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号抑制药LY294002处理]。以蛋白质印迹（Western blot）法检测肺组织中磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）、Beclin1蛋白表达,用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平,以流式细胞术检测T细胞亚群,以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡。结果 对照组、模型组、实验组、实验+LY294002组PI3K蛋白表达水平为0.59±0.05,0.23±0.03,0.46±0.05和0.33±0.02,p-Akt/Akt表达水平为0.40±0.04,0.22±0.02...     

老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性

目的探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性。方法选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素。统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏试验结果。结果 230例患者中共有45例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19.57%。单因素筛选和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、喉返神经损伤均是老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素(P0.05)。45例肺部感染的患者中共检测出90株病原菌,其中革兰阴性菌70株(77.78%),革兰阳性菌15株(16.67%),真菌5株(5.56%)。各种革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性较高,均在80.00%以上,对亚胺培南的耐药性较低,均未超过50.00%。革兰阳性菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药性高,均为100.00%,对利福平、万古霉素的耐药性低,均未超过17.00%,其中对万古霉素的耐药性均为0.00%。结论老年食管癌患者术后并发肺部感染的概率较大,其危险因素主要有年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有COPD、糖尿病、喉返神经损伤,临床上应根据危险因素做好防治措施,同时部分病原菌对一些抗菌药物有较强的耐药性,应根据药敏试验结果进行针对性治疗。     

ASF1B通过PI3K/Akt通路调节人胶质瘤细胞的增殖和侵袭

目的:探讨抗沉默功能1B组蛋白伴侣(ASF1B)对人胶质瘤细胞的增殖与侵袭的影响及机制。方法:首先比较GENT2数据库中正常人脑组织与人脑肿瘤组织中ASF1B的表达,分析ASF1B表达与预后的关系;WesternBlot法检测A172、U87、U251和HS683细胞系中ASF1B的表达;采用siRNA技术抑制人脑胶质瘤细胞系U251和U87细胞ASF1B基因表达;分别通过CCK-8法和Transwell小室法检测U251和U87细胞增殖和侵袭情况,Western Blot法检测PI3K/Akt通路中p-Akt和p-mTOR蛋白的表达水平。结果:与正常脑组织相比,ASF1B在人脑肿瘤组织中的表达明显增加,ASF1B高表达的人脑肿瘤患者总生存期更短(P=0.036);ASF1B下调不仅明显抑制U251和U87细胞的增殖和侵袭;也明显抑制p-Akt和p-mTOR蛋白表达。结论:ASF1B通过PI3K/Akt通路促进U251和U87细胞增殖和侵袭。     

医院暴力对在校护理本科学生择业影响的研究

目的 调查在校护理专业学生对医院暴力事件的认知,了解医院暴力事件对在校护理本科学生择业的影响,促进护理专业学生认识医院暴力并能尽可能的避免风险.方法 确定访谈提纲并制定、对访谈者进行统一的培训、访谈者与研究对象进行直接访谈,对资料进行分析整理.结果 在校护生通过新闻媒体、听闻等各种方式了解医院暴力事件,并产生了不同程度的恐惧心理,影响择业方向.结论 护理专业学生对择业的思考受到医疗暴力不同程度的影响,医学院校的教育者应及时正确的引导护生面对医院暴力.